PDA

Просмотр полной версии : Ателектаз, булла, пневмосклероз?? Очень нужен совет пульманола/фтизиатра


avoronin
13.03.2010, 22:42
Здравствуйте, не нашел отдельной ветки по пульманологии, поэтому простите, но пишу сюда. Ситуация: муж., 44 года, почти 30-летний стаж курения, последний год почти не курю, была пневмония левого легкого в 92 г., две-три недели назад появились боли между лопатками и чуть ниже при наклонах и глубоком вдохе (на сегодня практически исчезли без лечения).
По заключению КТ: в левом легком дисковидный ателектаз, единичная булла + на рентгене гипертрофия левого желудочка с атеросклерозом аорты... Есть ли эффективные нехирургические способы борьбы с ателектазом (если это действительно он), - например, мокроту выводить лазолваном, делать дыхательную гимнастику ?
Прошу оценить справедливость поставленных диагнозов. Выкладываю КТ грудной клетки на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Также заключение КТ, рентген 2010 года + два снимка 2007 года на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пожалуйста, оцените динамику изменений за 3 года (например, был ли ателектаз и атеросклероз аорты раньше)? В любом случае, курить бросаю окончательно - повлияет ли это на ситуацию? Вообще, что делать и чего опасаться?
Заранее благодарю за ваши ответы

Everybody_lies
14.03.2010, 12:33
Есть ли жалобы?

Annabella
14.03.2010, 13:02
Вам сейчас надо думать не про поствоспалительные изменения, которые есть на КТ, а обследоваться у терапевта - выполнить ЭКГ, ЭХО-КС, и анализы крови - холестерин с его фракциями (т.е. обычная программа обследования у терапевта).

Бросать курить, следить за давлением и уровнем холестерина, двигаться - вот то, что Вам сейчас нужно.


Everybody_lies
14.03.2010, 13:28
К обследованиям, перечисленным Анной Сергеевной, добавлю спирометрию с бронходилататором. Так как, с большой долей вероятности (учитывая большой стаж курения и рентген-картину), у Вас ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

avoronin
15.03.2010, 11:43
Спасибо огромное за ваши ответы. Кашля нет, мокроты тоже нет, одышка есть (она росла вместе со стажем курения), давящие боли между лопатками и чуть ниже и сейчас появляются и проходят сами. Все-таки, скажите, пожалуйста, (если вы посмотрели мою КТ) насколько необходимы немедленные меры по лечению легких, или все-таки сейчас важнее заняться сердечно-сосудистой системой?
Чтобы не нарушать правила перейду в раздел кардиологии, т.к. на ЭКГ - синусовая аритмия, гипертрофия левого желудочка, коэфф. атерогенности (холестерин) - 4 (хотя давление при этом немного пониженное обычно около 100/60 – меряю регулярно). На всякий случай все здесь - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
P.S. Курить бросил.
Надеюсь на ваш ответ.

Annabella
15.03.2010, 12:50
Знаете, я честно сказать, перестала понимать пациентов. Хорошо, в устной форме не понимают, не слышали - доктор не говорил. Пишем жалобу, все довольны.
Но простите, зачем бы Вам два врача отвечали, не посмотрев Вашу КТ? И Вам же написано, что в данном случае основное - обследоваться у кардиолога, и дообследование - функция внешнего дыхания. Не понимаю, что Вам не понятно?
Вообще, Ваша фраза - "(если вы посмотрели мою КТ)" выглядит совершенно неуважительной. Здесь не принято давать ответы по описаниям.


avoronin
15.03.2010, 13:11
Приношу свои совершенно искренние извинения. Благодарю вас за вашу работу и помощь людям.