Вход

Просмотр полной версии : Алопеция - следствие синдрома Рейно?


Anastacia
06.12.2009, 00:44
Здравствуйте!

1. 26 лет, пол жен., рост 161, вес 49,5

2. Примерно полтора месяца очень активно выпадают волосы. Встаю утром, без расчески (руками) собираю волосы в пучок - на руках остается штук 20 волос, затем расчесываюсь - на расческе остается в два раза больше, а когда мою голову - забивается сток (штук 50) :(

3. Длина волос в настоящее время - 41 см, раньше длина доходила почти до поясницы (сейчас постриглась)

4. Из 20 выпавших волос - 10 длиной 32-40 см, 5 длиной 20 см, 5 длиной 10 -15 см

5. данные проведенных исследований: см.ниже
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Рекомендованный трентал не принимаю.

Анализы планирую сдать в понедельник.

6.
- регулярность менструального цикла - регулярен, 30 дней
- наличие волос в гирсутных зонах - вокруг сосков - не знаю, избыточно ли это: 3-4 темных волоска.

- Наличие родов и беременностей - не было

- Прием и отмена гормональных контрацептивов и других средств - нет

7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев:
сейчас тантум верде, декатилен (в течение 3 дней), 8 месяцев назад принимала амоксициллин.

8. За последние 4 месяца - только стресс. Раньше 6 месяцев назад - и ангина и орз.

9. Частота мытья головы, периодичность окраски волос: мытье через день, прикорневое мелирование было 5 месяцев назад.

10. Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы - нет

11. Проводимое лечение: бальзам дзинтар (в течении 1 месяца) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Раньше были очень густые волосы. Тонкие, но их было много (не застегивалась заколка). Теперь их объем значительно уменьшился, косичка в диаметре 2,5 см...

Dr.Anisimova
06.12.2009, 17:57
- желательно все-равно определиться с анализами-ферритин, ТТГ(это есть в рекомендациях), ждем анализы
- диагноз ВСД(на данный момент он сомнителен, см. поиск на форуме), Рейно-необходимо подтверждение, пока под вопросом, можно пригласить в тему терапевтов, либо создать тему в разделе
- лазерная флоуметрия не является диагностической процедурой для определния вида алопеции(фототрихограмма, трихометрия), хотя элементы диагностики, где фото волос с корнем, есть, т.е. в принципе проводить этот метод совершенно не требовалось для диагностики выпадения-определение микроциркуляции не даст достаточных данных по виду алопеции, особенно, когда речь о рубцовом выпадении не идет
- т.е. основные направления-трихолог, по возможности фототрихограмма или трихометрия
- ферритин, ТТГ
- Рейно, ВСД(особенно) под большим вопросом
- у Вас есть жалобы по сопутствующим заболеваниям, сопутствующие заболевания?

Anastacia
06.12.2009, 19:04
Здравствуйте, Мария Юрьевна.
Спасибо за содержательный ответ!
1. Анализы собираюсь сдать завтра
2. Все же очень похоже на ВСД, есть много сопутствующих симптомов: пониженное давление (95/65, 85/55), холодные конечности, покалывания в пальцах, частые головные боли (часто из-за голода и усталости), тошнота, судороги, утомляемость, головокружение до потемнения в глазах, был случай обморока...
Еще врач, проводивший ЛДФ, предположил, что гипотония - это защитная реакция организма на Рейно...
Вы правы: конечно, помощь терапевтов нужна. Я просто не знаю, какие анализы мне нужно сделать для подтверждения/опровержения диагноза.
Я создала тему в "кардиологии", но на нее пока нет ответов:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

3. Что такое трихометрия? Я была у трихолога, он посмотрел кожу головы под микроскопом (на снимках), затем выдернул несколько волосин и тоже посмотрел под микроскопом корни.

4. Никаких определенных заболеваний не выявлено, но год назад была замечена бессимптомная температура (37, 37,3), которая была почти каждый день. Терапевт направляла на узи органов брюшной полости и печени - результаты хорошие (если нужно, поищу снимки), была у гинеколога - киста бартолиневой железы (трихолог не придал этому значение), все остальное - мол. железы, яичники - в полном порядке. Все остальные заболевания - это орви, орз, ангины (в зимнее время года).


Dr.Anisimova
06.12.2009, 23:29
2. Все же очень похоже на ВСД
- возможно Вас удивит, но такого диагноза в принципе нет:) в современной медицине нет, а раньше в него просто "засовывали" все, чему не было конкретного диагноза, но отличалось от нормы(см. поиск на форуме), да и по таким данным ни Рейно, ни ВСД, ни другие не определяются
3. Что такое трихометрия? Я была у трихолога, он посмотрел кожу головы под микроскопом (на снимках), затем выдернул несколько волосин и тоже посмотрел под микроскопом корни.
- да, что-то такое, только хорошо бы письменно, хотя бы заключение, уже хорошо, что диагноз не на глаз
бессимптомная температура (37, 37,3),
- это возможно и в норме, особенно у женщин, в течение цикла, имеет значение при сочетании с симптомами, которые рано или поздно, если это именно патология, появляются
- кардиологов подождать стоит конечно, ответят по возможности

Anastacia
07.12.2009, 00:01
Dr.Anisimova: возможно Вас удивит, но такого диагноза в принципе нет:) в современной медицине нет, а раньше в него просто "засовывали" все, чему не было конкретного диагноза, но отличалось от нормы(см. поиск на форуме), да и по таким данным ни Рейно, ни ВСД, ни другие не определяются

собираюсь пройти более полное обследование, чтобы выяснить причину моего самочувствия:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Dr.Anisimova: да, что-то такое, только хорошо бы письменно, хотя бы заключение, уже хорошо, что диагноз не на глаз

Если это оно самое, то результаты я опубликовала чуть выше - там фото луковиц (рядом заметки от руки) и письменное заключение. К сожалению, более полного описания трихолог не делал. Но для него на том этапе были важны результаты ЛДФ. Больше я его не посещала...

Dr.Anisimova
07.12.2009, 00:07
- доктор определил диспластичный волос, дистрофию луковичного аппарата пока без заключения по алопеции(наприме, АГА,либо сочетание с +-диффузная телогеновая, либо аногеновая и т.д.)-значит специалист уточнит по диагнозу позже-хотя диагноз "симптоматическая алопеция" скорее и есть окончательное заключение, т.е суть в том, что особо лечение может не потребоваться, выпадение может быть временным, тем более волосы выпадают недавно, связанным с разными факторами(стресс, железодефицит и т.д.-обычно диффузная алопеция, чаще телогеновая)
- т.е. скорее всего лечения выпадения не потребуется, несколько месяцев назад возник фактор(например, стресс), который вызвал выпадение, наиболее вероятно, что временное(тогда через 3-6мес. возможно самостоятельное восстановление и без лечения), но по анализам доктор хотел уточнить-ферритин, ТТг и др. показатели-на предмет связи с основной проблемой, исключение причины


Anastacia
07.12.2009, 00:16
Спасибо за разъяснение, для меня все эти словосочетания до настоящего момента не несли никакой смысловой нагрузки... Скажите, а дерматологи делают такое исследование - трихометрию или фототрихограмму?

Dr.Anisimova
07.12.2009, 01:38
для меня все эти словосочетания до настоящего момента не несли никакой смысловой нагрузки... Скажите, а дерматологи делают такое исследование - трихометрию или фототрихограмму?
- в большинстве своем нет(трихолог всегда еще и дерматовенеролог,это обязательно, доп.курс просто по трихологии с более углубленным изучением именно проблем волос), лучше прицельно к трихологу с возможностью именно этих методов, есть и другие(обычно требуются редко, типа спектрометрия и др.)

Anastacia
07.12.2009, 01:55
Я умолчала еще об одном факте, наверное, значительном... 3 раза разбивала ртутный градусник в спальне :(
Сэс не вызывала, ртуть собирали самостоятельно, потом пол (паркетный) промывали раствором марганца. Может ли быть такое, что повлиял этот фактор? Может, мне стоит и спектрометрию сделать? :confused:


Dr.Anisimova
07.12.2009, 02:02
Может ли быть такое, что повлиял этот фактор? Может, мне стоит и спектрометрию сделать?
- скорее как фактор стресса, но если Вам будет спокойнее, можно и сделать

Anastacia
07.12.2009, 02:08
Спасибо большое, Вы меня успокоили.) А то я боялась, что маленькую техногенную катастрофу у себя в доме устроила.

Anastacia
08.12.2009, 20:00
Здравствуйте!
Получила результаты анализов:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Shahla
09.12.2009, 17:33
У вас имеется железодефицит- ферритин менее 40. Симптомы, описанные вами, укладываются в клинику железодефицитной анемии (алопеция, Рейно и т.д.) Почитайте здесь.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В разделе гематология Вадим Валерьевич поместил также материал о женской алопеции.

Anastacia
09.12.2009, 20:38
Здравствуйте, Шахла Юсифовна!
Спасибо большое за ответ! Вы правы, у меня наблюдается 95 % симптомов жд анемии... Картина уже прорисовывается.

Anastacia
09.12.2009, 22:06
Сходила к терапевту, показала результаты анализов, ткнула пальцем в показатели ферритина. Выписал ранферон-12 (или сорбифер). Скажите, это хорошее лекарство или есть что-то более эффективное?


Dr.Anisimova
09.12.2009, 23:41
- оба подходят, сорбифер также подходит(см. поиск на форуме), раздел гематологии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
+ аскорбинка 300мг в сутки

Anastacia
09.12.2009, 23:44
Спасибо!
Мария Юрьевна, скажите, 14 дней приема достаточно для того, чтобы самочувствие вернулось в норму? Или это покажет время?

Dr.Anisimova
09.12.2009, 23:56
скажите, 14 дней приема достаточно для того, чтобы самочувствие вернулось в норму? Или это покажет время?
- в среднем 6-9мес., каждые 3 месяца можно ориентироваться на ферритин(до 100)
- в отношение волос эффект отмечается не ранее 3 месяцев(цикл роста волос), в среднем через 6 мес.
- дозу можно не очень значительную(побочные эффекты не всегда позволяют принимать в лечебной дозе), достаточно 1 таблетки в сутки-двух как переносится смотря, важнее продолжительность для накопления


Anastacia
10.12.2009, 00:06
Начну принимать. Спасибо!

Shahla
10.12.2009, 19:29
В препарате ранферон содержится кроме железа еще фолиевая кислота и витамин В12, дефицит которых у вас не доказан. Вам лучше принимать просто препарат железа-2-3 месяца, контрольный обший анализ крови через 2 месяца неплохо сдать в гематологии- не внушает доверия Нв 135г/л.
ферретаб, хеферол, феррум-лек . в пишевом рационе - больше белка, мясных продуктов, витамина С. Не пить чай или кофе после еды, чай пить некрепкий (мешает усвоению железа).
Диагноз синдрома Рейно вам поставили на основании только зябкости ног? Если так, то это гипердиагностика.

Anastacia
10.12.2009, 20:03
Я начала принимать сорбифер - прекратить?
Диагноз "синдром Рейно 1 степени" поставили на основе ЛДФ:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Про холодные конечности и предобморочные состояния врачу, проводившему ЛДФ - ничего не говорилось. Молча продиагностировали и потом выдали заключение...


Shahla
10.12.2009, 20:07
Не прекращать, поменять только в том случае, если препарат будет давать желудочно-кишечный дискомфорт, запоры. За полчаса до еды вместе с витамином С.

Anastacia
10.12.2009, 20:12
В этом сорбифере уже есть аскорбиновая кислота: 60 мг аскорб.кислоты, 100 мг Fe 2
Нужно принимать аскорбинку дополнительно?


Anastacia
10.12.2009, 20:17
Подскажите, пожалуйста, "сдать кровь в гематологии" - это как? В другой лаборатории?

Shahla
10.12.2009, 20:20
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] пост 20, 26
Нужно 300 мг аскорбиновой кислоты. Но прием витамина С требуется не со всеми препаратами железа.

Anastacia
10.12.2009, 20:53
Спасибо, все поняла.