Место : грудная клетка по центру, немного выше солнечного сплетения.
Сначало в этом месте были просто периодические неприятные ощущения, как будто кости стоят неправильно. Обычно, после того как потянусь или хорошо прогну спину эти ощущения проходили (иногда в этом месте слышался небольшой хруст)
Было это все несколько лет назад. Внимания на это я не обращал.
Но в последнее время вместо неприятных ощущений стала появляться легкая боль. Иногда прогнусь хорошенько - там хрустнет что-то и пройдет. Но иногда даже это не помогает. И боль остается. Не могу даже вдохнуть на полную грудь и когда пытаюсь выдохнуть "на полную" воздух из легких. Что это может быть - подскажите?
doctor101
09.02.2005, 17:59
Исходя из анамнеза,локализация боли-место сочленения тела и мечевидного отростка грудины и расценивается как COSTOCHONDRAL PAIN
по типу SYNDROM TITZE.
Кроме применения препаратов группы NSAID/artofen и т.п./ другого лечения не требуется.Иногда назначался электрофорез с новокаином /в Израиле не применяется/.
Наличие диафрагмальной грыжи и кардиальной патологии маловероятно-отсутствуют анамнестические данные.
Zefir1982
09.02.2005, 18:21
Спасибо Вам за ответ, но не могли бы Вы мне сказать отчего же болит грудь, насколько это опасно и что необходимо предпринять. Спасибо.
doctor101
09.02.2005, 21:18
Спасибо Вам за ответ, но не могли бы Вы мне сказать отчего же болит грудь, насколько это опасно и что необходимо предпринять. Спасибо.
30/12/2004 эта тема ДОСЛОВНО выносилась и обсуждалась.Ведь это Вы под ником махм уже задавали этот вопрос.Не могут два человека с точностью дословной спрашивать об одном и том же.
Идите Вы..к ортопеду, как было рекомендовано ранее. :mad:
Zefir1982
10.02.2005, 13:10
Вы не правы. Когда меня стал мучить этот вопрос, то я нашел ваш форум и оттуда "выудил" вопрос Maxima. Но полноценного ответа не нашел и решил снова задать его, процитировав прежний. И опять вы рассказываете только теорию и забрасываете терминами. Объясните пожалуйста просто и доступно: отчего это могло произойти и насколько это опасно для здоровья. Спасибо.
doctor101
10.02.2005, 18:33
Вы не правы. Когда меня стал мучить этот вопрос, то я нашел ваш форум и оттуда "выудил" вопрос Maxima. Но полноценного ответа не нашел и решил снова задать его, процитировав прежний. И опять вы рассказываете только теорию и забрасываете терминами. Объясните пожалуйста просто и доступно: отчего это могло произойти и насколько это опасно для здоровья. Спасибо.
Диагноз, лечение и специалиста, к которому нужно обратиться Вам указали.
Дополнительную информацию -у Вашего врача или в и-нете.
EVP
10.02.2005, 19:40
Уважаемый Zefir, описываемая Вами проблема носит название синдрома Сириакса или синдром скользящего реберного хряща. Формирование синдрома связано с формированием гипермобильности нижних (VIII-X) ребер в условиях повышенной подвижности концов хрящей в месте прикрепления к грудине. Диагностика проводится при выявлении повышенной подвижности грудинно-реберных суставов и болезненности ложных ребер. Кроме того наличие постоянного болевого синдрома, не устраняемого после щелчка, затруднения при дыхании, могут быть связаны с формированием активных триггерных зон ( миофасциального гипертонуса) в межреберной мускулатуре, верхней части прямых мышц живота, блокадами грудных ПДС ( позвоночных двигательных сегментов), блокадами других ребер. Диагностика и лечение данной патологии это прерогатива врача мануального терапевта.
doctor101
10.02.2005, 21:40
///Уважаемый Zefir, описываемая Вами проблема носит название синдрома Сириакса ////
Ну уж если пользоваться классификацией Иваничева, то более подходит синдром Ляховицкого.Только эти имена, озвученные в диагнозе не будут понятны и не употребляются в классификации болезней.
Заключение Costochondral pain-понятно любому специалисту, вне зависимости от места его проживания и деятельности.
EVP
10.02.2005, 22:31
Синдром Ляховицкого или синдром ксифоидалгии- это синдром при котором пациенты испытывают "грызущую" боль в подложечной области. Происхождение синдрома связывают с перенесенным лимфаденитом, расположенным позади мечевидного отростка. В месте расположения лимфатического узла формируется периостальный триггерный пункт со всеми клиническими проявлениями.Трудность диагноза заключается в том, что внешние проявления синдрома ОТСУТСТВУЮТ
(а как Вы объясните описанный пациентом хруст в области реберно-грудинного сочленения при определенных движениях?), пальпаторные данные скудные. И вообще Zefir описывает свою боль, не как боль в подложечной области, а "грудная клетка по центру немного выше солнечного сплетения", " неприятные ощущения, как будто кости стоят неправильно", "обычно, после того как потянусь или хорошо прогну спину эти ощущения проходили (иногда в этом месте слышался небольшой хруст". Это что ксифоидалгия? И нет такой "классификации Иваничева". Это работы J.Siriax,K.Lewit etc. Позвольте поинтересоваться, уважаемый доктор Полонский, Вы учились у Г.А. Иваничева? И почему же первый диагноз Вами озвученный был синдром Титце ?
doctor101
10.02.2005, 22:55
Чтобы сдать экзамен на право деятельности врача за границей мало учиться у Иваничева, да и Российские учебники мало для этого подходят.
Я это говорю только в плане сдачи экзамена.Медицинское образование получаемое в России считаю очень хорошим.
Однако при из пяти ответов на вопрос о причине боли, описываемой пациентом, вы не найдете ни один, упомянутый Вами.
А вот ответ-cosnondral pain /sindrom titze/ окажется верным.
EVP
10.02.2005, 23:34
Чтобы сдать экзамен на право деятельности врача за границей мало учиться у Иваничева, да и Российские учебники мало для этого подходят.
Я это говорю только в плане сдачи экзамена.Медицинское образование получаемое в России считаю очень хорошим.
Однако при из пяти ответов на вопрос о причине боли, описываемой пациентом, вы не найдете ни один, упомянутый Вами.
А вот ответ-cosnondral pain /sindrom titze/ окажется верным.
Для ответа на тесты верным, а по сути неверным, так как синдром Титце и синдром скользящего реберного хряща -это совершенно разные состояния.
Zefir1982
11.02.2005, 13:39
Спасибо Вам, уважаемый EVP за исчерпывающий ответ. Думаю, может с распечаткой Вашего ответа мне и пойти к ортопеду :) И можно задать Вам ещё один вопросик? Насколько опасно данное состояние и отчего оно возникло, появилось? Спасибо Вам большое.
EVP
11.02.2005, 20:13
Уважаемый Zefir, опасности никакой в данном состоянии нет, формирование гипермобильности в реберно-грудинных суставах, функциональных блокад ПДС (позвоночный двигательный сегмент), участков гипертонуса в мышцах груди и живота, может быть связано с множеством причин, в основе же лежит ,как правило, нарушение двигательного стереотипа,нарушения осанки, гиподинамия,вялость, гипотоничность некоторых групп мышц, например прямых мышц живота ( слабый пресс), вялость ягодичных мышц, повышенная нагрузка вследствие этого на другие мышцы и сегменты позвоночника, развитие в них участков повышенного мышечного тонуса. Консультация квалифицированного мануального терапевта поможет скорректировать имеющиеся нарушения.