Лабораторно подтвержден с 2003 года вирус 2 типа,высыпания были чаще 6 раз в год назначили супрессивную терапию ( ацикловир 400 мг или валтрекс )..т к никакие иммуностимуляторы не помогали..При прекращениии приема ацикловира ремиссия месяц-полтора ...Что делать? Сколько можно пить ацикловир без ущерба для печени и почек...?заранее спасибо за ответ...
step_into
18.02.2010, 00:54
никакие иммуностимуляторы не помогали
и не помогут, зря только делали!
Сколько можно пить ацикловир без ущерба для печени и почек...?
Супрессивная терапия проводится длительно, минимум в течении 6-12 месяцев, затем можно попробовать прекратить приём, если рецидивы повторяются, то решается вопрос и продолжении терапии. При снижении эффективности например ацикловира, можно рассмотреть вопрос о замене его на валацикловир или фамцикловир.
Варианты супрессивной терапии:
-ацикловир (зовиракс) по 400мг 2 раза в день
-валацикловир (валтрекс) по 500мг или 1000мг 1 раз в день
-фамцикловир (фамвир) по 250мг 2 раза в день
Препараты признаны безопасными и их приём по показаниям вреда не приносит.
Alexandr386
18.02.2010, 21:26
Это понятно ,что заменить его на валтрекс или фамвир ,разница только в цене в разы ,а эффективность при длительном применении одинаковая и на ремиссию это не влияет почти ....
Dr.Anisimova
19.02.2010, 10:43
Сколько можно пить ацикловир без ущерба для печени и почек...?
- столько, сколько требуется; если нет жалоб, анализы, биохимия в норме, то о вреде речь не идет
а эффективность при длительном применении одинаковая и на ремиссию это не влияет почти
- эффективность валацикловира, фамвира при супрессивной терапии(длительный прием) выше, чем у ацикловира(исследования накапливаются постоянно-данные меняются)
- также:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- сейчас сколько рецидивов в год? уменьшилось ли число в год?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Alexandr386
20.02.2010, 19:24
Уважаемая Мария Юрьевна ,
Я практически не перестаю пить ацикловир в дозе 400 мг в сутки ,на фоне такого приема рецидивов почти нет или они незначительные в виде покраснениий или слабых высыпаний почти безболезненных..прекращение приема ацикловира ..приводит к достаточно сильным высыпаниям через месяц ..замена на валтрекс не приводила к повышению эффективности... Врпрос сколько лет можно сидеть на супрессивной терапии ацикловиром?У меня получается уже лет 6-7
Vorobey
20.02.2010, 19:45
А какие иммуностимуляторы принимали?
Dr.Anisimova
22.02.2010, 12:42
Врпрос сколько лет можно сидеть на супрессивной терапии ацикловиром?У меня получается уже лет 6-7
- столько, сколько Вам это нужно; если нет жалоб, анализы в норме, то повода говорить о вреде нет
приводит к достаточно сильным высыпаниям через месяц
- если Вас беспокоит постоянный прием препарата, Вы можете перейти на противорецидивную терапию-оцените сколько рецидивов будет в год без приема супрессии, только противорецидивном лечении, НО, если Вы не имеете жалоб, общие анализы, биохимия в норме, повода говорить о вреде приема препарата нет, Вы можете использовать его и далее
Dr.Anisimova
24.02.2010, 00:41
А какие иммуностимуляторы принимали?
- сообщение специалиста возвращено(ошибочное удаление)
Alexandr386
27.03.2010, 00:44
Добрый вечер ,извиняюсь,что долго не отвечал,
использовал много иммуномодуляторов в лечении герпеса :полиоксидоний,виферон,Циклоферон,Лейкинферон,Амик син,Ридостин,Полудан
лечился в разных местах ,но реально помогает только супрессивная терапия...В прошлом году сдал анализ крови в котором написано,что противопоказаны иммунокорректоры (интерфероны,индукторы интерферонов,химически чистые иммуностимуляторы)-в связи с повышением уровня аутоантител -Ат к ГАД ,АТ- к IA2 Возможно все эти препараты кололи впустую при лечении герпеса?
Dr.Anisimova
29.03.2010, 10:56
- да, эффективность как и безопасность этих средств под большим вопросом;
Alexandr386
31.03.2010, 19:04
Уважаемая Мария Юрьевна!
А если противопоказаны иммунокорректоры (интерфероны,индукторы интерферонов,химически чистые иммуностимуляторы)-в связи с повышением уровня аутоантител -Ат к ГАД ,АТ- к IA2 получается единственный выход супрессивная терапия?
Dr.Anisimova
02.04.2010, 02:38
А если противопоказаны иммунокорректоры (интерфероны,индукторы интерферонов,химически чистые иммуностимуляторы)-
- они и не требуются, поэтому можно и не переживать
получается единственный выход супрессивная терапия?
- если рецидивов более 6 в год-тогда да
Alexandr386
04.04.2010, 20:48
Спасибо большое ,буду продолжать пить ацикловир (валтрекс) от него больше всего эффекта и ждать пока изобретут что то новое.....более современное ...
Dr.Anisimova
09.04.2010, 14:17
- тогда удачи Вам в лечении; каждый год приема можно оценивать число рецидивов, с лечением и без, и уже принимать решение о необходимости дальнейшего приема или перерыва
Alexandr386
12.04.2010, 22:02
спасибо большое,но вот почему то перерыв больше месяца не получается ,хотя за 7 лет супрессивной терапии вирус должен бы истощиться..
Dr.Anisimova
14.04.2010, 17:05
но вот почему то перерыв больше месяца не получается ,хотя за 7 лет супрессивной терапии вирус должен бы истощиться..
- суть после супрессивного лечения не только в том, что больше после окончания терапии не будет рецидивов, а что снижается число в год, если было более 6, то после супрес.лечения будет меньшее число в год, либо клинические проявления будут более "терпимые", но конечно вариант продолжения более года и далее конечно возможен-каждая ситуация требует отдельного внимания-как Вам лучше будет
Alexandr386
24.04.2010, 13:58
Спасибо за ответ ,сложный вирус ,надеюсь когда-нибудь найдут лекарство и окончательно выселят его из клетки ...и не понадобится супресивная или другая терапия
Dr.Anisimova
28.04.2010, 15:01
- хорошо бы, но пока это сложно даже теоретически представить, именно по вопросу лечения; скорее направление по методам профилактики(вакцина) будет развиваться:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]