[AlexDAK]

Мужчина, 25 лет, 72 кг, 182 см. Всегда был мнительный и тревожный. Пол года назад появились мушки в глазах, начали мерзнуть стопы и руки, появился шум в ушах, астения, давит на глаза, мерцание в глазах, дергаются веки при ярком свете, ощущаю сердцебиение. По утрам часто несильная диарея (уже 5 лет), часто неприятные ощущения в желудке. За эти полгода похудел на 12 кг (с 84). Давление от 125/60 до 145/70 (обычно при трех измерениях электронным тонометром за 3 минуты падает со 140 до 125 на правой руке, на левой всегда 120/60), пульс 65.
Анализы:
ЭКГ - норма,
ЭхоКС - норма,
ФГДС - гастрит, умеренная стадия
УЗИ - дискинезия желчевыводящих путей.
ТТГ - норма.
Доплер сосудов шеи и почек - норма.
Анализы крови - незначительное повышение холестерина (на 10%) и биллирубина (на 20% от нормы)
Залючение:
Кардиолог - гипертония 1 ст.,
Окулист - ангиопатия сетчатки обоих глаз,
Невролог - ВСД по смешанному типу,
Психотерапевт - невроз. Посещаю психотерапию.
С самого начала принимаю конкор, сначала 2,5 мг, сейчас 1,25 мг. один раз в день. Без него появляются то ли панические атаки, то ли гипертонические кризы, не могу понять. Когда это случается, испытываю чувство дурноты, легкое помутнение сознания, давление 150/70 на правой руке, на левой всегда 120/65.
Мой вопрос в том, как правильно отличить гипертонию от невроза и соответственно что лечить.

[audovichenko]

Вы вообще не описываете гипертонии, т.к., по определению, ею является УСТОЙЧИВОЕ повышение АД выше 140/90 мм рт.ст.
На первый взгляд, основным специалистом должен являться именно психотерапевт. С его поддержкой нужно будет постепенно полностью отказаться от конкора (тем более, что доза 1.25 в сутки близка к гомеопатической).

[AlexDAK]

Спасибо за ответ. Не могу разобраться со следующим вопросом - высокая разница между систолическим и диастолическим давлением (как понимаю, это называется пульсовое давление) опасна или нет? У меня она от 60 до 80. Врач сказал мне, что если диастолическое низкое, то значит с сердцем все в порядке, а систолическое на грани нормы. В статьях же часто встречал, что опасно не столько высокое давление, как большое пульсовое давление. Кому верить?

[Yariko]

почитайте, пожалуйста, эту тему ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[audovichenko]

Большое пульсовое давление ничем не грозит. Оно может свидетельствовать о некоторых органических изменениях в сердце, но Вам было выполнено ЭхоКГ, и там патологических изменений выявлено не было.
Так что беспокоиться на эту тему не стоит.