[asdfer45]

Женщина, 31 год.
В течение 15 лет у меня повторяются обострения цистита (1-2 раза в год). Последние 2 года цистит практически не беспокоил. В последние полгода было 3 острых приступа.
1)в июле 2009
анализ мочи ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
пропила нолицин, помогло;

2)в октябре 2009
анализ мочи ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

бакпосев мочи ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
бакпосев мочи ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

УЗИ мочевого пузыря и почек в норме (12.10.09)
Назначения уролога: канефрон Н - 1 мес, монурал 3г однократно, дифлюкан 150 мг, свечи генферон 500 МЕ по 1 свече 2 раза в день (10 дней)

После проведенного лечения сохранялось периодическое жжение при мочеиспускании.
Повторный визит к урологу – через 20 дней.
Второй курс лечения (ноябрь) от уролога: канефрон Н продолжить до 1 мес, флорацид 500 мг 1 табл в день 10 дней, лавомакс 1 упаковка.
Лечение помогло, чувствовала себя в плане мочевого пузыря хорошо, но появились выделения из влагалища, ощущения зуда и раздражения, с которыми можно было жить.

3)январь 2010
переохладилась на улице +незащищенный секс (после которого обычно обостряется раздражение во влагалище)
Начиналось все как цистит (частое мочеиспускание, тянущие ощущения в конце, жжение в мочеиспускательном канале). Решила сдать мазок на ЗППП и микрофлору.
результаты анализа ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Через 5 дней симптомы цистита как-то угасли, частота мочеиспускания нормализовалась. Осталось только жжение в конце мочеиспускания. И присоединился зуд во влагалище.
Назначенное лечение дерматовенерологом: флюкостат (1 день – 150 мг, 2 день – 50 мг, 3 день – 150 мг), свечи макмирор 1 уп, вагилак по 1 табл 15 дней.
После приема упаковки флюкостата (на 4-й день) зуд не исчез. Что наводит на мысль о неэффективности лечения. 1 свеча залаина также не изменила состояние.

На сегодняшний день есть зуд во влагалище и заднем проходе (который снимается на время нистатиновой мазью), спазм в конце мочеиспускания, сопровождающийся жжением, ощущение тяжести в низу живота. Немного облегчает состояние, когда пьешь много жидкости (дискомфорт после мочеиспускания уменьшается), но пить приходится по 2-3 л в день.

Посоветуйте, у какого врача мне продолжить лечение (уролога, гинеколога)? На что обратить внимание в первую очередь?

[asdfer45]

сегодня сделала общий анализ мочи, результаты, как я понимаю, плохие

[Andy_Urologist]

Что касается урологии: при условии, что вы правильно сдали анализ мочи (средняя порция из непрерывной струи) - необходим курс антибиотикотерапии. Препараты выбора - фторхинолоны (например, нолицин). Длительность лечения - 3-5 дней. Контроль анализа мочи через 2 недели.
По гинекологии - надо позвать гинекологов в тему.

[asdfer45]

Что касается урологии: при условии, что вы правильно сдали анализ мочи (средняя порция из непрерывной струи)
да, именно так

необходим курс антибиотикотерапии. Препараты выбора - фторхинолоны (например, нолицин). Длительность лечения - 3-5 дней. Контроль анализа мочи через 2 недели.
Мне предлагают пройти полное обследование в стационаре, включая цистоскопию, что естественно пугает. Каково Ваше мнение?

По гинекологии - надо позвать гинекологов в тему.
Действительно хотелось бы услышать мнение гинекологов.
Высокий уровень лейкоцитов в мазке может быть вызван циститом?

После прекращения приёма противогрибковых препаратов зуд прошёл, из симптомов остались жжение после мочеиспускания, временами тяжесть внизу живота.

[DoctorUro]

Мне предлагают пройти полное обследование в стационаре, включая цистоскопию, что естественно пугает. Каково Ваше мнение?
Гнойная моча противопоказание к цистоскопии.
У Вас вообще нет показаний к цистоскопии (нет крови в моче и норма при УЗИ).

[Andy_Urologist]

Да, действительно. Цистоскопия ещё никого не вылечила от цистита. А особых вопросов по диагнозу нет, т.е., уточнять нечего.

[asdfer45]

Начала принимать нолицин, состояние улушилось.
Сейчас беспокоит тяжесть в нижней части живота (справа), сегодня вечером поднималась температура до 37.2 без каких-то дополнительных симптомов.

[Andy_Urologist]

Если курс лечения закончен (3-5 дней) - контроль анализа мочи через неделю. Небольшой дискомфорт после перенесённого и адекватно пролеченного цистита может сохраняться некоторое время. Повышение температуры нехарактерно для цистита. Если анализ мочи будет нормальным, - по части урологии волноваться не о чем.

[DoctorUro]

беспокоит тяжесть в нижней части живота (справа), сегодня вечером поднималась температура до 37.2 без каких-то дополнительных симптомов.
Покажитесь гинекологу.