PDA

Просмотр полной версии : Сердце или ВСД?


Jull79
25.09.2009, 21:36
Здравствуйте!
Мне 29 лет, вес 47,5 кг ( до родов был 52), рост 164, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др.
В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз - ВСД по смешаному типу, экстрасистол. аритмия, тахикардия. На ЭХО - пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме.
На УЗИ щитовидной железы - гиперплазия 2 ст, гормоны в норме.
До 2006 года с этим я могла жить, иногда принимала 0,125 мг метопролола.
В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось.
Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома.
Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90.
Уже три недели постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + флорисед.
Направили к невропатолу, доктор выписала - адаптол и аспикард.
Адаптол принимала пару дней - неприятные ощущения, туман в голове, слабость, снижение давления.
11.08 сданы анализы крови:
Вот их результаты:
ТТГ – 2,12
Трийодтиронин свободный – 3,0
Тироксин своб – 1,04
Глюкоза – 6,04 *(немного повышена)
Билирубин общий- 9,2
Аланинаминотрансфераза – 12
Аспартатаминотрансфераза – 14
Креатинин – 65
Мочевина – 4,2
Мочевая кислота – 192
Калий – 5,4 *(немного повышено)
Натрий – 142
Триглицериды – 0,66
Холестерин – 4,14

Развернутый анализ крови:
Лейкоциты – 7,29
Эритроциты – 4,76
Гемоглобин – 137
Гематокрит – 40,0
Тромбоциты – 277
Тромбокрит – 0,299
Ср объем эритроцитов – 84,0
Ср содержание гемоглобина в одном эритроците – 28,7
Ср концентрация гемоглобина в эритроцитах – 342
Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,9
Ср объем тромбоцитов – 10,8
Ширина распред тромбоцитов по объему – 18,0
Сегментоядерные гранулоциты – 44%* (понижены)
Сегментоядерные гранулоциты – 3,21 г/л
Палочкоядерные гранулоциты – 5 %
Палочкоядерные гранулоциты – 0,36 г/л
Лимфоциты – 41%* (повышены на 1%)
Лимфоциты – 2,99 г/л
Моноциты – 7%
Моноциты – 0,51г/л
Эозинофилы – 2%
Эозинофилы – 0,15г/л
Базофилы – 1%
Базофилы -0,07 г/л
Метамиелоциты – 0
Миелоциты – 0
Вироциты – 0

СОЭ «Вестгрин» - 2
ПТИ – 89% (в мае месяце составлял 104%, мне назначили Аспикард)
Вопрос – нужно ли еще его принимать?

Также повторили ЭХО кардиограмму:
Стенка ПЖ – 0,3 см
Исх аорта – 1,5/2,5см
ЛП – 3,0см
ПЖ- 1,5см
МЖП – 0,8см
Стенка ЛЖ – 0,7см
ФВ ЛЖ % - 67%
КДР ЛЖ – 4,3см
КСР ЛЖ – 2,6см
КДО ЛЖ – 83мл
КСО ЛЖ – 25 мл
Е/А л/ж – 0,68/0,32
Пролапс п/с МК 2ст, функция МНО1(+)
Аортальный клапан – 3х створчатый норма
Трикуспидальный, легочной артерии – вариант нормы
Легочная гипертензия – нет
Диастоличная дисфункция – нет
Перикард – норма

В сентябре в очередной раз сделали суточный ХОЛТЕР. Вот его результаты:
Зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, выявлены эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток .
Желудочковая эктопия - 1074 (1,0%), преобладала в вечерние часы, из которых 6 находились в куплетах, 550 в одиночных ПЖС, 15 в интерполированых ПЖС, 117 - одиночные желудочковые сокращения, 369 к бигеминии, 17 к тригеминии.
Сред частота ритма 74 уд/мин, миним 41уд (в 2,53 ночи), макс 125 уд (в 16.0
Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 3х сокращений, из которых 2 относились к предсердным куплетам, 1 было одиночным ППС.
Максимальный R-R равнялся 1600 мс зарегистр в 2.54 ночи.
За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST , нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.

Очень прошу помочь разобраться, что со мной происходит, это какая-то болезнь сердца или нужно лечить нервную систему? И главное как лечить?

Заранее благодарна.

Jull79
25.09.2009, 21:43
На предыдущем Холтере(2003г) были зарегистрированы:
-Редкие суправентрикулярные экстрасисолы(3)
-Частые ЖЭ(442), бигенимия(104)
-синусовой аритмии, преимущественно в ночное время(542)
-Эпизоды горизонтальной, косовосходящей депрессии сегмента ST до 1-1,5мм в -i при ЧСС 120-133 уд/мин (60)

Особенно беспокоит последний пункт...

Прокомментируйте, пожалуйста.

audovichenko
25.09.2009, 21:44
Из приведенных Вами обследований складывается впечатление, что Вам нужна помощь психотерапевта.


audovichenko
25.09.2009, 21:46
Депрессия сегмента ST при холтеровском мониторировании - частая и, самое главное, не имеющая существенного диагностического значения находка.
Вероятность ишемической болезни сердца у женщины 29 лет с нормальным весом, сохранной менструальной функцией и нормальными гормонами щитовидной железы стремится к нулю.

Jull79
25.09.2009, 21:46
Из приведенных Вами обследований складывается впечатление, что Вам нужна помощь психотерапевта

Тоесть , все перебои в сердце и плохое самочувствие с самим сердцем не связано?

audovichenko
25.09.2009, 21:50
Именно так.

Профильные специалисты приглашены в тему.


Jull79
25.09.2009, 21:58
Именно так.

Профильные специалисты приглашены в тему.


Спасибо большое!

Spiegel
26.09.2009, 11:41
Пройдите тесты по нижеприведённым ссылкам, а результаты сообщите нам:
Госпитальная шкала депрессии и тревоги ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Шкала Бека ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Опросник для выявления панических атак ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Торонтская алекситимическая шкала ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Шкала эмоциональной возбудимости ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Jull79
26.09.2009, 20:30
1.Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

2.Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 31.
--------------------------------------------------------------------------------
Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

3.--------------------------------------------------------------------------------
Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

4.Алекситимия: 78
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

5.Эмоциональная возбудимость (в стенах): 10
Интерпретация результатов:
--------------------------------------------------------------------------------
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста


Jull79
26.09.2009, 20:44
Скажите, пожалуйста, как ОРЗ (возможно ангина) может отразиться на моем сердце?
Очень беспокоит сердцебиение(температура 38) и появились боли под левой лопаткой.
Там может болеть сердце?

Divisenko
27.09.2009, 11:38
Юлия, у Вас по тестам выраженная депрессия, тревога и панические атаки.
Почему же Вы до сих пор не обращаетесь к специалистам?
По поводу ПА можно почитать статью: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

PS: Про ОРЗ и ангину, думаю, волноваться не стоит.
У миллионов людей она проходит без следа. В крайнем случае, если ОРЗ затянется - посетите кардиолога, чтобы в очередной раз убедиться, что сердце здорово.

Jull79
27.09.2009, 17:14
Юлия, у Вас по тестам выраженная депрессия, тревога и панические атаки.
Почему же Вы до сих пор не обращаетесь к специалистам?


Я обращалась к невропатологу, который выписал 8 антидепрессантов и транквилизаторов и толком ничего не объяснил.
От некоторых их них у меня снижается давление и туман в голове.
Я прекратила их прием.
Стала искать психотерапевта - нашла. Побывала на трех приемах, каждый раз он мне рассказывал о необходимости постоянной сексуальной жизни и слышать ничего не хотел ни о ПА ни о ВСД.
Все это взято с потолка - сказал он.
Каждый раз по часу мы говорили ни о чем.
Больше толку , как мне показалось, приносит книги Андрея Курпатова про ПА и ВСД. Начала их читать, но все-равно сложно пока поверить в то,что при таком ужасном самочувствие в принципе здорова.
Ищу другого специалиста.

Может Вы подскажите к кому обратиться в КИЕВЕ?
Буду очень благодарна.


Jull79
28.09.2009, 13:55
Скажите, пожалуйста, если у меня здоровое сердце, откуда же тогда слабость постоянная? И при малейшей физ.нагрузке сердцебиение, одышка? (мне достаточно подняться на второй этаж или даже просто подмести пол)
Я думала причина в слабом сердце...
Помогите, пожалуйста, разобраться...

Yariko
28.09.2009, 21:05
почитайте здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Jull79
30.09.2009, 11:23
Прочитала, спасибо!