[Natalita]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Очень прошу Вас помочь мне разобраться в моих сомнениях.
Дочке на данный момент 1 год 5 месяцев. БЦЖ и первый гепатит В сделаны в роддоме, далее все привики по графику. Рубчик БЦЖ к году сформировался - около 6 мм. 26 октября делали Манту - 13 мм.
29 ноября встали с небольшим воспалением рубчика (причем, воспалилась ровно половина - другая половина имеет обычный вид). Естественно, сразу побежали в педиатру, а потом и к фтизиатру.
Наши походы по врачам закончились 28 декабря в ПТД. Врач на осмотре сказала, что все анализы хорошие, в легких чисто, лимфоузлы не воспалены, с флюорографиями родственников все в порядке. И вообще такую картину в 1 год и 5 месяцев она еще не видела. Совместно с зав. отделением нам все же поставили диагноз БЦЖ-ит и назначили примочки (Рифампицин).
Теперь, собственно, вопросы:
1. Примочки мы начали делать вчера. Сегодня заметила, что у дочки появился довольно ощутимый запах изо рта - пахнет явно этими самыми примочками. Из инструкции к рифампицину поняла, что раз уж он способен окрашивать слезы, слюну, и даже контактные линзы - то появление запаха, видимо, вполне возможно. Так ли это? Или это ненормальная реакция и нужно срочно прекращать делать примочки? Задать этот вопрос нашему фтизиатру смогу только завтра вечером - не хотелось бы "опоздать"...
2. Обязателен ли медотвод от прививок на период лечения - пока нам про это нечего не сказали, а следующая прививка уже скоро.
Заранее очень благодарна за ответы.

[Annabella]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Очень прошу Вас помочь мне разобраться в моих сомнениях.
Дочке на данный момент 1 год 5 месяцев. БЦЖ и первый гепатит В сделаны в роддоме, далее все привики по графику. Рубчик БЦЖ к году сформировался - около 6 мм. 26 октября делали Манту - 13 мм.
29 ноября встали с небольшим воспалением рубчика (причем, воспалилась ровно половина - другая половина имеет обычный вид). Естественно, сразу побежали в педиатру, а потом и к фтизиатру.
Наши походы по врачам закончились 28 декабря в ПТД. Врач на осмотре сказала, что все анализы хорошие, в легких чисто, лимфоузлы не воспалены, с флюорографиями родственников все в порядке. И вообще такую картину в 1 год и 5 месяцев она еще не видела. Совместно с зав. отделением нам все же поставили диагноз БЦЖ-ит и назначили примочки (Рифампицин).
Теперь, собственно, вопросы:
1. Примочки мы начали делать вчера. Сегодня заметила, что у дочки появился довольно ощутимый запах изо рта - пахнет явно этими самыми примочками. Из инструкции к рифампицину поняла, что раз уж он способен окрашивать слезы, слюну, и даже контактные линзы - то появление запаха, видимо, вполне возможно. Так ли это? Или это ненормальная реакция и нужно срочно прекращать делать примочки? Задать этот вопрос нашему фтизиатру смогу только завтра вечером - не хотелось бы "опоздать"...
Это нормально, пахнет димексидом. Он всасывается через кожу и выделяется через легкие. запах очень неприятный, согласна
2. Обязателен ли медотвод от прививок на период лечения - пока нам про это нечего не сказали, а следующая прививка уже скоро.
Заранее очень благодарна за ответы.
Да. На весь период лечения.

Если ставят БЦЖ-ит, то нужен минимум второй препарат. Было бы хорошо, если бы Вы могли фото рубца прикрепить с линеечкой.

[Natalita]

Спасибо большое за ответ!
Аж дышать стало легче - с этим ужасным запахом уже думала, что надо прекращать делать примочки.
По-поводу диагноза попробую завтра точнее спросить у нашего врача - насколько я поняла на приеме, диагноз именно БЦЖ-ит. Заодно и про второй препарат спрошу. А можно еще вопрос? Рифампицин, как я понимаю, мы применяем для местного лечения. Ни воспаления лимфоузлов, ни чего-то другого у дочки не нашли. Для чего тогда нужен второй препарат? (это чтобы я была готова к завтрашнему разговору с врачом)
Фото рубчика хотела вставить еще в первое сообщение, но моя мыльница не в состоянии это передать адекватно. Если сегодня смогу достать нормальный аппарат, постараюсь выложить))
Спасибо

[Annabella]

Спасибо большое за ответ!
Аж дышать стало легче - с этим ужасным запахом уже думала, что надо прекращать делать примочки.
По-поводу диагноза попробую завтра точнее спросить у нашего врача - насколько я поняла на приеме, диагноз именно БЦЖ-ит. Заодно и про второй препарат спрошу. А можно еще вопрос? Рифампицин, как я понимаю, мы применяем для местного лечения. Ни воспаления лимфоузлов, ни чего-то другого у дочки не нашли. Для чего тогда нужен второй препарат? (это чтобы я была готова к завтрашнему разговору с врачом)
Фото рубчика хотела вставить еще в первое сообщение, но моя мыльница не в состоянии это передать адекватно. Если сегодня смогу достать нормальный аппарат, постараюсь выложить))
Спасибо

Любой БЦЖ-ит лечат, как малую форму туберкулеза. Этамбутол по малолетству нельзя (он на зрение влияет, ребенок не пожалуется), пиразинамид бесполезен - к нему БЦЖ устойчива, остаются изониазид и рифампицин - чтобы как раз на одно лекарство не было устойчивости.

Жду фото.

[Natalita]

Annabella, а может врач сначала назначить рифампицин, потом посмотреть реакцию и в случае необходимости заменить его изониазидом? Или это бесполезно и обязательно принимать препараты одновременно? Я просто пытаюсь понять логику действий нашего врача.
Фото нашего рубчика (более качественного изображения, увы, не получится): [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Annabella]

Да, это надо лечить. Это осложнение -начинающийся туберкулез кожи.
Препараты назначают вместе, чтобы не было устойчивости. Лечение - 109 приказ, третья категория, но без этамбутола и пиразинамида.
Логика наша вся там, у нас в этом плане все очень просто. Думаю, все быстро пройдет. Выздоравливайте.

[Natalita]

Спасибо, постараемся.
С наступающими праздниками!