[MamaMasha]

Здравствуйте.
Моему ребенку (9 месяцев, недоношенность 31 неделя) делали КТ височных костей, при даче наркоза (масочного) начались судороги. В анамнезе ничего подобного не было. ЭЭГ-видеомониторинг сделали на следующий день, сейчас ждем расшифровку, но по словам врачей, ничего аномального они не увидели. На ЭЭГ-видеомониторинге, сделанном за несколько месяцев до этого (планово по направлению невролога) никаких изменений не было также.

Могли ли быть судороги реакцией на наркоз?

Заранее большое спасибо.

[Guseinov]

На другой день поведение и самочуствие ребенка обычное? Зачем делали КТ височных костей? В день, когда делали КТ ребенок был здоров (не было температуры)? Перед масочным наркозом не делали в/м каких-нибудь уколов?

[MamaMasha]

Спасибо за ответ!

Уколов не делали, но за два дня до этого сдали много крови из вены (биохимия, резус-фактор, ВИЧ и так далее)

КТ делали для подготовки к операции - кохлеарной имплантации. В день после КТ дочка вела себя как обычно, на следующий день мы с самого утра поехали на ЭЭГ, там она конечно немного буянила, но в целом изменения поведения мы не наблюдали.

Насчет болезни - за день до этого немного кашляла, плюс сейчас активно лезут зубы, но анализы крови и мочи, сделанные за два дня до КТ были в норме.

[Dr. W.N.]

А что за судороги, кто их видел и как описывают?

[MamaMasha]

Судороги - подергивания руки и ноги. Видел анестезиолог, и я. Продолжались несколько секунд.

[MamaMasha]

Хотела спросить еще про дальнейшую нашу тактику.

Наша операция была назначена на март. Эпиактивность и судороги в анамнезе - одно из главных противопоказаний. И если на ЭЭГ нет изменений, как нам определить природу судорог? Как быть с операцией? (на данный момент решили пока не делать)

[Dr. W.N.]

Словом "подергивание" можно назвать не только судороги.

[MamaMasha]

Василий Юрьевич, а как отличить?
Анестезиолог сказал, что это были парциальные судороги, тк дергалась только правая сторона. Врачи, которые делали КТ, вышли потом к нам и сказали, что это точно судороги и на наркоз такой реакции быть не может.

[Dr.Vad]

что именно было за наркотическое средство?

[Dr. W.N.]

Отличить бывает невозможно, особенно в интернете. Судорогами профессионально занимаются эпилептологи, обратитесь к ним, прдемонстрируйте на себе, что видели, покажите ЭЭГ.

[Guseinov]

В Вашем случае маловероятно, что причиной судорог был наркоз. Так же не следует думать, что наркоз у Вашего ребенка имеет какие-то особенности. Но будущему анестезиологу о этом эпизоде стоит сообщить.

[zubarew]

А все таки, что явилось поводом для проведения КТ обследования, что обнаружили и какая планировалась операция ?

И для какой операции "эпиактивность" является противопоказанием ?

[MamaMasha]

Вот, выкладываю полностью протокол анестезии и результаты обследования.

КТ делали для подготовки к кохлеарной имплантации - дочка с рождения не слышит. Эпиактивность является противопоказанием, так как после активации будет постоянное эл. воздействие на мозг.

Спасибо вам большое за мнения!

Ситуация для нас просто катастрофическая - если мы откажемся от операции, тем самым мы навсегда лишим дочку шанса слышать. Если согласимся - последствия могут быть гораздо хуже, чем отсутствие слуха.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[MamaMasha]

Василий Юрьевич, Вы не могли бы порекомендовать нам хорошего эпилептолога в Москве? В четверг мы заберем расшифровку ЭЭГ и конечно хотели бы проконсультироваться со специалистом.

[Dr. W.N.]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Dr. W.N.]

Инструкция к севорану: В единичных случаях после применения Севорана отмечались кратковременные судороги. Что и требовалось.

[cactus1972]

Вот, выкладываю полностью протокол анестезии и результаты обследования.

КТ делали для подготовки к кохлеарной имплантации - дочка с рождения не слышит. Эпиактивность является противопоказанием, так как после активации будет постоянное эл. воздействие на мозг.

Спасибо вам большое за мнения!

Ситуация для нас просто катастрофическая - если мы откажемся от операции, тем самым мы навсегда лишим дочку шанса слышать. Если согласимся - последствия могут быть гораздо хуже, чем отсутствие слуха.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

По протоколу анестезии анализировать ситуацию достаточно сложно. Нет подробного описания собственно судорог (парциальные со вторичной генерализацией -это слишком общие формулировки). Нет указаний, купировались судороги самостоятельно или медикаментозно (если да, то какой препарат применялся). Не отмечена реакция гемодинамики, не указано, как протекал выход из наркоза.

[MamaMasha]

Судороги прошли сами, через несколько секунд. К сожалению, я не могу описать более подробно - родителям не разрешают стоять рядом с томографом, я сидела в конце кабинета, поэтому видела все издалека. Потом врач вставил дочке небольшую трубку в рот (как мне объяснили, на всякий случай) и началась сама процедура томографии. Проснулась дочка через минуту после окончания, немного похныкала, через 15 минут уже вела себя как обычно. Через полтора часа я ее покормила, рвоты не было. Вечером было небольшое срыгивание (с чайную ложку).

На данный момент план у нас такой: в четверг мы забираем результаты ЭЭГ, на субботу записались к эпилептологу. Покажем ему все обследования и далее будем действовать по обстоятельствам. Все же надеюсь, что это та самая редкая реакция на наркоз.

[Dr. W.N.]

Не забудьте изобразить на себе то, что названо судорогами, на приеме. Очень часто судорогами называют любые события, которые на самом деле вообще не относятся к судорогам.

[MamaMasha]

Спасибо огромное!

Обязательно отпишусь о результатах!

[MamaMasha]

мы сегодня были у врача.

Судороги, которые я описала и показала, по мнению врача, не являются эпилептическими. Но учитывая наш анамнез, а также один спорный момент на ЭЭГ-видеомониторинге, рекомендовано повторить ЭЭГ, что мы и собираемся сделать.
Будем надеяться, все окажется в порядке.