Добрый день, уважаемые специалисты!
Пожалуйста, не оставьте, мой вопрос без ответа.
Мне 32 года, в настоящий момент беременность 17,5 недель.
Беременность 3-я, 1 - медикаментозное прерывание, 2 (2007 г.) - замершая, пузырный занос, 3-я - настоящая, очень желанная.
Мои темы: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Неделю назад, сдав анализ мочи, получила следующие результаты (см. вложенный файл).
За 10 дней до этого:
лейкоциты в общем анализе мочи составляли 4-7 в п/зр
лейкоциты по Нечипоренко - 5500
эритроциты по Нечипоренко - abs.
В тоже время сдавался посев - были обнаружены Энтерококки 10*6 КОЕ/мл (Enterococcus faecalis).
Сходила к урологу - предлагает выпить единоразово атибиотик Монурал 3,0 г на 150 мл воды или как вариант подождать недельку и пересдать - посмотреть, что будет дальше
Сходила к гинекологу - сказала, что все ужасно, что если за 10 дней лейкоциты по Нечипоренко выросли с 5 500 до 48 000, то это чуть ли не пиелонефрит, нужны срочно антибиотики, причем в ударной дозе и прописала Амоксициллин 500 т. ед. по 1 таблетке 4 раза в день - в течение 7 дней.
Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете, действительно ли необходимо срочно начинать пить антибиотики? И если да, то какие более безопасные? Насколько это оправдано? Или имеет смысл подождать, посмотреть что будет дальше? В настоящее время в течение 20 дней принимаю Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день.
P.S. сегодня сдала еще раз анализ мочи, завтра узнаю результат.
Спасибо заранее за помощь.
Dr. Nika
25.03.2010, 17:23
Я согласна гинекологом - антибиотики Вам показаны. Можно пропить фурадонтин 50 мг 4 раза в день, он безопасен, можно и амоксициллин, до начала приема антибимотиков сдайте утреннюю мочу на бак.посев и после результатов можно будет скорректировать лечение.
AlinaPV
25.03.2010, 18:16
Большое спасибо!
AlinaPV
28.05.2010, 20:48
Добрый вечер! Опять обращаюсь к Вам за помощью, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста:bc:
Лежу в роддоме, в патологии. Срок 27 недель. Положили из-за анализа мочи (анализы после 5-ти дней приема амоксициллина амбулаторно):
повышенные лейкоциты (15-20)
белок (0,157)
Сдала анализы в роддоме: лейкоциты (10), белок тоже поменьше (0,044), но добавились бактерии!
Врач назначил фурагин по 2 таблетки 4 раза в день, палин по 2 таблетки 2 раза в день.
Очень смущает назначение палина, который, как я прочитала, вообще противопоказан при беременности. Фурагин пить начала, палин пока нет. Очень доверяю Вашему мнению. Посоветуйте, ПОЖАЛУЙСТА, стоит ли принимать эти лекарства.
Спасибо.:ax:
megley
28.05.2010, 22:14
Насчет Палина - скажите вашему врачу. Не стесняйтесь. Покажите ему инструкцию или распечатку из интернета. А насчет антибиотиков - не знаю как в России, но у нас препаратами выбора являются цефалоспорины. Антибиотики вам точно нужны. Доказанный вред от бактерий намного перевешивает гипотетический вред от цефалоспоринов.
doctor101
28.05.2010, 22:22
Антибиотики вам точно нужны. Доказанный вред от бактерий намного перевешивает гипотетический вред от цефалоспоринов.
Это НЕ аргумент.
Аргументом является следующее-согласно международных стандартов
-асимптомная лейкоцитурия не является показанием для лечения антибиотиками КРОМЕ лейкоцитурии при беременности.
megley
28.05.2010, 22:37
Еще один аргумент - энтерококки 10*6 КОЕ/мл (посев мочи).
Vipamuk
29.05.2010, 00:15
...асимптомная лейкоцитурия не является показанием для лечения антибиотиками КРОМЕ лейкоцитурии при беременности.
Все верно,только если заменить"лейкоцитурия" на "бактериурия"
Еще один аргумент - энтерококки 10*6 КОЕ/мл
(посев мочи).
Это будет аргументом при двукратном высеве одноименного уропатогена
AlinaPV
29.05.2010, 09:08
Спасибо всем большое за то, что откликнулись и ответили:ax:
Про Палин конечно же сказала врачу, ответ был - что беременным много чего назначают того, что по инструкции противопоказано, например, трентал....
Т.е. правильно ли я поняла, Вы считаете, что ни в коем случае не надо его принимать?
Успела выпить Палин 2 раза, врач сказала, что без вариантов надо пить (2 дня сопротивлялась, но за неимением информации и инета пришлось уступить). Что делать - отказываться от дальнейшего применения или раз уж начала пройти курс (5 дней) до конца?:bn:
А еще не очень поняла - Фурагин - это антибиотик (цефалоспорин)? Я считала, что это не антибиотик, поэтому без сомнений начала его пить:bn:
Ответьте, пожалуйста....
Vipamuk
29.05.2010, 12:40
Выдержки из Европейских рекомендаций по лечению инфекции мовевыводящих путей у беременных:
Ложно положительный результат при однократном заборе средней порции мочи достигает 40%(IIB)- это к вопросу достоверности и обоснованности лечения
Лечение должно быть основано на чувствительности микрофлоры мочи к антибактериальным препаратам.... - вряд ли в результатах исследования мочи на чувствительность указано,что палин -единственный препарат,к которому чувствительна микрофлора(к тому же он противопоказан при беременности,правда в I и III триместрах)
Фурагин не является антибиотиком(цефалоспорином)
megley
29.05.2010, 13:41
Алина, мы не можем указывать вашему врачу. "Палин" пока недостаточно изучен, чтобы быть уверенным в его безопасности. Но сведений о его вредности для плода тоже я не встречал. При беременности принято назначать проверенные препараты. А непроверенные назначают только когда на проверенные аллергия или они не дают нужного эффекта.
AlinaPV
21.06.2010, 23:24
Добрый вечер, уважаемые консультанты! Опять хочу обратиться к Вам за помощью.
Беременность 30 недель. Результаты Коагулограммы:
АЧТВ 32,6 (норма 26,1-40)
Протромбин 11,8 (норма11-16)
Фибриноген 6,3 (норма 1,5-3,5)
Тромбиновое время 11,2 (норма 8-14)
Нашла здесь информацию, что повышение фибриногена - это нормально для 3 триместра беременности, однако приводится норма для беременных - до 6.
Т.е. получается у меня все-равно этот показатель завышен?
Врач настаивает на необходимости приема курантила..
Очень бы хотелось услышать Ваше мнение....
Заранее большое спасибо....:ax:
AlinaPV
24.06.2010, 18:53
Добрый вечер!
Проконсультируйте меня, пожалуйста. :bn:
Срок 30 недель.
3 недели назад лежала в патологии с диагнозом гестационный пиелонефрит. До роддома лечили амоксициллином - 5 дней, в роддоме - палин+фурагин, само собой - канефрон, фитолизин, бруснивер. Выписалась с хорошими результатами (лейкоциты в норме).
Сейчас, спустя 3 недели, опять повышены лейкоциты: в общем анализе мочи - 15-20, по нечипоренко -20 000.
Сегодня была на консультации в 20 роддоме (почечный): по УЗИ почек все хорошо. Назначено следующее лечение:
монурал 3,0 - однократно
супракс 400 (по 1 табл. в течение 6 дней)
Подскажите, пожалуйста - стоит ли принимать опять антибиотики (и стоит ли принмать именно назначенные)? Насколько это необходимо и безопасно для ребенка?
Очень переживаю, столько уже таблеток назначалось и вот опять... антибиотики...:bc:
И, если есть возможность, ответьте, пожалуйста, на предыдущий вопрос по поводу курантила.
СПАСИБО:ax:
AlinaPV
27.08.2010, 14:25
Добрый день!
Опять хочу обратиться к Вам за консультацией.
Срок беременности 40 недель (без 2-х дней). Сегодня была в роддоме на приеме у врача, у которой собираюсь рожать. Сделали КТГ - все в порядке. Посмотрела на кресле -сказала, что абсолютно незрелая шейка матки. В связи с этим беспокоят вопросы:
1. Может ли за ближайшие дни шейка все-таки созреть? очень не хочется перехаживать, поскольку на УЗИ неделю назад ребеночек уже по размерам был на 39-40 недель, ориентировочный вес 3800 кг.
2. Врач выписала свечи Бускопан на ночь, якобы для размегчения шейки. Прочитав в интернете информацию, я засомневалась, стоит ли их принимать?