[55570]

в больнице сделана тур биопсия. Сейчас назначен ципрофлоксацин плавно переходящий в палин. Данных по биопсии пока нет.
Тем не менее, есть же, наверное, какая -то более комплексная реабилитационная терапия? Чтоб новое не наросло как старое. :confused:

ПС по генекологии - миома 6 недель :(

[Andy_Urologist]

АБ препарат назначен для профилактики инфекционных (бактериальных) осложнений. Не для профилактики продолженного опухолевого роста. Лечение собственно опухолей без гистологического заключения не назначается.

[55570]

собственно, аннотация к препарату прочитана и вывод, что он назначен для "профилактики продолженного опухолевого роста" не был сделан.

про гистологию еще сообщу-)

[55570]

только мне не понятно о чем был этот доклад
«Комплексная реабилитационная терапия пациенток после хирургического лечения лейкоплакии мочевого пузыря». А. В. Царева
у автора, к сожалению, спросить не могу

[55570]

гистология: материал в умеренно выраженной воспалительной инфильбтрацией в толще эпителия.

а толку-все равно болит. Лейпоклакия не лечится?

[Andy_Urologist]

А где вы в вашем гистологическом заключении увидели слово "лейкоплакия"?.

[55570]

а что здесь?

до этого - полгода назад- удалялся полип уретры. Там в гистологии написано-в исследованном материале раздробленный фиброэпителиальный полип с умеренным хроническим активным воспалением, плоскоклеточной метаплазией и лейкоплакией покровного эпителия.
При цистоскопии врач тогда тоже ставил лейкоплакию уретры...
тогда..

вообще.мне конеш. всё равно как это называется.. главное как вылечить

[55570]

Хе, урологи видать забросили этот сайт..
Или, как и в жизни, хорошее знание мужской урологии, женской-как обычно(

[Andy_Urologist]

Я, может, что-то неправильно понял. Врач, видимо, говорил о лейкоплакии мочевого пузыря. Гистологическая картина удалённого полипа уретры может не иметь никакого отношения к процессу в мочевом пузыря. По гистологии из мочевого пузыря - просто неспецифическое воспаление. Лечение лейкоплакии - это, дествительно, серьёзная проблема. Если диагноз подтверждён (уточняю - подтверждена лейкоплакия при ТУР-биопсии) обычно проводится ТУР этих участков. Что, видимо, вам и было сделано. С причиной болей надо разбираться отдельно. Виртуально это, к сожалению, сделать сложно. Болеть может и по другой причине.

[55570]

Лечение лейкоплакии - это, дествительно, серьёзная проблема. Если диагноз подтверждён (уточняю - подтверждена лейкоплакия при ТУР-биопсии) обычно проводится ТУР этих участков. Что, видимо, вам и было сделано. С причиной болей надо разбираться отдельно. Виртуально это, к сожалению, сделать сложно. Болеть может и по другой причине.

По какой? их много? наверное, варианты причин болей практически известны..
и если лейкоплакия серьезная проблема, почему я не вижу обсуждения её отдельной темой наверху? как выделены другие... ась?

суммирую, чтоб было понятно), что было сделано в ноябре:
из выписки-
больной выполнена цистокопия, при которой определяются в области шейки мочевого пузыря белесоватые наложения(лейкоплакия) с четкими ровными контурами, произведена ТУР биопсия опухоли мочевого пузыря.
На словах сказали - сняли слой (был венчиком) и прокатали шариком.

Гистология- напоминаю)- материал в умеренно выраженной воспалительной инфильбтрацией в толще эпителия.

[Andy_Urologist]

Причин для болей действительно может быть много, например, банальный цистит, различные вариатны вульводинии, гинекологические проблемы, неврологические боли. Вы, кстати, ни разу их (боли) не описали. Подробности можно? Имеется ли связь болей с мочеиспусканием, если да, то когда они появляются, либо усиливаются (в начале мочеиспускания, в конце и т.д.). Как часто беспокоят (постоянно, изредка)? С чем связано их появление (употребление в пищу определённых продуктов питания, переохлаждения, после полового акта)? Анализы мочи, взятые ВО ВРЕМЯ, КОГДА БОЛИ БЕСПОКОЯТ. Проводилось ли какое-то лечение ДО цистоскопии и операции? Каков его результат? И о себе: возраст, сопутствующие заболевания (про миому я помню)?

[55570]

ну таки вот- 40 лет.
раньше-постоянное жжение в районе уретры с мочеиспусканием не связанное никак. Как зуб, который ноет когда вздумается, терпимо, но навязчиво. На инфекции сдавала анализ где-то раз в 3 месяца) и в разных местах, в послееднее вемя в НИИ эпидемиологии-ничего нигде обнаружено не было. В жару и в морозы жжение усиливалось. Лечилась у урологов и гинекологов, соотвественно. Урологи ставили цистит. Сначало помогали инстиляции разного состава, года 2- потом нет. Гинекологи, кроме миомы, ставили дисбактериоз, эндомитриоз, аданоменоз, вульвовагинит и т.д. Кто во что горазд. Реально же существует миома и постоянная молочница, которая не лечится уже флуконазолом и им подобным. Операция по удалению первой миомы была, кста, в 99 году.
Неврология, конеш, тоже, а куда без неё в 40 лет?) от остеохондроза, сколиоза, до вегетососудистой дистонии и т.д.

сейчас-болевые ощущения двух видов.
Одни- после мочеиспускания, говорят, так сокращается уретра и это должно пройти, так как операция была недавно.
А вторые- жжение появилось заново. Видимо - от еды, от холода и тд.-ни с чем не связано.

[55570]

уважаемые доктора, очень буду признательна, если сообщите, что с вопросами по лейкоплакии обращаться к вам сюда не стоИт. Для других - будет полезно не тратить своё время и не ждать ответа.

[Andy_Urologist]

Что касается дискомофорта, болей при мочеиспускании, это, конечно, последствия трансуретрального вмешательства. Скорее всего, пройдет в течение 1 месяца.
Про боль, которая вас беспокоит давно и локализуется в области наружного отверстия уретры, я думаю, что это вульводиния. Т.е., эта боль - не проявление цистита, лейкоплакии или гинекологических заболеваний (хотя последние могут быть причиной её появления). Причины появления этих болей изучены не до конца, соотвественно, и лечение довольно проблематично. Я вам скажу больше, большинство практикующих врачей не знакома с этой патологией, что объясняет обилие выставлявшихся вам гинекологами (и урологами) диагнозов.
Довольно часто к лечению подобных состояний необходимо подключать и психотерапевтов, поскольку психика таких пациентов достаточно лабильна. Это субъективно усиливает страдания и требует медикаментозной коррекции.

Ещё раз повторю своё мнение: лейкоплакия мочевого пузыря (даже если она у вас есть), не имеет непосредственного отношения к описанным болям.
К сожалению, при всём желании, большим, чем эта информация, дистанционно помочь трудно.

Ещё советую почитать здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[55570]

ну вот..
можете. когда захотите-)
и интересно. и жизненно

[Andy_Urologist]

Рад, что вам понравилось.

[Divisenko]

Довольно часто к лечению подобных состояний необходимо подключать и психотерапевтов, поскольку психика таких пациентов достаточно лабильна. Это субъективно усиливает страдания и требует медикаментозной коррекции.

У нас даже диагноз специальный есть: соматоформное болевое расстройство.
Лечится психотерапией и "нашими" таблетками очень хорошо.

[55570]

у меня вопрос по другой теме
но мы тут так дружно собрались, а в новой теме вдруг не случиться)
моя знакомая, дама 60 лет, у которой атрофировалась одна почка, сейчас лежит в больнице в нный раз. Ей поставили стенд, чтоб через 3 месяца попытаться запустить орган. Сначало в больнице и после, с недельку, с ней всё было нормально Потом начались температуры 38-39. Её привозят по скорой в ту же больницу, лечат выпускают в пятницу, например. Выходные она дома и всё прекрасно. С понедельника начинается всё заново.
На сегодняшнем этапе мнение врачей, что стенд не приживается. И его скорее всего будут снимать. Что это 1 случай на 1000 и тд. Но для неё снятие стенда - это прощание с жизнедеятельной почкой.
Пробывали еще до стенда запустить другим способом- не вышло.
Что то еще можно придумать?
У дамы 1 группа инвалидности. Нет желчного пузыря и минимум поджелудочной..

[Andy_Urologist]

Консультации в отношении третьих лиц неэтичны и на РМС запрещены.

[55570]

ну и зря, старушка то, что такое интернет только краем уха слышала. И родственников у неё, дружащих с компом нет. Вообще, не удивительно, что в нашей стране старость остается за бортом никому не нужна((

[55570]

кстати, если бы я написала, что это моя мать- вы бы ответили...
смешно