Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте:ax:
Мне 28 лет, по эндокринологии заболеваний нет. В течение последних 2-х недель появилось непреходящее ощущение кома в горле, такое чувство, будто в горле что-то застряло и не проходит вниз. Чувство постоянное, периодически становится трудно дышать. Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы. Заключение:
- щитовидная железа расположена обычно, контур четкий, ровный.
- правая доля: 15-12-43, V правой доли 3,9
- левая доля: 13-10-45, V левой доли 3,0
- перешеек 1,8 мм
- объем щитовидной железы 6,9 см. куб.
- структура однородная, средне зернистая
- эхогенность обычная
- линейный фиброз - нет
- узловых образований нет, кист нет.
- кровоток при ЦДК усилен умеренно.
Заключение: диффузное усиление кровотока.
В связи с этим у меня такие вопросы:
1) что вообще означает усиление кровотока и может ли из-за него быть ощущение кома в горле?
2) я записалась на прием к эндокринологу, но думаю, что предварительно надо сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Так как не хочу заплатить деньги за прием, а врач скажет - идите сдавайте анализы и потом приходите.:au: Какие анализы необходимо сдать перед приемом у врача?
Большое спасибо, с уважением, Ольга.:ax:
Melnichenko
11.02.2010, 19:28
1 - нет
2- ТТГ и с него и надо было начинать - а не с УЗИ
Olgaceline
11.02.2010, 19:48
Спасибо! А Т3, Т4 не надо сдавать? И что тогда делать с ощущением кома в горле, к какому врачу идти?
Melnichenko
11.02.2010, 19:53
Еще раз - ПРИ НОРМАЛЬНОМ ТТГ НЕ ИССЛЕДУЮТ Т3 и Т4 , ТТГ готов через 2 часа , сыворотка хранится неделю в лаборатории , мобильный телефон в руке ..
Куда идти с комом ? Вначале с ЛЮБОЙ ЖАЛОБОЙ идут ко врачу лечащему -терапевту , разве что при маточном кровотечении , нарушении зрения или дорожной травме идит к специалистам сразу.
Дальше в нормальном мире тетя доктор осматривает ( и даже пальпирует железу щитовидную ) и ПРИ НОРМАЛЬНЫХ её размерах в самом страшном сне не посылает на УЗИ.
Может , если есть жалобы подходящие, оценить работу железы.
У Вас ВСЕ наоборот - вначале сделано НЕНУЖНОЕ исследование , в его протоколе ненужные , неважные и скорее всего на самом деле не имеющие места идеи - но они написаны ! И Вы начинаете во всю радостно тревожиться - как же , информация медицинского характера,,Так что будьте любезны - ТТГ , а далее поговорим ..
Olgaceline
11.02.2010, 21:38
Понятно. Но Вы мне не ответили - о чем говорит усиление кровотока в щитовидной железе?
А терапевтов знающих найти очень сложно, по крайней мере, под рукой у меня их нет. Да и любой терапевт практически всегда направляет к специалистам.
Melnichenko
11.02.2010, 21:58
Ни о чем , если Вы здоровы; о плохой подготовке УЗИста ; или, при нарушении функции железы о чем -то все -таки говорит , но никак не о комке . Скорее всего сей кровоток говорит нам ПРАВДУ - невежды сидят у нас за УЗИ - аппаратом , плохо подготовленные.
Скажите , а Вам пришло бы в голову спрашивать портниху - "нет , ты скажи , получится у нас из брезента бархатное платье мне на свадьбу" ?
Почему же вы врачу постоянно задаете вопрос - можно ли выжать нечто полезное из бредовой информации , лишенной клинического смысла ?
Или спросили бы Вы у дворника- "дядь Тимур , скажи , мы сможем моими колготками оттереть ото льда наш двор ?"
Почему на типичный невротический симптом Вы пытаетесь упорно найти ответ , делая нелепые исследования , да еще трактуя их с точки зрения даже биологию в школе не учившей двоечницы?
Вам ведь трижды ответили - скорее всего в огроде бузина , а на УЗИ картинка ; нет , надо дожать доктора - а ну как забыл нечто суперважное ..
Olgaceline
11.02.2010, 23:16
Да... к сожалению, даже наличие всевозможных регалий у доктора еще не говорит о том, что он Врач с большой буквы :(
О том, что информация "бредовая и лишенная клинического смысла", может знать только врач. Любая информация медицинского характера вполне естественно воспринимается несведущим пациентом как обладающая неким смыслом, тем более когда она получается не от дворника дяди Тимура, а от специалиста с медицинским образованием, в данном случае, как минимум - от врача ультразвуковой диагностики.
И если бы все пациенты могли сами различать, какая информация обладает смыслом, а какая - нет, то консультации врачей не были нужны вовсе.
Про то, что усиление кровотока по УЗИ ничего не гворит - Вы ответили только в последнем посте. И если Вы уж так любите "литературные" сравнения, то отвечу в Вашем стиле - если к профессору математики подойдет трехлетний малыш и спросит "а сколько будет пять плюс два", а профессор ответит ему "да ты что, недоумок, не знаешь, что это семь, да это все знают, да как ты можешь такую глупость спрашивать", то грош цена ему как профессору. И педагогу.
В любом случае, спасибо, что уделили моим вопросам несколько минут своего драгоценного времени. Надеюсь, Вы довольно потешили свое самолюбие и еще раз убедились в собственном превосходстве над глупыми пациентами. Засим прощаюсь.
Melnichenko
12.02.2010, 12:19
Спасибо говорить всегда сложно , хамить - просто.
Проблема не в глупости пациентки и не в превосходстве - проблема в том , что НЕНУЖНЫЕ исследования не дают здоровья , а непонимание простой вещи : специалист формирует алгоритм обследования и если в этом алгоритме выпадает какое-то звено , можно пропустить важный фрагмент мешает продуктивной работе .
Наиболее очевидно в Вашей ситуации следующее :
1 комок в горле при нормальном объеме ВСЕГДА невротическая жалоба
2 "Усиление кровотока" как снизошеднее на УЗИста прозрение при отсусвии картины ДТЗ - новая волна сравнительно честного отъема денег у пришедших на УЗИ в неопытном исполнении , вместе в тем усиление кровотока может быть маркером иммуногенного тиротоксикоза ( но не может быть причиной пресловутого комка)
3 на вопрос о функции отвечает ТТГ - о чем и было сказано сразу ( причем ДЕЙСТВИТЕЛЬНО я очень занята , но сочла нужным вам ответить )
4 После получения результатов ТТГ ( два часа работы лаборатории при двух сутках оживленнго диалога в и-нете) можно было бы более обоснованно сказать о дальнейшей работе
К сожалению , и-нет консультации ( немыслимые в мире разумно поставленной медицины с грамотными врачами и грамотным населением ) являются нередко единственным способом получения разумной помощи в нашей стране и врачи , абсолютно бесплатно в свободное время занимающиеся наведением порядка
в мозгах и анализах в условиях разрухи в обоих составляющих вынуждены работать еще и в условиях совкового пренебрежения обслугой - дескать , не треснет - пару раз ответит , да еще должна разъяснить что и как- потму как пациентке пришла в голову мысль некое обследование где-то провести ,,,