[Slava1972]

Здравствуйте. Уважаемые эндокринологи просим у Вас помощи . Наша малышка родилась 15.10.2009г вес 3900 .1Анализ20.10.09гТТГ-51.8мМЕ.л 2анализ19.11. 09г ТТГ-20 Т3-1.0 Т4-17.7 сразу начали давать1\4таблетки табл.50- ка давали 10 дней . 3 анализ 2.12.09г ТТГ-31.6 Т3-2.2 Т4-76.8 Сразу же с 2.12.09г начали давать по1\2 таблетки. С 11.12.09г даём по 1 таблетки50млг 4 анализ21.12 09г ТТГ-3.38 Т3-3.61 Т4-261.8 Т4СВ-45 Скажите какую дозировку нам лучше принимать и когда сдать следующий анализ Проходили обследование в Диагностическом центре врач Невропатолог сказала что клиники у нас не видет а эндокринолога в данный момент нет они уточняли дозировку с кем то по телефону . Принимаем препараты пантакальцин по 1\4 два раза в день, кудисан по 5 капель 1 раз в день- назначил кардиолог, хофитол 3 раза в день по5 капель . вздутый животик, газы ,стул зеленоватый крупинками ,запор сама не какает Пожалуйста помогите У нас в Казахстане эндокринолог на вес золота обратиться не куда

[Slava1972]

Извините кое -что упустил 2.12.09Г ВЕС был уже 5200 .21.12.09г -6кг кушает очень хорошо Днём стала плохо спать ночью спит хорошо .И ещё перед тем как брать анализы мы принимали таблетки -нам никто не сказал что этого делать не следует .Мама во время беременности принимала Апи-спиру компании Тенториум

[ValentinaP]

тему мы видели, на форуме есть детские эндокринологи, но они пока не заходили. Попробую ответить как взрослый эндокринолог с книгой "детская эндокринология"
ТТГ 50 говорит о том что диагноз поставлен правильно и лечение начато вовремя.
Суточная потребность в тироксине:
0-3 мес----15-50 мкг\сутки----- 10-15 мкг\кг ( те тк вам 2 мес и вес ваш 5200 то доза достаточная)
3-6 мес--- 25-50 мкг\сутки--- 8-10 мкг \кг
6-12 месяцев-- 50-75 мкг\сутки-- 6-8 мкг \кг

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Теперь про анализы-
для ТТГ не важно съел сегодня ребенок таблетку или нет( анализ показывает что происходило последние 6-8 недель).
но св Т4 это тоже самое что и таблетка, поэтому в день анализа таблетку лучше давать после сдачи крови (если наоборот, то может быть повышен Т4)- как я понимаю это и насторожило? св Т4 45 при норме до 22? напишите анализы с нормами, с ТТГ все понятно, а остальные нормы могут отличаться у разных лабораторий.

[Slava1972]

Спасибо за отклик . Норма Т4 св 9-22 Т4 71-142(261.8) Т3-1.08-3.23 (3.61) Наверное и Т4 и Т3 повышены то что давали перед анализом таблетку ? Ещё раз спасибо С Новым годом Вас .Попробую поменять заголовок темы чтобы на неё обратили внимание детские врачи

[ValentinaP]

рекомендуют определение ТТГ, св Т4 каждые 1-2 месяца в течение года, или определение ТТГ и Т4 через 2-4 недели после каждого изменения дозы.
учитывая показатели св Т4, Т4 стоит пересдать анализ крови после праздников соблюдая правила- таблетка после взятия анализа! (Т3 ни общий, ни свободный, и общий Т4 не нужны)
Передозировка ребенку тоже не нужна, цель поддержание Т4 ближе к верхней границе нормы.

[Slava1972]

Спасибо большое за внимание. С наступающем Вас рождеством.

[ValentinaP]

учитывая показатели св Т4, Т4 стоит пересдать анализ крови после праздников соблюдая правила- таблетка после взятия анализа! (Т3 ни общий, ни свободный, и общий Т4 не нужны)
.
внимание я описалась- хотела написать что нужны ТТГ и св Т4

[Slava1972]

Я понял. Вам я полностью доверяю в Ваших консультациях спасибо большое за внимание .Но как Вы думаете может быть нам снизить сейчас дозу до 37.5 и через две недели сдать анализы . Может 50 это многовато нам ведь всего2.5 месяца?

[Slava1972]

Поменял заголовок добавил (ДЛЯ ДЕТЕЙ) и получил 3 балла штрафа даже не понял за что Может подскажите как обратить на себя внимание детских врачей . Будьте здоровы и всего Вам хорошего

[ValentinaP]

Не нужно новых тем, не нужно новых названий.
Сейчас новогодние каникулы, Алиса Витальевна возможно в отъезде.
Я написала сообщение детскому эндокринологу с просьбой посмотреть Вашу тему.
В любом случае постарайтесь привыкнуть к мысли что просто так дозу менять не нужно, для смены дозы должны быть основания (изменения анализов)
Нужно пересдать св Т4(таблетку после сдачи анализа), если вновь будет повышен, то дозу уменьшим.

[Toschevikova]

Полностью согласна с консультацией коллеги. Надеюсь тироксин даёте отдельно от других препаратов, кстати необходимость их приёма сомнительна. На каком вскармливании ребёнок? Что значит нет самостоятельного стула?

[Slava1972]

Здравствуйте. Тироксин даём утром почти в одно время 6 утра +- пол часа бывают проблемы что не можем выдержать указанные 30мин чтобы не кушать после приёма .Все указанные выше лекарства нам назначили врачи мы их принимаем с9утра и дальше по режиму Нам что нужно отказаться от них? Мама помогает ребенку с помощью газоотводки . В трёх недельном возрасти нам кололи цефазалин попали с пневманией после этого был нарушен стул. Врач выписала БИФИФОРМ БЕБИ в капельках но ни у нас ни в областных аптеках мы не нашли этого лекарства .Может подскажите чем можно заменить

[Toschevikova]

Вскармливание-то какое?

[Slava1972]

Вскармливание грудное

[Slava1972]

Полностью согласна с консультацией коллеги. Надеюсь тироксин даёте отдельно от других препаратов, кстати необходимость их приёма сомнительна. На каком вскармливании ребёнок? Что значит нет самостоятельного стула?

Прокоментируйте пожалуйста( необходимость их приёма сомнительна) .что это значит?

[Melnichenko]

Значит , что не доказана эффективность

[Slava1972]

Вот так да :Мы очень рады: Может Вы что подскажите как нам проводить лечение

[Slava1972]

Мы в полной расстерености - получается что мы не лечимся а калечимся может быть что подскажите хотя бы к кому обратиться за советом

[Melnichenko]

По лечению гипотироза вопросы есть ? Я только хотела подчеркнуть , что ТТГ в целом отражает ситуацию за 6-8 недель, а св Т4 - за 2 недели , поэтому дб разумное отношение к частоте венепункций .
Что касается использования препаратов с недоканзанной эффективностью - в чем пробелма ? Они не нужны , и все ..

[Slava1972]

сдали последний анализ 21 декабря ТТГ-3.38 Тсв-45 но перед сдачей пили тироксин табл. 50мл пьём с 11 декабря подскажите когда лучше сдать следующий анализ для коррекции дозы Как вы думаете 50 это не много?Кудесан нам назначила кардиолог (открытое овальное окно) нервопатолог назначил пантокальцин (повышен кровоток в передней мозговой артерии) -как нам быть с этими назначениями дайте пожалуйста совет

[Melnichenko]

Тироксин по прежнему дозируется в мкг , я не поняла Ваш вопрос - все хорошо на 50 мкг в декабре, кроме факта оценки всасывания Т4, вы хотите проверить проблему св Т4 - да хоть завтра сдайте , только таблетку выпейте после забора крови, кудесан не имеет отношения к проблеме овального окна , а пантокальцин - к кровотоку

[Slava1972]

Мы сдадим анализы как положено и я их сразу выложу. Если можно пожалуйста определите для нас дозировку .Кудесан и пантокальцин это получается пустая трата времени.Жаль мы так верили что это пойдёт на пользу . Скажите это нам нужно создать новую тему на Вашем форуме чтобы кардиолог и нервопатолог посмотрели? хочется побыстрей узнать чем заменить эти лекарства.

[Melnichenko]

Давайте я попрошу помочь в желтом ( это у нас такой сигнал коллегам )

[Dr.Cat]

Открытое овальное окно не является патологией, дополнительного лечения не нужно, тем более кудесаном.

[Slava1972]

Большое спасибо. Кудесан весело полетел в мусорное ведро.теперь осталось решить судьбу пантокальцина. Нервопатологи ждем Вашего вердикта.

[Melnichenko]

Можно даже без вердикта - но денег жалко

[Slava1972]

Скажите пожалуйста Т4 у нас за 200. Т4 за что отвечает если это не важно можете не отвечать. Будьте здоровы.

[Melnichenko]

Исслддование ОБЩЕГО тироксина проведно ПОСЛЕ приема таблетки , дана рекомендация проверить уровень Т4 по правилам оценки этого партметра

[Slava1972]

нет извините пожалуйста я имел ввиду просто Т4 не общий

[ValentinaP]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Т4 (тироксин) основной гормон щитовидной железы, бывает в 2 состояниях: свободный (активный) и связанный с белком (не активный)
общий Т4= свободный+ связанный(не активный).
Опредение св Т4 более информативно для оценки лечения.
В эутироксе\Л тироксине содержится тоже Т4 (тироксин), поэтому и нужно проверять уровень св Т4 до приема таблетки.

[Slava1972]

Получается то что у нас просто Т4(НЕ СВОБОДНЫЙ) повышен-261 это ерунда и на это нам можно не обращать внимание я правильно Вас понял?

[Melnichenko]

Еще раз - Тироксин ВСАСЫВАЕТСЯ в кишечнике , и в процессе всасывания какие-то минуты ( до распределения по клеткам ) уровень Т4 может быть выше отрезных точек ( кстати , отличающихся у детей от таковых у взрослых ) Да еще и методика определения не бест
Поэтому ( т4 ведь НЕ гормон- это ПРОГОРМОН , ему еще в клетках надо превращаться в Т3 ) при исследвоании Т4 пОСЛЕ принятия таблект может быть повышен уровнеь Т4 - и оценивают и ТТГ ( это начальство , оно говорит , как и что ) и т4 Более того , может быть ну совсем непростая ситуация , и очне редкая , но чтобы о ней гооврить , надо вначале все сделать правильно
Есть правила оценки ситуации - Вы перебегаете улицу на красный свет и ВМЕСТО выполнения рекомендации ( сделайте как надо , потом поговорим ) активно начинаете в лучших национальных традициях кухонную дискуссию ..

[Slava1972]

Большое спасибо и простите за назойливость это всё жена я то давно всё понял .Её я понимаю тоже Настараживает всё. поэтому и прём на пролом .Ещё раз спасибо Вам. И всё таки я Вас попрошу когда мы выставим следующие анализы прокоментировать как у нас обстоят дела .

[Slava1972]

Здравствуйте .Вот мы сдали анализы просим Вас чтобы Вы посоветовали дозировку.26.01.10. Ттг-0.1 (0.47-4.64). Т4св не сделали сказали крови не хватило как Вы думаете нам настоять чтобы сделали анализ или уже ладно.Т3-4.03 Т4 2.02 до этого мы принимали 50 таблетку.Лежим в Каз. научн. центре Матери и ребёнка .Врачи и мед. сёстры говорят что что совсем ребёнок не похож на больного гипотериозом . но сказали раз поставлен диагноз то это пожизненою Я в расстеренности может быть есть хоть маленькая надежда?...... Скачит температура 36.6-37.1 врачи решили взять анализ на внутриутробную инфекцию .Правильно ли это ?Спасибо.

[ValentinaP]

ТТГ низковат, целесообразно рассматривать вопрос об уменьшении дозы(может быть до 37.5мкг), с контролем св Т4 и ТТГ через 4-5 недель.
что говорит лечащий врач?
В настоящее время ребенок и не может быть похож на пациента с гипотиреозом, тк с помощью таблеток в настоящее время дефицита гормонов нет, есть даже небольшой избыток.

Ваша тревога понятна, хотелось бы конечно что бы все были здоровы.
Пожизненный диагноз\ не пожизненный диагноз сейчас нам время покажет- не так много болезней (кроме снижения функции щитовидной железы) которые можно компенсировать 1 таблеткой в день и контролем анализов 1 раз в квартал, а потом и реже. Те гипотиреоз не самый страшный диагноз, лечение вы получаете, нужна коррекция и все будет хорошо.

приведенная температура норма.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] здесь собраны наиболее частые вопросы и ответы, про температуру тоже есть.

[Slava1972]

Здравствуйте. Вы говорите что сейчас ребёнок и не может быть похож на больного гипотиреозом. Если сейчас дочка как бы выглядит в плане физического и умственного развития вполне нормально то позже всётаки последствия этой болезни вылезут ? Или хуже не должно уже быть ответьте пожалуйста .Спасибо

[ValentinaP]

при врожденном гипотиреозе, если лечение начато рано( у вас начато рано) и проводится правильно(а сейчас вам нужна коррекция дозы- в любом случае недостатка гормонов сейчас нет), то никаких последствий это иметь не будет.
Как врачи прокомментировали результаты гормонов?

[Slava1972]

Cпасибо всё нам понятно.Врачи говорят что нужно дней 5-6 подавать 37.5 а потом перейти на 25 .Как Вы думаете может оставить 37.5 ? Будем делать как скажите Вы.

[ValentinaP]

я попросила Алису Витальевну (детского эндокринолога) посмотреть вашу тему

[alisa_v]

При ТТГ 0,1 я бы снизила дозу до 37,5 мкг с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ контролем через 6 недель. Думаю, что не позднее, чем через 3 мес Вы вернетесь к этой дозе
По поводу "непохожести". Ребенок не похож на гипотиреоз, т.к. терапия была своевременно назначена. Учитывая, что при скрининге и повторном анализе результаты были близкие к пограничным, существует небольшая вероятность, что диагноз не пожизненный, а транзиторный (временный), но в настоящий момент отменять терапию и проверять это было бы слишком рисковано для здоровья и развития ребенка. Подобные вопросы можно будет обсуждать не ранее, чем через 3-5 лет, причем с детскими эндокринологами.
А пока Вашим лозунгом должно быть: "Мы молодцы, т.к. диагноз был своевременно выявлен, и мы регулярно даем ребенку тироксин и контролируем гормоны, поэтому на фоне заместительной терапии наш ребенок абсолютно здоров"

[Slava1972]

Здравствуйте. Врачи снизили до 31 так как 37.5 ещё наблюдалось сильное сердцебиение при 31 какбы говорят что помаленьку выравнивается так как всего два дня дают по31 наверно можно ещё прыгнуть на 37.5? как Вы думаете? . Вы говорите что вернёмся через три месяца к какой дозе 37.5? Спасибо большое за внимание

[alisa_v]

Я предполагаю, что по мере увеличения массы тела через 3-6 мес будет потребность в увеличении дозы тироксина, в результате чего Вы вернетесь к старой дозе.
Сейчас можете оставить 31 на 6 недель. Через 6 недель - контроль ТТГ и св Т4. Результаты покажут, угадали ли Ваши врачи дозу

[Slava1972]

Я понял.спасибо будем надеяться что врачи угадали.Но а если нет немного ошиблись это сильно опасно? Посмотрите пожалуйста через 6 недель как будут обстоять дела у нас .Я анализы выставлю. Спасибо.

[Slava1972]

Извините забыл.Сейчас у дочки скачет температура 36.6-37.5 это может быть связано с передозировкой или со сменой дозы? Скажите это важно. Ещё узи показало начальную стадию внутричерепного давления . Может что подскажите.Так хотят уже выписать домой но не поймут от чего скачет температура .

[Slava1972]

`Здравствуйте уважаемые эндокринологи . Прокоментируйте пожалуйста наше состояние на сегодняшний день . С 1 февраля мы начали принимать по 31ммг вот результаты анализов 16 03 2010г ТТГ-3.7 Тз-1.9 Т4-212.3 Скажите сколько нам принимать тироксина? Т4св у нас не смотрели сказали что не нужно мы так и не смогли их переубидить.Да что говорить ни стали смотреть даже ребёнка просто отправили на анализы сказали чтоб за результатами приезжали без ребёнка.Зарание спасибо.

[ValentinaP]

здравствуйте.
снова возникают вопросы: таблетку в день исследования до или после сдачи крови приняли??
Сколько в весе ребенок прибавил за последнее время?

нормы Т4 71-142 и Т3 1.08- 3.23 (как в прошлые разы)?
очень не понятно почему предпочитают смотреть общие фракции (Т3 и Т4), а не свободные (деньги те же, а информация более достоверная)

Скорее всего нужно обсуждать вопрос об увеличение дозы до 37.5мкг с контролем ТТГ, св Т4 через 4-6 недель.

[Slava1972]

Спасибо большое за быстрый ответ .Таблетку в этот день не принимали. Результаты анализов узнали по телефону на следующей недели поеду в город и узнаю прям в лаборатории .Конечно же зайду к врачу - эндокринологу а то как то не красиво получается мож что подскажу ей полезного(она ведь совсем молодая- казашечка всего три месяца как работает) В своей поликлинике взвесимся в понедельник и потом всё вместе выставлю Спасибо Будте здоровы

[ValentinaP]

почему не принимали таблетку в день сдачи крови? можно же было дать ее сразу после взятия анализа...

Если у доктора будут вопросы и она будет нуждаться в консультации, она всегда может задать вопрос на нашем форуме. Можете рассказать о такой возможности. Статья про врожденный гипотиреоз (ссылку я вам давала) наверно у нее уже есть, но не грех и принести распечатанную.

[Slava1972]

Мне кажется именно у этого доктора не возникнет вопросов ведь она ещё так молода и высокомерна.Здесь у людей совсем другой менталитет. И вообще мне кажется ценности в жизни у людей сильно поменялись.Я за эти кошмарные месяцы насмотрелся всякого .Куда то мы все безвозвратно катимся .Конечно же я постараюсь ей показать распечатку будет полезно знать что таблетку перед анализом не дают а то нам было с ухмылкой сказано что из за того что мы не дали таблетку у нас может показать не правильно Ттг. А таблетку мы не дали потому что действовали по инструкции которая прилагается к таблеткам .Теперь будем умнее.Помаленьку начинаем добовлять дозу сейчас даём 33 помаленьку догоним до 37.5 как советуете Вы.Хотя наша врач сказала оставить 31 Спасибо что не забываете про нас.

[alisa_v]

При врожденном гипотиреозе, особенно на первом году жизни, такое несоответствие ТТГ и Т4 - не редкость. Ориентироваться при подборе дозы надо на ТТГ (IQ пациентов во многом зависит именно от ТТГ на первом году жизни). Увы, но соответствия свТ4 и ТТГ мы зачастую не видим, независимо от того, принята таблетка перед забором крови или после.

[Slava1972]

Здравствуйте. У нашей малышки понижен гемоглобин 103.4 перед этим выпили пузырёк Актиферрина видимо не усваивался .В больнице нам выписали Ранферон 12 но в инструкции написано что одновременное применение железа и тироксина может снизить всасывание тироксина. Подскажите как нам быть. И если можно то какой препарат железа нам лучше всего принимать

[ValentinaP]

Тироксин у нас строго натощак, а препараты железа лучше принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина.
Я позову гематолога в тему.

[Dr.Vad]

Препарат железа может быть любой, но следует принимать его отдельно от тироксина и в дозе 2-3 мг/кг веса в сутки. Какую дозу актиферрина давали на актуальный тогда вес?

[Slava1972]

Здравствуйте. Мы давали как было сказано в инструкции .Вышло что на тот момент мы весели 7кг и получалось 30 капель .Делили на два раза по 15.Мама выдвинула свою версию что именно этот препарат не подошёл нам так как сразу когда начали давать железо кал стал тёмным а потом как обычно.Но это конечно только догадки .

[Dr.Vad]

Если кал не чернеет, то ето не железо... При недокомпенсированном гипотирозе анемия трудно поддается лечению...

[Slava1972]

нам продолжать принимать железо?и как быть с анемией? спасибо

[ValentinaP]

продолжайте железо в расчетной дозе по весу, отдельно от тироксина.
Не пугайтесь изменению цвета стула, это должно быть и бывает у всех, если цвет стула не меняется, то встает вопрос есть ли в таблетке железо.
Контроль общего анализа крови нужен и желательно в следующий раз привести и другие параметры кроме гемоглобина (развернутый анализ с помощью автоматического анализатора)

[Slava1972]

В два месяца делали такой как мы понимаем анализ и врач сказала что железо в норме.пониженный гемоглобин может быть в связи с какой-то болезнью .Нам не было ещё и месяца когда нам прокололи цефазалин (воспаление легких).Может из-за этого? Врач сказала чтобы принимали препараты железа если при очередной сдачи будет понижен гемоглобин. Также у нас был обнаружен ЦМВ.Врачи на форуме сказали что организм ребёнка будет бороться сам с этой инфекцией.

[Slava1972]

Ребёнку 5.5 месяцев и он находится на грудном вскармливании наш вес 8.6кг развитие как нам кажется нормальное- сидим,пытаемся ползти правда задом ,смеёмся,нормально спим,аппетит ого-го.Может из-за грудного вскармливания плохо усваиваться таблетка железа

[Slava1972]

Поправка-не таблетка а капли .

[Dr.Vad]

Давайте препарат железа меж кормлениями, если анемия будет сохраняться, то следует обратиться к педиатру очно для дообследования - действительно ли анемия железодефицитная и хорошо ли усваивается железо при приеме внутрь

[Slava1972]

Здравствуйте .Вот и мы опять со своими очередными результатами анализов Просим Вас по возможности прокоментировать и подсказать насчёт дозировки Тираксина .Когда мы давали по 50- Ттг поднялось о.1(0.47-4.64)Мы начали снижать снизили до 31 это с 1 февраля .16 03 10 сдали анализ вот результаты Ттг-3.7 Т3-1.9 Т4-212.3 .Затем по Вашему совету увеличили дозу 37.5. 22.06 10г Результаты- Ттг-1.5 Т3-20 Т4 -20.9 Свободный Т4 так и не хотят делать не понятно почему .Не поймём почему Т3 увеличилось в 10раз а Т4 уменьшилось то же почти в 10 раз? Узи щитовидной железы в 2месяца было в норме как написано без эхопатологии может нам повезёт? ? ? Скажите что такое Постгипоксические изменения головного мозга?(мы проходили узи г.м.)У нас также анемия .Сейчас нам 8 месяцев пытаемся потихоньку ходить .

[ValentinaP]

до 31 это с 1 февраля .
16 03 10 сдали анализ вот результаты Ттг-3.7 Т3-1.9 Т4-212.3 .
Затем по Вашему совету увеличили дозу 37.5.
22.06 10г Результаты- Ттг-1.5 Т3-20 Т4 -20.9

результаты хорошие, нужно продолжить контроль (ТТГ через 2 месяца), вероятно потребуется постепенное повышение дозы дальше.
Не поймём почему Т3 увеличилось в 10раз а Т4 уменьшилось то же почти в 10 раз?
складывается впечатление что анализы сделаны разными наборами и результат написан в других единицах измерения, напишите нормы лаборатории.
Узи щитовидной железы в 2месяца было в норме как написано без эхопатологии может нам повезёт? ? ?
те шитовидную железу нашли в обычном месте?
Скажите что такое Постгипоксические изменения головного мозга?(мы проходили узи г.м.)
обычно этим термином пытаются объяснить минимальные изменения, которые можно найти у всех. Если ребенок нормально растет и развивается, то это не важно.
У нас также анемия .Сейчас нам 8 месяцев пытаемся потихоньку ходить .
напишите свежие анализы и чем пробовали лечить, попросим гематологом вновь присоединиться.

[Slava1972]

результаты хорошие, нужно продолжить контроль (ТТГ через 2 месяца), вероятно потребуется постепенное повышение дозы дальше.

складывается впечатление что анализы сделаны разными наборами и результат написан в других единицах измерения, напишите нормы лаборатории.

те шитовидную железу нашли в обычном месте?

обычно этим термином пытаются объяснить минимальные изменения, которые можно найти у всех. Если ребенок нормально растет и развивается, то это не важно.

напишите свежие анализы и чем пробовали лечить, попросим гематологом вновь присоединиться.

Делали в одной и той же лаборатории ну позвоним уточним

[Slava1972]

Здравствуйте. Звонил в лабораторию уточнил - оказывается вот эти Т3 и Т4 они СВОБОДНЫЕ мы звонили по телефону и не поняли сразу .Вот нормы- Ттг-0.23- 3.34 Т3св4.0-8.6 Т4св 3.3-24.5

[ValentinaP]

ТТГи св Т4 хорошие-- на них мы ориентируемся при подборе лечения.
Св Т3 при гипотиреозе контроля не требует и данный анализ может быть связан с большими погрешностями.

Итого: продолжить 37,5мкг, контроль ТТГ, св Т4 через 6-8 недель.

[Slava1972]

Брали анализ 4 .10. 2010. ТТГ-4.9 Т3общ-2.4 Т4общ-225.3 Завтра нам 1годик

[ValentinaP]

здравствуйте
тк уже "завтра" поздравляем с первым юбилеем:-)
Какая сейчас доза тироксина? Вес?
Скорее всего пришло время немного увеличить дозу.

[Slava1972]

Здравствуйте. Спасибо большое за поздравление.Наш вес 9кг 200гр. Сейчас наша доза 37.5 . Представляеете что творится- нас вчера выписывают из больницы и врач- эндокринолог (молоденькая такая) говорит мол всё у Вас в п орядке оставайтесь на этой дозе ещё 3 месяца.Потом жена говорит что у нас наблюдается тахикардия(может это из за того что мы болеем пневманией у нас не отходит мокрота) она предложила снизить до 25 тираксин . Мы приехали домой начали смотреть анализы за июнь а там нормы 0.24-2.9 мы в шоке . Сейчас звоню в лабораторию мне говорят-те же нормы ну ещё в добавок или те что указал или вот 0.3-4 ну по всякому у нас проблемы. Когда я начал возмущаться(не в коем случае не на лаборантов) лаборант сказала --Не ругайте пожалуйста врача она ведь ещё не опытная. Да ёлки палки как не опытная что трудно хотя бы цифры запомнить ? Причём здесь моя дочь. Я ведь когда выезжаю на пожар я всего себя отдаю выполняя свой долг. Знаеете становиться страшно за будущее нашего государства(Казахстан) И такое здесь на каждом шагу.

[ValentinaP]

уменьшать дозу точно не нужно. Справились ли с пониженным гемоглобином?

Есть основания для повышения дозы до 50мкг и контроль ТТГ, св Т4 через 2-3мес.

Вес отличный для 1 года- самая середина нормы.

[Slava1972]

Да большое Вам спасибо гемоглобин 123

[Slava1972]

Скажите - можно сразу начать давать 50 или постепенно наращивать

[ValentinaP]

я вот тоже сидела думала можно ли сделать промежуточную дозу, но уж больно много четвертинко -половинок получается.
мне кажется что с учетом ТТГ более целесообразна доза 50мкг, к значимой передозировке это привести не должно.
Но я позову в тему детского эндокринолога.

[Slava1972]

Много четвертинок это не проблема . Как порекомендуете так мы и поступим. Вчера мы пошли.

[ValentinaP]

Вячеслав, посоветовавшись, решили все же увеличить пока до промежуточной дозы 43мкг (25+ 1\2 от 25(12.5)+ 1\4 от 25( 6.25)
Контроль ТТГ, св Т4 через 6-8 недель.
Удачи.

[Slava1972]

Спасибо. Вам тоже удачи.Будьте здоровы .

[ValentinaP]

Получила личное сообщение от Вячеслава. Переношу его в тему.
Здравствуйте. Я хотел бы у Вас проконсультитроваться по поводу приема Тироксина моей дочюрки. Здесь на форуме даже была где то тема-я просил помощь у докторов. Дочь родилась с врожденным гепотариозом и мы ни как не могли подобрать дозировку. Последнии рекомендации я получал от Вас . Хорошо хоть вы остались в личных сообщениях(тему я так и не нащел) Мы здавали ТТГ вот наши резльтаты 27.81 при норме 0.27-4.20. Дочке 2 года 9 месяцев принимали по 50 два месяцапред анализами. Просим помощи


Вячеслав сейчас есть основания для повышения дозы до 75 мкг.
Что бы понять почему получен такой ТТГ,у меня есть несколько вопросов:
1) таблетка регулярно, не пропускали? чем запиваете?
Предыдущие ТТГ? Вес сейчас? Рост?
Получается больше года дозу почти не увеличивали?
По представленной информации попросим подключиться детских эндокринологов.

[Slava1972]

Здравствуйте. Тем летом и до осени мы принимали 50. сдали анализ в Астане после чего нам по телефону Детский врач эндокринолог сказал что нужно немного снизить дозу(как бы передозировка цифер мы не видели) . Но потом два месяца назад супруга сама добавила опять до 50 и нам показалось что дочка стала поактивней. Когда мы были осенью на приеме в медицинском Республиканском центре то врач -невропатолог нам сказала что у нас все хорошо небольшое отстование в речи.Таблетку даем регулярно вот тока бывает что запивать ей жена забывает дать. Ну и может сразу накормить. Вес13 кг Рост-87

[ValentinaP]

Вячеслав, если ТТГ 27 не ошибка, то дозу нужно увеличить и контроль ТТГ, св Т4 через 4-5 недель (строго натощак, до приема таблетки)

В теории в возрасте 1-3 лет потребность в тироксине состовляет 4-6мкг\кг веса, те вполне возможно что просто стало не хватать.

Контроль ТТГ есть смысл сдавать 3-4 раза в год, даже если будет в норме.

[Slava1972]

Понял. спасибо. Через месяц сдадим анализ и я сразу выложу результаты на форум.