lamalina
03.02.2010, 22:44
Здарвствуйте! у нас такая ситуация:сыну 1.2 лежали в больнице с диагнозом пиелонефрит,при поступлении в ан. мочи 45-50 лейкоцитов белка нет и Т38.5,на следующий день после укола антибиотиком уже 15-25лейкоцитов,через день 15-20,через 2 дня уже 4-6лейк,на узи в больнице:почки расположены обычно,размеры РД66*30*12мм РС57*28*10мм,справа верхняя группа чаш 8мм,полостные системы не расширены,паренхима не изменина,конкрементов не определяется,стенка мочевого пузыря не утолщина.в двух предыдущих узи в возрасте7мес,и за день до больницы узи в заключении:патологии не выявлено.Врач предлагает сделать ренген почек,я не хочу,тк считаю это необоснованным,и считаю,что просто застудись во время морозов на даче.как считаете вы,что делать в такой ситуации в дальнейшем?
Andy_Urologist
04.02.2010, 18:51
Выложите, пожалуйста, анализы крови при поступлении в больницу и после лечения. Результаты бак посевов мочи (обычно берут ДО назначения антибиотиков).
Чем лечили?
lamalina
04.02.2010, 19:36
поступили в ночь 27.01.По выпеске:посев еще не известен,ЛЕЧЕНИЕ:Цефотаксим 350т*3рдень 27.01-29.01 внутримышечно,цефтриаксон 500мг*1 рдень вмыш,амикацин 100мг*2рдень в/в,затем вмыш,симптоматическое лечение.кровь 27января:Hb112 Er4.85 Tr306 L11.3 п/я7 ,с/я50 ,эоз0, баз0, лимф28, мон15, плкл0,СОЭ11 .2февраляHb112 Er4,92 Tr308 L4.1 п/я1, с/я10, эоз10, баз1,лимф56, мон21, плкл1,СОЭ5.Биохимия 27 янв:общ.белок62, АЛТ14,мочевина3.5,креатинин 0,035,глюкоза 4,6,калий 4.8,натрий143(плохо видно,могла ошибиться)кальций 1.16.Забыла сказать(нужно не знаю или нет)за 2 недели до этого у нас была простуда...Заранее огромное вам спасибо за ответы!!!
Andy_Urologist
06.02.2010, 20:09
Рентгеновское исследование (цистоуретрография) показано детям до 1 года в обязательном порядке для исключения пузырно-мочеточниковых рефлюксов. Формально вам больше одного года, поэтому рентгенологическое исследование должно быть выполнено при рецидиве инфекции мочевых путей (>1 эпизода у мальчиков).
Таким образом, ваш врач прав.
Единственное, уточните, идёт ли речь о снимках почек или о так называемой микционной цистоуретрографии (снимке мочевого пузыря и нижних отделов мочеточник во время мочеиспускания). Если будут предприняты снимки почек для уточнения состояния верхней группы чашечек справа, то, на мой взгляд, это можно сделать и с помощью УЗИ в динамики. А вот цистоуретрография вам показана.