[tann]

Здравствуйте,

Невеселый здесь форум и у меня вопрос такой же. Два дня читаю в интернете материалы, в том числе и этот форум, но вопросы остаются. Подскажите, пожалуйста.

Маме 64 года, живет в небольшом городе. 2 года назад начала болеть поясница с правой стороны, особенно после того, как много походит. Связывала с мочекаменной болезнью. Камни в правой почке достаточно большие – 12 мм. Терапевт же, после анализа мочи, решила лечить от радикулита. В итоге дело было пущено на самотек...

В конце сентября этого года обнаружила связь между появлением боли в пояснице и приемом пищи (болеть начинало где-то через час после приема пищи). Появились тошнота, отрыжка (иногда с запахом ацетона), пропал аппетит. Пошла к терапевту, и она наконец-то назначила обследование желудка. Желудок никогда не болел, но то, что с ним непорядок, говорила связь между приемом пищи и болями в пояснице.

Терапевт предложила попить пока, до установления диагноза, ранитидин. За 2 недели – прошли тошнота, отрыжка, боли стали редки.

25 октября сделали фиброгастроскопию, обнаружили в желудке инфильтраты и тут же сделали биопсию.

Число объектов: сосудистая желудка в в/3 и ср/3 по малой кривизне и передней стенке инфильтрированы.

Описание: фрагменты ткани низкодифференцированной аденокарциномы с воспалением и фрагменты непронумерованных тканей с комплексами атипичных клеток.

Диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома.

Дали направление к онкологу, который предложил операцию.

Перед операцией назначены обследования: ЭКГ, УЗИ брюшной полости
(ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), полный анализ крови (ВИЧ, группа, резус, билирубин и много чего еще), заключение отоларинголога, стоматолога, терапевта.


---------
Интуитивно понимаю все. Не понимаю чем низкодифференцированная аденокарцинома отличается от высокодифференцированной? Возможны ли в проведенных обследованиях ошибки (помятуя полную чехарду с анализами мочи - постоянно обнаруживали то фосфаты, то оксолаты)? Разве описание исследования не должно содержать более точные определения?
В направлениях на обследование я не вижу рентгенографию - разве ее не должны делать?
Что еще нужно иметь ввиду?

Буду благодарна любой написанной букве.

И всем врачам на этом форуме огромное спасибо за терпение и методичные ответы на наши вопросы, это очень важно.

Татьяна

[aberzoy]

Перед операцией назначены обследования: ЭКГ, УЗИ брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), полный анализ крови (ВИЧ, группа, резус, билирубин и много чего еще), заключение отоларинголога, стоматолога, терапевта.
В направлениях на обследование я не вижу рентгенографию - разве ее не должны делать?
Что еще нужно иметь ввиду? Я бы предпочёл вместо УЗИ сделать компьютерную томографию органов брюшной полости, рентген легких (но возможно ли это в Ваших условиях?), тогда и необходимость в рентгеноскопии желудка отпадает.
При возможности выполнения, оперативное лечение - единственно реальный вариант для Вашей мамы.

[doctor101]

Вы должны отчетливо осознать , что при существующем гистологическом заключении операция является неизбежной.
Степень дифференциации опухоли для Вас значения не имеет, но указывает врачам о степени злокачесвенности.
Абсолютно показано/как было справедливо указано онкологом/ иследование CT органов брюшной полости и легких, для исключения вовлечения в процесс других органов, и принятия решения о необходимости лучевой терапии впоследствии.

[tann]

Здравствуйте!

Хочу еще раз поблагодарить за ответы. Операцию сделали, пришлось удалять весь желудок. Как сказал врач, он увидел именно то, что и ожидал увидеть. К сожалению, по последующим анализам нет ничего утешительного, но мы боремся. Сейчас назначен курс химиотерапии, надеюсь эти мучения все оправданы.

Хотела вас спросить - а возможно ли раннее диагностирование рака желудка? Ведь насколько я понимаю он себя проявляет только тогда, когда уже запущен.

[aberzoy]

К сожалению, по последующим анализам нет ничего утешительного, но мы боремся. Сейчас назначен курс химиотерапии, надеюсь эти мучения все оправданы.
А поточнее - можно? Данные гистологии, окончательный диагноз (стадия!)?

Для ранней диагностики желательно хотя бы раз в 2 года проходить гастроскопию даже при отсутствии жалоб. А при наличии проблем - обращаться к врачу сразу.

[tann]

Здравствуйте,

У меня нет данных гистологии, все со слов врача. Как он сказал - между 3-4-й стадией. Глазами ничего не видно после операции, там пришлось поджелудочную еще "почистить". Но как я поняла по результатам - клетки есть в сосудах и здесь уже операцией не поможешь.

[tann]

Здравствуйте,

Я опять пишу уже практически через год! Хочу еще раз сказать спасибо за внимание к моим вопросам и возможно кто-то прочитает мое сообщение и воспрянет духом... я знаю как это, когда у близкого человека ставят такой "жуткий" диагноз.

У нас все хорошо! Недавние результаты гистологии и компьютерной томографии внутренних органов хорошие! Есть, конечно, определенные неудобства жизни без желудка, но это уже не имеет такого значения.
Следующий визит к онкологу - через год, следующий курс химии отменен. Ура!

Всем всем всем желаю отличного здоровья и не терять веры!!! :)

[jraketa]

Здравствуйте,

Я опять пишу уже практически через год! Хочу еще раз сказать спасибо за внимание к моим вопросам и возможно кто-то прочитает мое сообщение и воспрянет духом... я знаю как это, когда у близкого человека ставят такой "жуткий" диагноз.

У нас все хорошо! Недавние результаты гистологии и компьютерной томографии внутренних органов хорошие! Есть, конечно, определенные неудобства жизни без желудка, но это уже не имеет такого значения.
Следующий визит к онкологу - через год, следующий курс химии отменен. Ура!

Всем всем всем желаю отличного здоровья и не терять веры!!! :)

Здравствуйте, Tann

Моя бабушка умерла от рака в прошлом феврале. Я знаю, каково это, когда у близкого человека рак. Я очень обрадовалась, когда увидела ваше последнее сообщение. Тем не менее, обязательно, обязательно всё проверяйте! Держитесь! Удачи Вам и Вашей маме!

jraketa

[tann]

Спасибо jraketa :)