nina219
01.03.2005, 23:50
Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста! О чем говорят аминотрансферазы?
Моя подруга М., 42-х лет, родила ребёнка в конце декабря 2004 года. Вскоре после родов у неё начали болеть руки. Боли начались в запястьях, симметрично, там где присоединяется первая кость пясти. Очень быстро на суставах обеих рук в этих местах образовались наросты. Они очень болезнены. Если М. двигает большие пальцы вверх или в сторону, то в суставе ”щелкает и задевает”. Затем наросты начали возникать на суставах между первой фалангой и костью пясти указательных пальцев, на внешней стороне ладони, вновь симметрично. В настоящее время болезненная зона распространилась примерно на 7 см. от запястья по направлению к локтю. Руки болят очень сильно, в особенности после нагрузки, иногда М. не может держать ребенка.
Когда это всё только началось, я в первую очередь подумала о подагре, поскольку М. давно практикует уринотерапию. С другой стороны, во время беременности мог возникнуть дефицит кальция... В 15-х числах февраля М. сделали анализ крови, результаты приведены.
биохимический анализ крови:
анализ результат норма
белок общий, г/л 68,9 60-83
альбумин, г/л 42,65 32-52
холестерин общий, ммоль/л 7,3 3,3-6,7
мочевина, ммоль/л 5,2 1,7-8,3
креатинин, мкмоль/л 60 45-86
триглицериды, ммоль/л 0,68 0,46-1,66
биллирубин общий, мкмоль/л 9 7,5-20
аланин-аминотрансфераза, Е/л 83,6 0-45
аспартат-аминотрансфераза, Е/л 46,5 0-40
щелочная фосфатаза, Е/л 128,5 <240
гамма-глутамилтрансфераза, Е/л 19,5 5-39
кальций, ммоль/л 2,46 2,2-2,65
глюкоза, ммоль/л 5,51 3,1-6,4
клинический анализ крови:
анализ результат норма
гемоглобин 144 120-140
цветовой показатель 0,9 8,5-1
эритроциты 4,7 3,9-4,7
лейкоциты 8 4-9
палочкоядерные нейтрофилы 10 1-6
сегментооядерные нейтрофилы 37 47-72
эозинофилы 4 0,5-5
лимфоциты 45 19-37
моноциты 4 3-11
скорость оседания эритроцитов 6 2-10
Концентрация мочевины оказалась в пределах нормы, равно как и кальция. Таким образом, заболевание кажется более похожим на артроз или остеартроз, но, пожалуйста, объясните, каким образом это всё увязывается с повышением AlAT? И частичным AsAT? Я прочитала, что небольшое повышение AlAT может быть при неалкогольном ожирении печени, хронической форме гепатита С и при аутоиммунном гепатите. Но ведь артрит тоже может иметь аутоиммунную природу. Не может ли ревматоидный артрит также поражать печень? И если это все признаки одного заболевания, то как его лечить? И является ли существенным такое повышение холестерина? И лимфоцитов? И что происходит с нейтрофилами?
Насколько я понимаю, в первую очередь надо повторить анализ крови, наверное, полезно было бы проверить гамма-глобулин, и антитела к HCV. К сожалению, мою подругу трудно сподвигнуть на ещё один поход к доктору, она объясняет заболевание нарушением энергетических потоков.
Теперь детали, извините, если слишком подробно, я не медик и не знаю, что может оказаться важным. М. рожала сама в течение 8-ми часов, но затем ей сделали кесарево сечение. Мальчик родился крупный и, вроде бы, здоровый. Через пару дней у ребенка обнаружили инфекцию (не знаю, какую) и провели курс антибиотиков (после чего малыш получил молочницу). Во время беременности М. курила и курит сейчас, хотя кормит грудью. Одно утешение, она курит самые слабые сигареты, единицу. У мальчика аллергия на памперсы (разных производителей), выражается в кожной реакции (покраснение, затем волдырики) по всей зоне соприкосновения с памперсом. Первый ребенок М., девочка 10-ти лет, тоже страдает аллергией, по типу крапивницы и по респираторному типу, иногда осложнённой астматической компонентой, особенно весной. Во время первой беременности М. тоже курила. Во время последней беременности М. принимала только курантин (2 раза по 2 недели) и поливитамины элевит-пренатал. При росте 172 см., вес М. в начале беременности был 83 кг., к 7-му месяцу вырос до 88-89-ти кг., перед родами упал до 86-ти кг., после родов - 75 кг., и более не меняется.
Пожалуйста, помогите понять, что это за заболевание, посоветуйте, что предпринять.
Насколько это опасно и каких ждать последствий?
Большое спасибо заранее,
Нина
Моя подруга М., 42-х лет, родила ребёнка в конце декабря 2004 года. Вскоре после родов у неё начали болеть руки. Боли начались в запястьях, симметрично, там где присоединяется первая кость пясти. Очень быстро на суставах обеих рук в этих местах образовались наросты. Они очень болезнены. Если М. двигает большие пальцы вверх или в сторону, то в суставе ”щелкает и задевает”. Затем наросты начали возникать на суставах между первой фалангой и костью пясти указательных пальцев, на внешней стороне ладони, вновь симметрично. В настоящее время болезненная зона распространилась примерно на 7 см. от запястья по направлению к локтю. Руки болят очень сильно, в особенности после нагрузки, иногда М. не может держать ребенка.
Когда это всё только началось, я в первую очередь подумала о подагре, поскольку М. давно практикует уринотерапию. С другой стороны, во время беременности мог возникнуть дефицит кальция... В 15-х числах февраля М. сделали анализ крови, результаты приведены.
биохимический анализ крови:
анализ результат норма
белок общий, г/л 68,9 60-83
альбумин, г/л 42,65 32-52
холестерин общий, ммоль/л 7,3 3,3-6,7
мочевина, ммоль/л 5,2 1,7-8,3
креатинин, мкмоль/л 60 45-86
триглицериды, ммоль/л 0,68 0,46-1,66
биллирубин общий, мкмоль/л 9 7,5-20
аланин-аминотрансфераза, Е/л 83,6 0-45
аспартат-аминотрансфераза, Е/л 46,5 0-40
щелочная фосфатаза, Е/л 128,5 <240
гамма-глутамилтрансфераза, Е/л 19,5 5-39
кальций, ммоль/л 2,46 2,2-2,65
глюкоза, ммоль/л 5,51 3,1-6,4
клинический анализ крови:
анализ результат норма
гемоглобин 144 120-140
цветовой показатель 0,9 8,5-1
эритроциты 4,7 3,9-4,7
лейкоциты 8 4-9
палочкоядерные нейтрофилы 10 1-6
сегментооядерные нейтрофилы 37 47-72
эозинофилы 4 0,5-5
лимфоциты 45 19-37
моноциты 4 3-11
скорость оседания эритроцитов 6 2-10
Концентрация мочевины оказалась в пределах нормы, равно как и кальция. Таким образом, заболевание кажется более похожим на артроз или остеартроз, но, пожалуйста, объясните, каким образом это всё увязывается с повышением AlAT? И частичным AsAT? Я прочитала, что небольшое повышение AlAT может быть при неалкогольном ожирении печени, хронической форме гепатита С и при аутоиммунном гепатите. Но ведь артрит тоже может иметь аутоиммунную природу. Не может ли ревматоидный артрит также поражать печень? И если это все признаки одного заболевания, то как его лечить? И является ли существенным такое повышение холестерина? И лимфоцитов? И что происходит с нейтрофилами?
Насколько я понимаю, в первую очередь надо повторить анализ крови, наверное, полезно было бы проверить гамма-глобулин, и антитела к HCV. К сожалению, мою подругу трудно сподвигнуть на ещё один поход к доктору, она объясняет заболевание нарушением энергетических потоков.
Теперь детали, извините, если слишком подробно, я не медик и не знаю, что может оказаться важным. М. рожала сама в течение 8-ми часов, но затем ей сделали кесарево сечение. Мальчик родился крупный и, вроде бы, здоровый. Через пару дней у ребенка обнаружили инфекцию (не знаю, какую) и провели курс антибиотиков (после чего малыш получил молочницу). Во время беременности М. курила и курит сейчас, хотя кормит грудью. Одно утешение, она курит самые слабые сигареты, единицу. У мальчика аллергия на памперсы (разных производителей), выражается в кожной реакции (покраснение, затем волдырики) по всей зоне соприкосновения с памперсом. Первый ребенок М., девочка 10-ти лет, тоже страдает аллергией, по типу крапивницы и по респираторному типу, иногда осложнённой астматической компонентой, особенно весной. Во время первой беременности М. тоже курила. Во время последней беременности М. принимала только курантин (2 раза по 2 недели) и поливитамины элевит-пренатал. При росте 172 см., вес М. в начале беременности был 83 кг., к 7-му месяцу вырос до 88-89-ти кг., перед родами упал до 86-ти кг., после родов - 75 кг., и более не меняется.
Пожалуйста, помогите понять, что это за заболевание, посоветуйте, что предпринять.
Насколько это опасно и каких ждать последствий?
Большое спасибо заранее,
Нина