Здравствуйте! Подскажите, как быть: 73-летней женщине назначен "Дуфалак" для смягчения стула после операции по поводу удаления карциномы кишечника. Помимо этого у неё выраженные гемморои, что также требует размягчения каловых масс. Однако, купив препарат, мы прочитали, что он содержит лактозу, а неё ещё и такая беда, как непереносимость лактозы (подтверждена исследованиями и клиникой - не переносит никакие молочные продукты); часто наблюдается метеоризм, ещё один сопутствующий диагноз - хронический атрофический гастрит. Пока не решились ей давать "Дуфалак", хочется спросить, что делать, чтобы совместить приём "Дуфалака" и непереносимость лактозы? Может есть какой-то аналог "Дуфалака", не содержащий лактозу, или стоит что-нибудь принимать дополнительно для "инактивации" лактозы? По всем своим свойствам "Дуфалак" почти идеально подходит в данном случае, только вот с лактозой проблематично.:(
Как разрешить такую проблему?
gastroenterolog
16.10.2009, 10:07
"Дуфалак" содержит лакТУЛозу а не лактозу :))
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Egor1974
16.10.2009, 14:43
"Дуфалак" содержит лакТУЛозу а не лактозу :))
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Дюфалак содержит 1 г лакТОзы в 15 мл сиропа :)
("Инструкция по применению препарата Дюфалак")
Zambrozy
16.10.2009, 17:30
Most patients who are lactose intolerant can ingest as much as 240 mL of milk without an exacerbation of their symptoms.
Включаем математику. :)
В коровьем молоке 4.9% лактозы - то есть 12г лактозы потенциально переносят большинство больных с недостаточностью. Это 180мл - "Дюфалак"
В инструкции сказано: непереносимость лактозы - противопоказание к применению.
locot
16.10.2009, 20:41
Замените Дюфалак на Форлакс. И кал размягчает и живот не дует.
Anton Verbine
17.10.2009, 03:39
...собственно, основа действия лактулозы аналогична действию лактозы у больных с ее "непереносимостью", т.е.- лактазной недостаточностью. Лактулоза- ето изомер лактозы, и получается из лактозы - например, при нагревании. Весь смысл ее действия в том, что она , не разлагаемая ферментами человека и не усваиваемая , без изменений доходит до толстой кишки, и под действием бактерий преврашается в том числе и в молочную кислоту, привлекаюшую жидкость в просвет и стимулируюшую моторику кишечника.
Т.е. метеоризм и бурчание, косвенно свидетельствуюшие об активной работе бактерий- ето ожидаемые от лактулозы явления, вне зависимости- есть у человека непереносимость лактозы или нет. Если они тяжело переносятся- смените слабительное, как Вам уже и скаали. Иногда, после короткого курса лактулозы удаётся "поддерживать" толстую кишку в рабочем состоянии ешедневным приёмом более слабых препаратов.
vitali1975
17.10.2009, 18:28
Большое спасибо всем, принявшим участие в обсуждении. Попробуем осторожно начать с Дюфалака, если будут проблемы - перейдём на Форлакс.