Здравствуйте.27 лет.беременность 33 недели.жалоб особых нет самочувствие удовлетворительное.температура 36.4.сдала анализ крови.в шоке от СОЭ.что это?заболевание или беременность?
АлАТ 74 * Ед/л < 31
АсАТ 32 * Ед/л < 31
Билирубин общий 12.5 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 4.3 мкмоль/л < 7.9
Глюкоза 4.7 ммоль/л 4.1 - 5.9
Креатинин 53 мкмоль/л 53 - 97
Мочевина 2.5 ммоль/л 2.5 - 6.4
Общий белок 67 г/л 64 - 83
Холестерол 7.08 ммоль/л* Рекоменд. величины ХС: <5.18
Риск средней степени по ИБС:
5.18 - 6.19
Высокий риск по ИБС: > 6.19
3.32 - 5.75
Фосфатаза щелочная 197 * Ед/л 40 - 150
Dr. Nika
10.03.2010, 22:28
Артериальное давление и анализ мочи какие?
Dr. Nika
10.03.2010, 22:31
И еще- на вирусные гепатиты когда в последний раз сдавали анализы?
Satoshi
10.03.2010, 22:40
гепатиты сдала на прошлой неделе,резульат пока не знаю,до этого гепатиты сдавала в сентябре на 7 неделе-отрицательно.есть привика проив гепатита Б.
давление вегда110\60,115\70 отёков нет.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ от 5 марта.
Цвет СМ КОММ СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ НЕПОЛНАЯ
Относительная плотность 1015 1003 - 1035
pH 7.0 4.5 - 8.0
Белок 0.135 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л < 1,7 - отриц.
1,7- 2,8 - следы
> 2,8 - значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
СМ.КОММ.
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л < 0,5 - отрицат.
0,5 - 0,9 - следы
> 0,9 - положит.
СМ.КОММ.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицат.
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ КОММ АМОРФНЫЕ ФОСФАТЫ - В
БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
ОКСАЛАТЫ - В НЕБОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют
Dr. Nika
10.03.2010, 22:52
Дождемся результатов тестов на гепатиты.
В принципе беременность способствует повышению СОЭ, но чаще цифры все же несколько ниже. Если ничего другого не выявят - остается только наблюдать.
Кстати, а сердцебиение плода какое на данный момент? Биофизический профиль плода проверяли? Его состояние не вызывает опасений?
Satoshi
10.03.2010, 23:22
если не найдут гепатиты что делать с алат и асат??
соэ меня очень пугает...
узи делала на 30неделе 19февраля.всё в норме.сердцебиение 140 ритмичное.
Dr.Vad
10.03.2010, 23:33
Есть ли предыдушие результаты анализов? Кожного зуда нет?
Satoshi
10.03.2010, 23:49
пред.анализы сдавала в начале Б.алат и асат были в норме,был чуть повышен билирубин.соэ бчло 20(другая лаборатория)зуда нет.жалобы только нарпзультат анализа
Dr.Vad
11.03.2010, 00:04
Повышение АлАТ не имеет такого диагностического значения, как АсАТ, но(!) у беременных нередко АсАТ может быть в пределах 32-40 и как результат беременности. Желательно повторить анализы через неделю, включая и ГГТП, и если будут повышены билирубин, АсАТ > 40, ГГТП более 35, то обратиться к врачу. Если же станут беспокоить какие-то симптомы ранее, то тоже немедленно к врачу...
Satoshi
11.03.2010, 00:13
спасибо.что такое ггтп?сдавать всю биохимию или только печёночное?что по поводу соэ?как вообще общий ан.крови?это не онкология?страшно...
Dr.Vad
11.03.2010, 00:25
гамма-глутамил-транспептидаза. Об. анализ характерен для третьего триместра, только СОЕ высоковато... ето беременность - не онкология!
Satoshi
11.03.2010, 00:38
спасибо.связано ли соэ с биохимией?и при
и соэ86 можно не думать про рак?очень шокирована цифрами
и
Dr.Vad
11.03.2010, 00:54
Что бы быть спокойней и не думать о всякой ерунде рекомендую обратиться очно к врачу - похоже мне Ваши страхи онлайн развеять не удается...
Satoshi
11.03.2010, 01:08
спасибо за ответ.завтра иду к гинекологу.и всё таки есть ли связь соэ и печени или это сюрпрзи
моей беременности?гематолога у нас нет,как и гепатолога...
Dr.Vad
11.03.2010, 01:12
СОЕ может повышаться при беременности, но размеры повышения мне неизвестны...
В Москве нет специалистов по заболеваниям печени? Гематолог Вам сейчас не нужен...
Light
11.03.2010, 09:04
Не помешает посмотреть ТТГ и Т4 своб.
Satoshi
11.03.2010, 13:51
Здравствуйте.была сегодня в ЖК.результаты гепатитов от 3 марта-отрицательно,как и вич и сифилис.
сдала снова кровь-СОЭ 54!
лейкоциты 8.6 10в3
эритроциты 3.26 10в6
гемоглобин 116
тромбоциты 255 10в3
лаборант сказала что сыворотка желтовата и может быть что то с печенью....гинеколог сказала сходить к гепатологу.запись только на вторник,очень переживаю за ребёнка.
узнала свой предыдущий анализ от 3 марта
гемоглобин 119
лейкоцыты 9.8
соэ 28!
про ТТГ от 10 марта 2.34(0.4-4.0)
глюкоза 4.7(4.1-5.9)
Dr. Nika
11.03.2010, 16:43
СОЭ 54 для вашего срока - в пределах нормы.
Консультация гепатолога нужна, конечно. Но если инфекционные гепатиты все отрицательные - то большой опасности плоду нет, так как если что-то с печенью неинфекционной природы, на данный момент это представляет опасность главным образом вашему здоровью
Satoshi
11.03.2010, 16:58
спасибо за ответ.просто меня напугали тем что ребёнку не будет хватать кислорода,печень не справляется с токсинами,соответственно травит плод и вообще роды вызывают в таких случаях,с такими анализами.про СОЭ Г сказала-много.давление сегодня намерили 110\75,серцебиение слушала трубочкой деревянной,сказала-отличное...
жалобы у меня только на анализы,общее самочувствие хорошее,зуда нет,тошноты нет,ем всё подряд-желудок,печень,желчный не беспокоят,изжоги ни разу не было.расстройств со стороны ЖКТ тоже нет.
Satoshi
11.03.2010, 21:52
была сегодня на узи.печень,желчный пузырь,селезёнка и поджелудочная-в норме.узист сказал что обычно при повышении алат и асат это видно по структуре печени,а у меня она "идеальная".вобщем совсем потерялась в догадках....
Dr. Nika
11.03.2010, 22:04
Печень - продолжаем наблюдать, так же как и статус плода. СОЭ для третьего триместра может быть колебаться между 30 и 70. Для анмемичных женщин - еще выше. Так что пока - просто наблюдение.
Satoshi
11.03.2010, 22:19
спасибо за ответ.наблюдение за статусом плода-ктг и узи?или достаточно того что в ЖК слушают деревянной трубкой?на ктг не была ещё ни разу.и ещё меня удивило что в ЖК просто сказали сходить к гепатологу,и не предложили госпитализацию в патологию на какие-нибудь капельницы....
Dr.Vad
11.03.2010, 23:01
в ЖК просто сказали сходить к гепатологу,и не предложили госпитализацию в патологию на какие-нибудь капельницы....
"Какие-нить капельницы" - это напрасное протыкание вен иголкой: если уж очень хочется полечиться, то можете попринимать препарат урсодезоксихолевой кислоты - он не противопоказан при беременности и в случае снижения ферментемии ретроспективно может указать на имевшее место "нарушения оттока желчи" при беременности.
Dr. Nika
11.03.2010, 23:11
Нет, недостаточно. Попросите направление на определение статуса биофизического профиля плода на УЗИ, там не просто сердцебиение смотрят, но и шевеление плода, дыхательные движения, и разное прочее, что позволит судить о физическом благополучии ребенка.
Satoshi
11.03.2010, 23:30
у нас любят стационар,поэтому и удивилась что не положили покапать.
как именно называется обследование.у нас делают только узи,ктг и доплер.
Satoshi
12.03.2010, 14:04
сегодня посетила гепатолога,по анализам сказали что можно сказать я здорова и это очень маленькое повышение.нужно пересдать печёночные на след.недели и тогда будет видно,есть ли динамика и в какую сторону,по результатам-лечение.а про СОЭ-это не связано и вопрос не к ним...
тогда почему лаборантка в ЖК мне сказала что у меня сыворотка желтовата и спросила про печёнку...
Dr. Nika
12.03.2010, 16:33
Не могу объяснить слова лаборантки, но с выводами гепатолога о наблюдении - согласна. СОЭ, как я уже написала, в пределах нормы для вашего гестацинонного срока
Satoshi
13.03.2010, 12:49
здравствуйте.с печенью вроде разобрались,но очень беспокоит соэ.3марта сдала кровь в жк гем.119 лейк. 9,8 соэ 28.затем сдавала 10 марта в инвитро там соэ 86!,пересдаю на следующий день снова в жк гем.116 лейк. 8.6 соэ 54!самочувствие на протяжении всего времени одинаково нормальное,что же за скачок такой.собираюсь сдавать на след.неделе снова,уж не знаю чего ждать...
Dr. Nika
13.03.2010, 13:42
TcЕсли все остальные показатели в норме, показатели плода в норме (кстати - сдели КТГ и прочее?), то пока не беспокойтесь о СОЭ.
Satoshi
13.03.2010, 14:14
в норме остальные показатели крови?вроде как да.ктг не делала.надо?что ещё сделать?
Satoshi
13.03.2010, 21:13
для Dr.Vad:хотела бы узнать по поводу низкого гемоглобина,в начале Б на 7 неделе был 139,затем на 22-122,5,по анализу от 11 марта(33 недели)-116.у меня в жизни не было гемоглобина ниже 125,поэтому это наверное мало для меня?слабости и анемичности не ощущаю.в ЖК сказали пить ферретаб(железа фурамат 152,10 мг,фолиевая кислота 0,50мг)по 2 капсулы в день.стоит ли мне это пить или лучше что-то другое?или вообще ничего не надо?
Dr.Vad
13.03.2010, 22:28
В последнем триместре перед самыми родами появляется дилюционная анемия, поетому гемоглобин 115-125 является нормой.
Satoshi
14.03.2010, 00:30
т.е пока ничего не надо.а при каких цфрах необходим приём железа?
Dr.Vad
14.03.2010, 06:10
Если гемоглобин менее 105...
Satoshi
14.03.2010, 19:09
и снова я про СОЭ,от таких данных(86 и 54)в голову лезут только мысли о самом страшном...собираюсь сдать снова кровь в среду,как раз ровно неделя с пред.анализа.сдать весь анализ с лейкоцитарной формулой или только СОЭ?может ли СОЭ измениться за неделю?
вот полный анализ от 11 марта,есть ли что-то страшное кроме СОЭ?
WBC 8.6 10*3
RBC 3.26 L 10*6
HGB 11.6
HCT 29.8 L %
PLT 255 10*3
PCT 180%
%LYM 18.7%
%MON 2.5 L %
%GRA 78.8 H %
СОЭ 54!
Dr.Vad
15.03.2010, 04:49
Пересдавать ничего не нужно, настраивайтесь на приятное - рождение ребенка...
Satoshi
15.03.2010, 09:18
спасибо за ответ.из-за этих анализов уже ночами не сплю...всё-таки скажите,последний анализ очень патологичный?это какое-то заболевание?я имею ввиду показатели кроме СОЭ.
Dr.Vad
15.03.2010, 17:22
Анализ крови является вариантом нормы для третьего триместра беременности
Satoshi
18.03.2010, 12:35
Здравствуйте.спустя неделю пресдала кровь в ЖК.
WBC 10.1 H 10*3
RBC 3.48 L 10*6
HGB 12.2
HCT 31.3 L%
PLT 226 10*3
PCT 172%
%LYM 22/7%
%MON 3.7%
%GRA 73.6%
СОЭ 52!
беспокоит повышение лейкоцитов и опять это соэ.....
есть ли отклонения в целом?Гинеколог объяснить не может ничего...
Dr.Vad
18.03.2010, 17:24
нейтрофильный лейкоцитоз - вариант нормы в третьем триместре; все нормализуется после родов...
Satoshi
18.03.2010, 17:29
спасибо.а как часто сдавать оак?в консультации ничего не могут сказать.нужно ли дальше мониторить СОЭ и лейкоциты?
Dr.Vad
18.03.2010, 17:39
1 раз в месяц будет достаточно...
Satoshi
29.03.2010, 19:19
здравствуйте.алт и аст постоянно растут.сейчас алт за 200 аст за100 повышены холестерин,триглицериды .ггт и билирубин в норме.ОАК в норме.гепатиты А,Б,С цитомегаловирус IgM отрицательно.гепатолог ставит холестатический гепатоз беременных.положили в роддом.здесь диагноз отрицают ссылаясь на нормальный ггт и билирубин.зуда,тошноты изжоги нет.всё в норме.здесь пугают инфекцией-вирусом коксаки...уже не знаю куда обратится.узи плода в норме,есть преждевременное созревание плаценты.
Dr.Vad
29.03.2010, 19:44
Назначен ли Вам препарат урсодезоксихолевой кислоты?
Satoshi
29.03.2010, 20:00
назначили хофитол таблетки.внутривенно эсенциале,актовегин и капельницы с тренталом в инструкции к которому написано вызывает повышение аст и алт.это здесь колят всем подряд с проблемной плацентой.адля печени ничего как я поняла кроме хофитола.эсенциале завтра последний 5 укол.они считают что это инфекция а не холестаз.я уже не знаю куда податься
Dr.Vad
29.03.2010, 20:10
Ответьте на поставленный вопрос - если нет, то после выписки можете самостоятельно попринимать этот препарат в дозе 500-1000 мг в сутки - в случае внутрипеченочного холестаза беременных как причины повышения ферментов ферментемия снизится в ответ на прием лекарства.
Satoshi
29.03.2010, 20:19
нет.это мне не назначали и даже не собираются,считая что это инфекция.ваписывать тоже не хотят.грубо говоря я просто лежу и всё лечение.
Satoshi
29.03.2010, 20:26
и действительно по анализам больше инфекция,чем холестаз?мне не хотят ничего назначать,только анализы берут.
Satoshi
30.03.2010, 19:25
здравствуйте.была на консультации у профессора.подтвердил гепатоз и назначил урсосан(урсодеоксихолевая кислота 1 капсула 250 мг)сказал прочитать инструкцию как пить.там пр мой случай ничего.не подскажите как их принимать?
Dr.Vad
30.03.2010, 19:46
Вы читаете мои сообшения? "в дозе 500-1000 мг в сутки"
Satoshi
30.03.2010, 20:31
спасибо,читала))так вопрос 500 или 1000?я не знаю как лучше
Dr.Vad
30.03.2010, 20:46
Начните с 500 в день, при хорошей переносимости повысьте до 1000 постепенно