[Striker]

Добрый день.

Подскажите, можно ли гипертоникам посещать бани и сауны.

Какое влияние оказывает повышенная температура на Ад?

Спасибо.

[SheynDen]

Добрый день.

Подскажите, можно ли гипертоникам посещать бани и сауны.

Какое влияние оказывает повышенная температура на Ад?

Спасибо. Нет данных, которые говорят о том, что осторожное использование сауны или бани приносит вред больным с нетяжелым течением артериальной гипертонии.
В тоже время, учитывая ментальность нашего населения трудно расчитывать на "осторожное использование" чего-либо. Поэтому обычно врачи рекомендуют воздерживаться от парилки, больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

P.S. Сочетание бани и алкоголя, может привести к сосудистому коллапсу.

[Striker]

Добрый день, подскажите, можно ли гпертонику заниматься активными видами спорта ,футболом,например?
Не имею ввиду профессиональные занятия.
Спасибо.

[SheynDen]

Добрый день, подскажите, можно ли гпертонику заниматься активными видами спорта ,футболом,например?
Не имею ввиду проффесиональные занятия.
Спасибо.
Физическая активность, физкультура не противопоказанны в большинстве случаев хорошо-леченной артериальной гипертонии - скорее наоборот. Оптимальную степень этой активности трудно оценить заочно. Имеет значение уровень Вашей подготовки, реакция организма на нагрузку и т.д.

[Striker]

Добрый день.

С недавнего времени начались проблемы со сном.

Каждое утро просыпаюсь в 5-6 утра и больше заснуть немогу.

Может ил это быть связано с ГБ, которую мне недавно диагностировали?

Давление ночью и утром в пределах нормы: 120 - 125

[Gilarov]

Аэробные нагрузки (плавание, бег, велосипед) полезны, силовые (штанга, силовые тренажеры) - не очень.

[SheynDen]

Может ил это быть связано с ГБ, которую мне недавно диагностировали? Вероятность этого невелика.

Лучше Вы пишите все Ваши вопросы в одной теме. Врачам будет легче в них ориентироваться.

[Striker]

Добрый день.

Принимаю конкор, но он серьезно урежает ЧСС.

Мой нормальный показатель 60-70, но после приема препарата ЧСС в спокойном состоянии составляет 50 или меньше.

Не критично ли это и не стоит ли мне уменьшить дозу или заменить конкор на другой препарат?

Я принимаю одну таблетку в день (5 мг.)

[acha]

50 в минуту не критично, если самочувствие не страдает (нет слабости, головокружения, потерь сознания) и если проведен ЭКГ контроль

[Striker]

Добрый день.

В последние две недели беспокоит неприятные ощущения в голове, голова как бы раскалывается изнутри. Неприятные ощущения появляются то в лобовой, то в височной части. Реже в затылочной.

В чем может быть причина?

PS Мне 29 лет. Недавно поставили диагноз ГБ. Принимаю конкор и престариум. Давление удерживается в пределах нормальных цифр (110 ночью и 130 днем).

[doctor101]

Добрый день.

В последние две недели беспокоит неприятные ощущения в голове, голова как бы раскалывается изнутри. Неприятные ощущения появляются то в лобовой, то в височной части. Реже в затылочной.

В чем может быть причина?

PS Мне 29 лет. Недавно поставили диагноз ГБ. Принимаю конкор и престариум. Давление удерживается в пределах нормальных цифр (110 ночью и 130 днем).
Возможно побочное действие конкора-болевой синдром (головная боль - 10,9%.Виртуальных предположений может быть еще не одно.

[Striker]

В чем различие между конкором и престариумом?

[birdname]

Это два абсолютно разных препарата, относящихся к разным классам, с разным механизмом действия и т.д.

[Striker]

Это два абсолютно разных препарата, относящихся к разным классам, с разным механизмом действия и т.д.

В чем отличие в характере воздействия на организм?

Возможно ли одновременное использование этих препаратов?

[Striker]

Эхо КГ показало наличие "незначительной(со слов врача)"
гипертрофии ЛЖ.
Можно ли мне играть в футбол и заниматься пробежками?

Спасибо.

[ozinvev]

Чтобы получить точный ответ на этот вопрос ("скока" Вам можно) обратитеть в соответствующее медицинское учреждение для прохождения стресс-теста (спироэргометрия) с осмотром терапевта. Ответ, возможный для интернет-консультирования вами уже получен.

[birdname]

Конкор блокирует бета-адренорецепторы, престариум - ангиотензинпревращающий фермент.
Одновременное применение возможно.

[Striker]

Конкор блокирует бета-адренорецепторы, престариум - ангиотензинпревращающий фермент.
Одновременное применение возможно.

Как каждый из препаратов отражается на АД?
У меня создалось ощущение что конкор больше урежает ЧСС чем снижает давление...

[birdname]

АД снижают оба. Конкор урежает ЧСС, престариум не влияет на этот показатель.

[Striker]

А какова продолжительность действия каждого из препаратов?

Спасибо!

[audovichenko]

Каждый - 24 часа.

Может быть Вы уже сформулируете вопрос более точно? Чего конкретно Вы хотите получить в результате консультации? Подбор гипотензивной терапии?

[Striker]

Мне было прописано утром принимать конкор , а вечером престариум...

Дело в том что вечером и ночью мое давление и так в пределах нормы...без приема препарата...есть ли смысл в престариуме?

[birdname]

Вероятно, Ваш доктор имел в виду тот факт, что монотерапия артериальной гипертензии (в смысле лечение только одним препаратом) - это дело не слишком благодарное, т.е. есть т.н. синдром ускользания - активизируются альтернативные пути повышения АД и ранее эффективный препарат перестает работать. Именно в связи с этим целесообразно комбинировать два лекарства. Но вот надо ли в Вашем случае их разносить по времени на 12 часов, или можно принимать 2 таблетки одновременно - это скорее вопрос к Вашему лечащему доктору, вероятно, у него есть какие-то соображения.

[stesyo]

может быть это мигрень ?

[Striker]

У меня изредка бывают непонятные подвижки в груди.

Ощущается следующее: сердце как буд-то сильно ударит/сожмется, а после на мгновение озноб и немнго сбивается дыхание.Все длится не более секунды.
Что это может быть?

[audovichenko]

Наиболее вероятно, одиночная экстрасистола, но вообще-то - все, что угодно.

Вообще, Ваши попытки полностью заменить очную консультацию у врача интернет-консультациями достаточно наивны. Пора все-таки оторваться от экрана.

[Striker]

К врачу планирую попасть через неделю.Пока просто пытаюсь понять что к чему.
ЭКГ делал неделю назад, ничего кроме неполной блокады п ножки п. Гисса не обнаружено.
Т.н. экстрасистолы у меня бывают примерно 1 раз в месяц-потора, или реже.

[Dr.]

мигрень

Как известно, у мигрени без ауры есть четкие критерии - пульсирующий характер боли, унилатеральность, умеренная или сильная интенсивность боли и ухудшение от обычной физической нагрузки. Хотя бы два критерия из представленных. Из сообщений пациента это не явствует. А если быть точнее, то:

DIAGNOSTIC CRITERIA — The International Headache Society (IHS) diagnostic criteria for migraine are as follows [50] :

Migraine without aura — Migraine without aura is a recurrent headache disorder that fulfills the following IHS criteria [50] : Headache attacks last 4 to 72 hours Headache has at least two of the following characteristics: unilateral location; pulsating quality; moderate or severe intensity; aggravation by routine physical activity During headache at least one of the following occurs: nausea and/or vomiting; photophobia and phonophobia At least five attacks occur fulfilling the above criteria History, physical examination, and neurologic examination do not suggest any underlying organic disease

Как модератор, прошу воздерживаться от скоропалительных выводов по поводу диагнозов.

[audovichenko]

Одиночная экстрасистолия бывает у всех людей. Просто на ЭКГ ее поймать очень трудно, поэтому обычно делают суточное мониторирование.

[Dr.]

Возможно побочное действие конкора-болевой синдром (головная боль - 10,9%.Виртуальных предположений может быть еще не одно.

Весьма спорное утверждение.

ADVERSE REACTIONS SIGNIFICANT
1% to 10%:
**Cardiovascular: Chest pain (1% to 2%)
Central nervous system: Fatigue (dose related; 6% to 8%), insomnia (2% to 3%), hypoesthesia (1% to 2%)**Gastrointestinal: Diarrhea (dose related; 3% to 4%), nausea (2%), vomiting (1% to 2%)
**Neuromuscular & skeletal: Arthralgia, asthenia (dose related; ≤ 2%)
**Respiratory: Upper respiratory infection (5%), rhinitis (3% to 4%), sinusitis (dose related; 2%), dyspnea (1% to 2%)

[Striker]

Добрый день,
Очень нужна ваша помошь.
Относительно недавно мне поставили диагноз ГБ 2 стадии.
Прописали ежедневно принимать препараты снижающие двление.
Но дело в том,что постоянного повышенного давления у меня нет.
Я измеряю давление утром и вечером и всегда результаты оказываются впределах 135-90/120-80. Очень редко вечером может быть 140/95( при первом измерении), но только в случае измерения давления сразу после какой-либо активности. При этом на приеме у врача давление обычно чуть выше чем обычно . Возможно из-за волнения.
В итоге, я не знаю как мне поступать: либо постоянно пить таблетки(как прописали врачи и чего мне не очень бы хотелось делать) либо не пить, т.к. давление мое в большинстве случаев в пределах допустимого.
Заранее спасибо.

[Yariko]

1)антигипертензивная терапия принимается постоянно, так как они предназначены в первую очередь не для снижения артериального давления, а для предупреждения его повышения.
2) укажите, КАК МИНИМУМ, рост, вес, возраст, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, заболевания почек, был ли перенесенный в анамнезе инфаркт или инсульт), укажите максимальные цифры АД

[Striker]

рост 186 см, возраст 29 лет. вес 97 кг.
ничего из перечисленного на моем счету нет.
максимальные цифры 150/100, были зафиксированы на приеме у врача

[Yariko]

Вам необходимо поддерживать целевые цифры АД менее 140/90 мм рт ст. Учитывая наличие избыточного веса, необходимо его снижение. Если Вы будете осуществлять немедикаментозные мероприятия (снижение веса, повышение физической активности, ограничение потребления соли) есть вероятность, что в последующем возможна отмена медикаментозной терапии. Если немедикаментозные мероприятия позволяют поддерживать ПОСТОЯННЫЕ цифры АД менее 140/90 мм рт ст, тогда можно ими ограничиться, если нет, то нужна ПОСТОЯННАЯ антигипертензивная терапия для предупреждения повышения АД и вытекающих отсюда неблагоприятных последствийю
Рекомендую ведение в домашних условиях дневника АД 2 раза в сут в течение недели, который Вы продемонстрируете своего врачу. Это необходимо для исключения "артериальной гипертензии белого халата". Не нужно измерять АД сразу после физической активности. С правилами измерения ознакомьтесь здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Striker]

Какое время суток лучше выбрать для измерения?

[Yariko]

утро и вечер

[Striker]

Сделал суточный мониторинг АД.
Ниже ссылка на результаты.
Хотелось бы узнать ваше мнение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо.

[Yariko]

Вы представили не все данные, нет сводной таблицы по средним значениям АД, суточному индексу и т.д., нет дневника Ваших активностей в этот день, пожалуйста, выложите эту инфомацию на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Мониторирование делалаось на чистом фоне (без приема препаратов)?

[Striker]

Да, мониторирование проводилось без приема препаратов.
Не могли бы перечислить все что необходимо?Попробую раздобыть недостающее.
Отчет это единственное чем я располагаю на данный момент
Среднее значение АД по моим подсчетам 137/80 (среднее арифметическое)

Спасибо.

[Yariko]

среднеарифметическое мне не нужно, мне нужно среднее АД дневное, среднее АД ночное, суточный индекс, индекс времени (у Вас не хватает несколько страниц отчета), дневник, которые вели во время измерения (встал во столько-то, поднялся по лестнице в такое-то время и т.д., важно, когда проснулся и заснул). В целом, по тому, что выложили артериальная гипертензия имеет место быть и требует коррекции

[Striker]

Добрый день.

Я принимаю конкор и престариум.

Можно ли употреблять алкоголь?

И вообще, как алкоголь сказывается на АД?

Заранее спасибо за ответ

[birdname]

Здравствуйте. При артериальной гипертензии рекомендуется ограничить алкоголь до ≤ 1 стандартной дозы алкоголя в сутки для женщин и ≤ 2 стандартных доз для мужчин.
Стандартная доза - это приблизительно 30 мл крепких напитков, 120-150 мл вина или 330 мл пива.
В этих пределах взаимодействия с принимаемыми препаратами маловероятны.
Избыточное потребление алкоголя (выше упомянутых пределов) повышает АД.

[Striker]

Подскажите, каковы основные причины АГ?
Очень неприятно получать такую болячку в возрасте 29 лет, учитывая что среди родных гипертоников нет...

[Yariko]

Артериальная гипертензия бывает вторичная (симптоматическая), т.е. проявляющаяся как симптом какого-либо заболевания (например, заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников, поражения сосудов и т.д.) и первичная (эссенциальная), в основе которой лежат сложные механизмы, вовлекающие симпатоадренловую систему, ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и т.д. Большой вклад в патогенез первичной АГ вносит метаболический синдром и сопутствующая ему эндотелиальная дисфункция, которые, кстати, вносят свою лепту и в развитие эректильной дисфункции. Основным критерием метаболического синдрома является центральное ожирение (объем талии у мужчин > 94 см у мужчин). Дополнительными критериями являются АГ, дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, натощаковая гипергликемия. В Вашем случае, вероятнее всего, речь идет о первичной АГ. Избыточная масса у Вас имеется, имеет смысл измерить окружность талии. Кстати, каков уровень, глюкозы крови и показатели липидного спектра?
Пожалуйста, задавайте вопросы, касающиеся Вашего здоровья в одной теме, не осложняйте работу консультантов.

[Striker]

Глюкоза 4 - 4,6...
ХС - 3,47,ТГ - 0,56,ХсЛПНП - 1,65, ХсЛПВП - 1,83
Я правильно понимаю, что с уменьшением объема талии и общей массы тела, может быть достигнуто определенное снижение значений АД?

[Yariko]

Да, существует вероятность того, что при снижении массы тела и достаточной физической активности АД будет поддерживаться на уровне целевых значений без медикаментозной терапии

[Striker]

Добрый день.
Сегодня подобное повторилось, мне даже показалось что удара было 2-3...очень чувствительных...(раньше удары были тише) после какое-то время не оч хорошо себя чувствовал...очень перепугался
Подскажите, как стоит поступить?

PS Недавно делал ЭКГ и мониторинг работы сердца и АД под нагрузкой (беговая дорожка). Врач сказал КГ хорошая...

[Striker]

В течение вечера есть еле ощутимые подвижки...в груди то сожмет, то покалывает...тяжесть и ком за грудиной...

[Yariko]

Вы выкладывали результаты только суточного мониторирования АД, Вы можете выложить результаты нагрузочного ЭКГ теста (на беговой дорожке). Только, пожалуйста, выкладывайте на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] И прекратите писать в разных темах. Почитайте, пожалуйста, эту тему ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Striker]

Вот что удалось раздобыть

[Striker]

Это сводные данные по мониторингу АД

[Yariko]

Представленный протокол суточного мониторирования АД подтверждает наличие артериальной гипертензии, требующей коррекции АД. По данным нагрузочного теста данных за ишемию нет, толерантность к физической нагрузке высокая, это хорошо. Не вижу оснований для беспокойства по поводу экстрасистолии, а вот артериальную гипертензию нужно лечить

[Striker]

Добрый день.

Уже 2 недели принимаю по половине таблетки конкора утром и вечером.

Давление держится в пределах 90/60 - 135-80.

Все бы ничего,но возник вопрос: если давление без приема конкора было повышенным то , по логике, это "кому-то было нужно", теперь давление понизилось. Не чревато ли это чем-то со стороны органов (систем организма), которые из-за понижения давления " недополучают",скажем, кислорода?

[Yariko]

дневник измерений представьте, пожалуйста

[Striker]

Я делал холтер

Первые и последние измерения думаю можно отбросить (у врачей постоянно давление выше)

160 велопрогулга
150 поездка в метро

[Yariko]

По резюме суточного мониторирования АД все нормально, но хотелось бы увидеть все 4 страницы, а не только первую, выложите их, пожалуйста на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Striker]

1 лист [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2 лист [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3 лист [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
4 лист [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Спасибо!

[Yariko]

я бы обсудила с очным лечащим врачом возможность однократного приема конкора 1 таб. утром вместо двухкратного приема по половинке, действия препарата должно хватить на 24 часа. Какая дозировка 1 таблетки конкора - 5 или 10 мг? Вы раньше писали про престариум, Вы его тоже принимаете?

[Striker]

я бы обсудила с очным лечащим врачом возможность однократного приема конкора 1 таб. утром вместо двухкратного приема по половинке, действия препарата должно хватить на 24 часа. Какая дозировка 1 таблетки конкора - 5 или 10 мг? Вы раньше писали про престариум, Вы его тоже принимаете?

Таблетки по 5 мг.

Престариум мне отменил кардиолог после консультации и попросила принимать не 5 мг конкора утром и престариум вечером, а по половинке конкора (2,5) утром и вечером.После мониторинга сообщила что я должен попытаться уйти от конкора совсем, но по схеме с привлечением психотерапевта и препаратов по его рекомендации (не сразу, а через год или больше). Т.е. 2,5 мг конкора в день + препараты выписанные психотерапевтом.
Планирую визит к психотерапевту, а пока пью по 2,5 мг конкора утром и вечером в будни и только утром в выходные (я конктролирую давление в течение дня и заметил что в выходные мне хватает и половины конкора(давление выше 135/85 не поднимается).

[Yariko]

в принципе, если Вы снизите вес, повысите физическую активность, ограничите потребление поваренной соли, есть верояность, что дозу препарата можно будет уменьшить, а в последующем ограничиться только немедикаментозными мероприятиями. Пока по данным суточного мониторирования АД все складывается неплохо. К психотерапевту обязательно сходите.

[Striker]

Добрый день.

Не знаю в тот ли раздел пишу...

Меня периодически (в последние неск дней почти ежедневно) беспокоит дискомфорт в груди, что-то типа кома.На этом фоне бывают экстрасистолы (или я думаю что это они), появляется беспокойство и порой кажется что вот-вот потеряю сознание или что-то случится с сердцем.Чувствую себя из-за этого не уютно и становится проблематично работать и вообще что-либо делать. Посещал терапевта во время "приступов" , но он осмотрев меня ничего существенного не находил. ЭКГ в норме, давление тоже.
Заметил одну особенность: после начала приступа, когда я решал направится к врачу (поликлиника неподалеку от работы) по мере движения мне становилось легче , а к моменту посещения врача почти все неприятные ощущения пропадали. Бывало даже так , что к врачу я в итоге не шел, т.к. за время ожидания у кабинета "приступ" прекращался и я возвращался в офис.
Предполагаю что причина скорее всего в области психики, но уверенности в этом нет...не знаю как поступить...к терапевту идти смысле не вижу (опять осмотрят и ничего не обнаружат) и в тоже время меня эти "приступы" очень сильно беспокоят...
Очень нужен совет...

[Striker]

Я думаю данная теа будет интересна всем без исключения.

Уважаемы кардиологи, поделитесь знаниями.

[Yariko]

почитайте здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Striker]

Недавно носил холтер.
Хотел бы получить ваши комментарии на протокол:
_____________________________________________

Средняя ЧСС за сутки: 64 уд/мин

Ритм: синусовый
ЧСС: днем 51-133 уд/мин (ср. днем - 68 уд мин)
ночью 40- 67 уд/мин (ср. ночью - 52 уд/мин)
Наджелуд. нарушения ритма: суправентрикулярная экстрасистола всего - 1 уд./мин

ST - : без диагностически значимой динамики.

Вариабельность: миграция водителя ритма по предсердиям


Направления: -
__________________________________________________ _______________

Заранее спасибо!

[Yariko]

Striker, Вы же сторожил форума. Тему ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) читали?
При размещении результатов суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру и суточного мониторирования артериального давления выкладывайте все страницы заключения со всеми графиками и таблицами, приложите дневник, который Вы вели во время суточного мониторирования. Выкладывайте протокол целиком

[Striker]

Извиняюсь, но мне (по моей просьбе) выдали только один(!) лист с заголовком "Протокол холтеровского мониторирования"
Все данные протокола я изложил, даже знаки препинания все сохранены.

Листов д б больше? Или просто необходимо выложить именно скан протокола?

[Yariko]

Вы выложили только заключение, а должны быть таблички и фрагменты ЭКГ. По заключению ничего криминального, но нужен полный протокол

[Striker]

Вы выложили только заключение, а должны быть таблички и фрагменты ЭКГ. По заключению ничего криминального, но нужен полный протокол

Понял.Добуду))

Спасибо,Юнона!

[Striker]

Добрый день.
К вышесказанному: очень беспокоит участившаяся экстрасистолия (если это она). В последние 1,5 месяца неприятные толчки происходят минимум 1-2 раза в неделю. А в последние пару недель и вовсе ежедневно неск раз. Раньше они происходили не чаще 1-2 раза в полгода/год.
Постоянно говорю об этом лечащему врачу (кардиолог и терапевт) но они никаких беспокойств на этот счет не испытывают и закрывая тему отправляют меня к психотерапевту, объясняя все мои проблемы расшатавшейся вегетатикой и паническими атаками.
А между тем эти толчки все больше мешают жить, да и страшновато бывает, чего скрывать (после каждого толчка как будто эл ток прокатывается по всему телу и на мгновение сбивается дыхание) + достаточно часто имеет место ком в груди.
Как быть?Насколько это опасно?
Действительно ли все дело в ВСД и дорога моя лежит к психотерапевту?

[Yariko]

разделяю точку зрения Ваших лечащих врачей, сами по себе экстрасистолы для Вас не опасны, если они причиняют дискомфорт, этот вопрос решается назначением бета-блокаторов, который Вы получаете, плюс назначениями психотерапевта. По прежнему, жду протокол мониторирования ЭКГ по Холтеру

[Striker]

Результаты холтера будут чуть позже.
Пока выкладываю майскую и сентябрьскую ЭКГ.
Думаю будут полезны для общей картины.

Май - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сентябрь - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Yariko]

на ЭКГ - вариант нормы, а что вызвало беспокойство? неполная блокада правой ножки пучка Гиса? она встречается в норме

[Striker]

на ЭКГ - вариант нормы, а что вызвало беспокойство? неполная блокада правой ножки пучка Гиса? она встречается в норме

Ну да, все-таки слово "блокада" в данном случае звучит устрашающе:ab:

[Yariko]

Ну да, все-таки слово "блокада" в данном случае звучит устрашающе:ab:

не так страшен черт, как его малюют (с)

[Striker]

Добыл результаты хотера)))

По ЭКГ: первый фрагмент - сон
второй фрагмент - под нагрузкой (велосипед)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Striker]

Добрый день.

Психотерапевт назначил два препарта. Прочитав инструкцию, нашел предостережение связанное с QT - интервалом(вроде как он удлиняется). Поскольку я принимаю конкор есть небольшие опасения в части одновременного приема.
Беспокоиться ли по этому поводу?

Спасибо!

[Yariko]

По суточному мониторированию ЭКГ по Холтеру - норма.
Относительно препаратов, пожалуйста, озвучьте, какие именно

[Striker]

Рисполепт ( в каплях) и Анафранил

[Yariko]

при совместном применении с бета-блокаторами я бы опасалась не в плане удлинения QT, а гипотензивных реакций: нужно контролировать АД

[Striker]

Буду контролировать.

Но мой кардиолог мне и сказала уменьшить дозу конкора после начала приема выписанных психотерапевтом препаратов.

Спасибо.

[Striker]

Добрый день.
Пью нейролептик и антидепрессант уже 3 недели (+конкор 2,5 мг)
Сегодня решил сделать кардиограму.Результаты немного насторожили:
"Полная блокада правой ножки пучка Гиса. По сравнению с ЭКГ от 10.11.09 - замедление внутрижелудочковой проводимости, увеличение QT с 0,380 до 0,406"
Раньше блокада всегда была неполной, стоит ли волноваться?Тот же вопрос по QT.
Спасибо.

[Yariko]

выложите, пожалуйста, обе ЭКГ, кардиологи не занимаются трактовкой чужих интерпретаций ЭКГ

[Striker]

Добрый день.
К сожалению, ноябрьскую ЭКГ раздобыть не удалось.
Есть сентябрьская - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Декабрьская - 1 часть -[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Декабрьская - 2 часть - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Yariko]

В отношении блокады - изменений нет (неполная), по поводу QT - в норме. В норме QTc меньше или равно 0,46 у мужчин. В плане QT совместное применение с бета-блокаторами волнавать не должно, скажу большу, например, при синдроме удлиненного QT бета-блокаторы - основной метод лечения

[Striker]

В последние 2 дня чувствую себя не оч хорошо + заметил что немного повысилось давление: в среднем 130/135 на 85/95

Стоит ли корректировать лечение?

P.S. в сбб(особенно) и вскр выпил много алкоголя.

[Yariko]

пока не вижу необходимости, рекомендую избегать алкогольных эксцессов, так как они могут провоцировать повышение АД. Все хорошо в меру, не привышайте 2 стандартных доз алкоголя. Напоминаю, что стандартная доза - это приблизительно 30 мл крепких напитков, 120-150 мл вина или 330 мл пива.

[Striker]

Добрый день.
Собираюсь приобрести для дома беговую дорожку.
Как правильно построить занятия (с малых нагрузок на более весомые), дабы избежать перегрузки и вреда?
Знаю только один ориентир - частота пульса. Если не ошибаюсь, мой верхний предел составляет 190 ударов (мне 30 лет).Практически всю жизнь очень тесно был связан с любительским спортом (хоккей и футбол).
Постоянную нагрузку на протяжении последних 4 мес имею в размере бассейна 3 раза в неделю по 45 минут. Чувствую что со временем плавать стал и быстрее и дольше, а вот в части пробежек с какой нагрузки начать не знаю.

Заранее спасибо.

P.S.Да, давление в наст время в пределах нормы (120-130/80-90)

[Yariko]

Существенную пользу для здоровья взрослых приносит аэробная физическая активность умеренной интенсивности, по крайней мере, 150 мин (2 часа 30 мин) в неделю, или аэробная физическая активности высокой интенсивности 75 мин (1 час 15 мин) в неделю, или эквивалентная комбинация активности умеренной и высокой интенсивности. Продолжительность эпизодов аэробной физической активности должна составлять не менее 10 мин. Физическая активность должна быть равномерно распределена в течение недели.
Для достижения дополнительной или более выраженной пользы для здоровья, взрослым следует увеличить продолжительность аэробной физической активности умеренной интенсивности до 300 мин (5 часов), или 150 мин в неделю аэробной физической активности высокой интенсивности, или эквивалентной комбинации активности умеренной и высокой интенсивности. Дополнительная польза для здоровья может быть достигнута и при большем увеличении продолжительности физической активности.
Взрослым необходима укрепляющая мышцы физическая активность умеренной и высокой интенсивности с вовлечением всех групп крупных мышц с частотой 2 и более дней в неделю, так как это активность приносит дополнительную пользу для здоровья.

Примеры нагрузок, соответствующих 150 минутам (2 часа 30 минут) в минут аэробной физической активности умеренной интенсивности плюс укрепляющая мышцы физическая активность:
• 30 минут быстрой ходьбы 5 дней в неделю плюс упражнения с эспандером 2 дня в неделю;
• 25 минут бега 3 дня в неделю плюс подъем тяжестей 2 раза в неделю;
• 30 минут быстрой ходьбы 2 дня в неделю плюс 60 минут танцев 1 вечер в неделю плюс стрижка газона 1 день в неделю плюс тяжелые работы в саду 2 дня в неделю;
• 30 минут аэробики 1 утро в неделю, 30 минут бега 1 раз в неделю плюс 30 минут быстрой ходьбы 1 раз в неделю плюс приседания, отжимания 3 дня в неделю.
• 45 минут парного тенниса 2 раза в неделю, подъем тяжестей 1 раз в неделю, туризм по горной местности или скалолазание 1 раз в неделю.

Для получения пользы от физической нагрузки необходимо, чтобы Вы не переутомлялись очень быстро. Для этого ориентируйтесь на целевые цифры частоты сердечных сокращений (ЧСС), подсчитывайте пульс периодически во время выполнения упражнений и старайтесь поддерживать пульс в диапазоне 50-85% от максимальной ЧСС. В начале тренировок и в течение нескольких первых недель нужно давать такую нагрузку, при которой ЧСС должна составлять 50% от максимальной, затем можно постепенно увеличивать до ЧСС = 75% от максимальной, через 6 мес. и более - можно и до 85%.

[WASIN]

1)антигипертензивная терапия принимается постоянно, так как они предназначены в первую очередь не для снижения артериального давления, а для предупреждения его повышения.
2) укажите, КАК МИНИМУМ, рост, вес, возраст, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, заболевания почек, был ли перенесенный в анамнезе инфаркт или инсульт), укажите максимальные цифры АД
А если исключить симтоматическую гипертензию,то бывает очень трудно подобрать гипотензивные препараты...

[Yariko]

А если исключить симтоматическую гипертензию,то бывает очень трудно подобрать гипотензивные препараты... то есть Вы хотите сказать, что при эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) препараты очень трудно подобрать? Если у Вас такие сложности, советую почитать рекомендации ВНОК по лечению АГ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]Рекомендации%20по%20диагностике%20и%20лечению%20АГ .pdf), может быть сложностей у Вас станет меньше

[WASIN]

то есть Вы хотите сказать, что при эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) препараты очень трудно подобрать? Если у Вас такие сложности, советую почитать рекомендации ВНОК по лечению АГ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]Рекомендации%20по%20диагностике%20и%20лечению%20АГ .pdf), может быть сложностей у Вас станет меньше

В принципе я так и пытаюсь делать, пациенты довольны.За рекомендацию посмотреть ссылку большое спасибо.С уважением WASIN.

[Striker]

Подскажите, в каком разделе искать информацию о правильном питании и вопросах похудения?


Не могу найти...

Спасибо!

[Dr.]

В эндокринологии есть ЧаВо.

[Yariko]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Striker]

Добрый день.
Был у своего кардиолога по вопросу допустимых для меня физ нагрузок, но четких рекомендаций не получил. Все в итоге свелось к банальному "без фанатизма".
Но ведь у каждого свое понятие этого самого "без фанатизма".
Исходя из состояния моего здоровья (наличия АГ) я должен отнести себя к людям с хроническими заболеваниями и нагружать себя в соответствии с данным постом
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Но визит к врачу ничего мне не дал.
Уважаемые кардиолги, подскажите, "сколько мне можно"?
Физ нагрузку переношу хорошо, но присутствует опасения "не перегружу ли себя".
Заранее спасибо.

[Yariko]

Существенную пользу для здоровья взрослых приносит аэробная физическая активность умеренной интенсивности, по крайней мере, 150 мин (2 часа 30 мин) в неделю, или аэробная физическая активности высокой интенсивности 75 мин (1 час 15 мин) в неделю, или эквивалентная комбинация активности умеренной и высокой интенсивности. Продолжительность эпизодов аэробной физической активности должна составлять не менее 10 мин. Физическая активность должна быть равномерно распределена в течение недели.
это для Вас. Например, 30 минут быстрой ходьбы 5 дней в неделю плюс упражнения с эспандером 2 дня в неделю;

[Striker]

Добрый день, уважаемые кардиологи.

Уже порядка 3 недель беспокоят следующие симптомы:
головокружение ,подташнивание, пошатывание, чувство прострации и в целом очень плохое самочувствие...причем я не заметил связи с показателями АД.
Плохо бывает и при 110/80 и при 140/80...более-менее сносно себя чувствую только в первые полчаса-час после подъема(пробуждения) или пробежки...был у терапевта, она направила меня к кардиологу, который намерил мне мне 140/100 и попросил увеличить дозу конкора до 5 мг, что я и сделал (Сейчас АД в пределах 110/70-135/80, но жить и работать могу с трудом)
Что это может быть?Побочное действие лекарств (я пью еще рисполепт и анафранил от панических атак)?Но ведь я принимаю лекарства уже достаточно долго (с октября) и раньше подобных проблем не было...хотя не сказал бы что самочувствие у меня было отменное, но жить было можно...
Вот и сейчас пишу сообщение, а монитор перед глазами "летает" и голову еле на плечах держу...для интереса измерил АД наручным тонометром, в среднем выходит 115/80 ,но самочувствие такое, что жить не хочется...сначала думал временное обострение, но лучше не становится...

[Yariko]

Во-первых, обсудите со своим психиатром текущую терапию. Также имеет смысл обратиться к неврологу. Снижения слуха не отмечаете?

[Striker]

Во-первых, обсудите со своим психиатром текущую терапию. Также имеет смысл обратиться к неврологу. Снижения слуха не отмечаете?
Нет, пока со слухом все в порядке:ah:
Ок,переговорю со своим психотерапевтом по этому поводу и схожу к неврологу.
Спасибо вам большое за помощь:ax:

[Striker]

это для Вас. Например,

Добрый день.

Я бегаю в невысоком темпе 30-40 минут (каждый день), чувствую себя при этом очень хорошо.
Не перегибаю ли я палку?Все-таки я нагружаю себя больше чем вы рекоммендовали...немного беспокоюсь по этому поводу(что делать, мне мало просто ходьбы, и организм просто требует большей нагрузки...я всю жизнь вел очень подвижный образ жизни)

Спасибо.

[Yariko]

Добрый день, все нормально, можете продолжать

[Striker]

Добрый день.
Вчера делал узи сердца и разговорился с врачом.
Она порекоммендовала перейти с конкора на Арифон, так как у меня не полная проводимость (я так понял это из-за неполной блокады ПНПГ которая у меня проходит по всем ЭКГ) и поэтому Б-блокаторы в данном случае надо принимать с осторожностью, к тому же во время процедуры пульс у меня был 50(сейчас я принимаю 5 мг конкора).
Стоит ли мне сменить препарат или не беспокоится по этому поводу?

Заранее спасибо за ответ.

[Yariko]

беспокоиться не нужно, наличие неполной блокады ПНПГ не является противопоказанием для приема бета-блокаторов и приема их с осторожностью. Какое у Вас АД и ЧСС в течение последней недели?

[Striker]

Добрый день!
АД всегда примерно одинаково 120/80-130/90...утром чуть ниже 110/80...но на приеме у врачей всегда почему-то 140 или 150/90...ЧСС в среднем 60, но честно говоря это на фоне 2.5 мг конкора, а если я принимаю 5 мг пульс стремится к 50 и я начинаю не оч комфортно себя чувствовать...
Еще ,как писал выше, я сделал ЭХО сердца(на процедуру направили после моих жалоб на периодически появляющийся ком в груди при быстром (бегом) подъеме по лестнице). Хотел бы получить ваш отклик на заключение. Меня беспокоит уплотнение аорты и наличие/отсутствие гипертрофии миокарда. Необходимо ли что-то предпринимать в этой связи или все в пределах нормы?
1-я страница - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

2-я страница - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо вам большое за отклики!

[Yariko]

Добрый день!
АД всегда примерно одинаково 120/80-130/90...утром чуть ниже 110/80...но на приеме у врачей всегда почему-то 140 или 150/90...ЧСС в среднем 60, но честно говоря это на фоне 2.5 мг конкора, а если я принимаю 5 мг пульс стремится к 50 и я начинаю не оч комфортно себя чувствовать...
Еще ,как писал выше, я сделал ЭХО сердца(на процедуру направили после моих жалоб на периодически появляющийся ком в груди при быстром (бегом) подъеме по лестнице). Хотел бы получить ваш отклик на заключение. Меня беспокоит уплотнение аорты и наличие/отсутствие гипертрофии миокарда. Необходимо ли что-то предпринимать в этой связи или все в пределах нормы?
1-я страница - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

2-я страница - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо вам большое за отклики! относительно ЭхоКГ, причин для беспокойства нет, относительно гипертрофии ЛЖ, если верить протоколу, с учетом Вашего роста и веса, ИММЛЖ на верхней границе нормы. По поводу кома в груди при интенсивной нагрузке, обсудите с лечащим врачом целесообразность проведения нагрузочного ЭКГ теста.
Про конкор, если на 5 мг Вы себя некомфортно чувствуете, принимайте 2,5 мг. Если на дозе 2,5 мг АД не поддерживается на уровне менее 140/90 мм рт ст, обсудите с лечащим врачом добавление второго препарата.

[Striker]

Добрый день.

Подскажите, пжл, как быстро можно сбрасывать вес?

С начала марта я потерял уже 8 кг и беспокоюсь не слишком ли быстро...

Как это сказывается на организме?

Чувствую себя в целом значительно лучше (я изменил рацион питания в пользу фруктов,овощей и морепродуктов + 2-разовые пробежки по 20-30 минут)

[Yariko]

Безвредной для здоровья принято считать потерю веса на 2-4 кг в месяц. 8 кг за 2 месяца - вполне допустимо.

[Striker]

Добрый день.

Вот уже 3 месяца я даю своему организму нагрузки в размере 20-30 минут бега в среднем темпе утром и вечером + велопрогулки по 30-40 минут (тоже ежедневно).

Сбросил около 12 кг, чувствую себя хорошо, но заметил что мой пульс в спокойном состоянии ощутимо снизился. Если раньше на фоне 2,5 мг конкора пульс был 60-70, то сейчас даже на фоне 1 мг конкора пульс редко бывает выше 60 ударов и все чаще находится в раионе 50-55 ударов.

Подскажите,пжл, это нормально?

[Yariko]

да, это нормально, так и должно быть. Согласно консенсусу по ведению пациентов с артериальной гипертензией и тахикардией, пациентам рекомендуется регулярная аэробная физическая активность, так она оказывает благоприятный эффект на контроль АД и ЧСС. Кстати, как дела с АД. Если поддерживаются целевые цифры, пора обсудить с лечащим врачом возможность отмены конкора, учитывая, что немедикаментозные мероприятия у Вас эффективны.

[Striker]

да, это нормально, так и должно быть. Согласно консенсусу по ведению пациентов с артериальной гипертензией и тахикардией, пациентам рекомендуется регулярная аэробная физическая активность, так она оказывает благоприятный эффект на контроль АД и ЧСС. Кстати, как дела с АД. Если поддерживаются целевые цифры, пора обсудить с лечащим врачом возможность отмены конкора, учитывая, что немедикаментозные мероприятия у Вас эффективны.

Добрый день.

АД на фоне 1 мг конкора (я уменьшил дозу самостоятельно,с 2.5 мг, т.к. АД стало снижаться) находится в раионе 115-120 / 75 -90.
Немного беспокоит диастолическое АД (чаще всего оно 85-90),а вот систолическое в 9 случаях из 10 ниже 125 (а после нагрузок бывает падает и до 105-110).
К сожалению,я пока не нашел врача (офф-лайн),который был бы заинтересован в отмене медикаментозной терапии (я думаю они просто перестраховываются), поэтому действую по обстоятельствам.

Сейчас я вешу 92 кг (было 105) при росте 185 см и хочу попробовать отменить конкор после того,как мой вес будет не выше 85 кг.

Я очень надеюсь что у меня получится.

Спасибо вам большое за помощь!

[Yariko]

Если АД не поддерживается стойко менее 140/90 мм рт ст, тогда не торопитесь с отменой, но Вы на правильном пути (диета, регулярная физическая активность), Вы молодец.

[Striker]

Добрый день.

Хотел бы узнать ваше мнение по след вопросу:

вчера, катаясь на велосипеде, на подъеме я почувствовал резкое сдавливание с покалыванием в раионе грудной клетки(на границе болевых ощущений), после чего я сразу остановился.
Неприятные ощущуения были еще 2-3 секунды, после чего ушли, но пытаясь набрать полные легкие воздуха, я чувствовал покалывание в грудной клетке.

Я остановился на минуту, после неспеша прошел метров 300-400 и измерил давление и пульс (135\95 ЧСС 80). Меня начало немного подтрясывать (возможно от испуга) и я решил поехать в поликлинику (на такси).

По дороге меня начало потрясывать еще больше (АД 150\100).
Я положил таблетку капотена под язык.
Врач(терапевт) меня осмотрел, измерил АД(140\90) и направил на ЭКГ.

Зключение кардиолога: Ритм синусовый, правильный. ЧСС-61 уд. мин.Горизонтальное положени ЭОС.
Полная блокада ПНПГ. Синдром ранней реполяризации миокарда.ЭКГ для сравнения нет.
Диагноз: (расстройство вегетативной (автономной) нервной системы)

Подскажите,пжл, стоит ли проводить какие-либо доп обследования (меня беспокоит СРР) для исключения повреждений сердца или мне стоит успокоиться и жить дальше?Подобных ощущений я раньше не испытывал.

Врач-терапевт все сваливает на мою расшатавшуюся вегетатику.

Как быть с ежедневныеми ф. нагрузками?Повременить?

Вчера весь вечер присутствовала некоторая тяжесть в раионе грудной клетки (хотя она у меня бывает достаточно часто) и на пару часов поднялась температура до 37,2, но потом нормализовалась (36,7)
Сейчас никаких неприятных ощущуений нет (утром сделал зарядку, но бегать пока боюсь), чувствую себя нормально,но есть тревожное состояние.

Для справки: последний месяц АД от 110\75 (утром) до 125-135\80-90 в течение дня (это на фоне приема 0,6 мг конкора).Летом АД было в среднем ниже.
Сегодня утром АД 110\80 пульс 70.

Также я сейчас "слезаю" с нейролептика (Рисполепт), который я принимаю почти год от ПА, путем постепенной отмены его и перехода на Адаптол (сейчас принимаю только Адаптол и уже 2 недели не принимаю Рисполепт).

Физические нагрузки последний месяц в течение дня следующие:
-утром 30-40 мин пробежка в среднем темпе (10-11 км\ч)
-днем пешая прогулка в течение 1 часа (4-5 км)
-вечером пешая прогулка в течение 2 часов (9-10км).

Заранее спасибо.

[Yariko]

1) выложите для начала ЭКГ, Вы же знаете, что чужие описание кардиологи не комментируют
2) обсудите с психотерапевтом целесообразность отмены рисполепта с учетом развития описанных симптомов

[Striker]

Добрый день.

Это ЭКГ во время приступа - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Это июльская ЭКГ - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Striker]

Добавлю к вышеизложенному еще детали:

На следующий день посл случившегося, меня начало подтрясывать с утра (ком в груди, тревожность, боязнь чего-то), а ближе к обеду появились давящие ощущения в грудной области. Я решил вызвать скорую.

Врачи СМП сняли кардиограмму, измерили давление (150/100) и решили отвезти меня в стационар.
В стационаре меня выслушали и положили в палату.
На след день я сдал анализы, ЭКГ и стал ждать результаты.
Лечение никакого не проводилось. АД 120-130/80.
Результаты анализов и ЭКГ хорошие.
Через 3 дня меня выписали с диагнозом ГБ и ПА.

[Yariko]

на ЭКГ ничего криминального не вижу. Что у Вас сейчас с приемом рисполепта?

[Striker]

на ЭКГ ничего криминального не вижу. Что у Вас сейчас с приемом рисполепта?

Я его не принимаю уже порядка 3-х недель (сейчас принимаю адаптол и планирую перестать его прием через неделю). Меня конечно подтрясывает почти ежедневно, но я хочу перетерпеть, дабы уйти от медикаментозного лечения ПА на совсем.
В принципе пока все терпимо (год назад было гораздо хуже), но конечно бывает прихватывает прилично:ab:
Опять появились экстрасистолы (я их ощущаю как толчки).
Думаю также очень сильно влияет смена времени года на менее комфортное ,т.к. всю весну и лето меня не беспокоило ничего.

Спасибо!

[Striker]

Добрый день.

Я заметил, что мое АД с понижением температуры стало в среднем выше, чем было с мая по сентябрь.

Разница примерно 5-10 мм для САД и ДАД в большую сторону.

Подскажите, это нормально?

Как обычно ведет себя АД у человека без АГ при смене времен года?

Спасибо!

[audovichenko]

Да, это стандартная реакция АД на температуру окружающей среды.

[Striker]

Добрый день.

У меня новая напасть))

Примерно через месяц после отмены всех препаратов от ПА меня периодически(а в последнее время постоянно) стала мучать тяжесть в груди.

Причем иногда настолько сильная, что становится проблематично передвигаться (про бег я уже и не заикаюсь, хотя с марта по сентябрь бегал много).

Тяжесть чаще всего появляется на улице (но и в помещении (на работе, дома) бывает).
Причем при пешей прогулке тяжесть то появляется то исчезает (когда совсем невмоготу я принимаю валокордин или глицин).

Стало проблематично подниматься в гору и по ступенькам(у меня в голове это не укладывается, т.к. по логике я наоборот должен взлетать, после нагрузок,которые себе давал более полугода)

Был у врача,с которым мы "слезали" с нейролептика при помощи адаптола и он посоветовал попить адаптол еще 1,5 месяца (пью уже 3 дня, но пока сдвигов нет)

За период с сентября по ноябрь было 2 приступа, когда приходилось вызывать скорую (однажды положили в больницу, второй раз я отказался,т.к. не видел смысла(в больнице меня не лечили).
Экг нормальные.АД 120-130/80-90 (бывает ниже).Во время приступов м.б. 150-160/90.

Подскажите,пжл, в каком направлении мне стоит двигаться(у кого побывать,что посмотреть, как лечиться)?

Еле-еле до работы добираюсь...ощущаю себя 80-летним стариком...

[Yariko]

Состояние ухудшилось после отмены препапаратов, так почему нейролептики не возобновили?

[Striker]

Состояние ухудшилось после отмены препапаратов, так почему нейролептики не возобновили?

Я попытался уйти от препарата...сначала все было более-менее...

Очень (!!!!) хочется совсем уйти от лекарст...

Самое обидное,что АД стабильно нормальное (на дозе 1\4 от 2,5 мг)...а мне все хуже и хуже...вот сейчас еле до дома добрался...даже не могу описать свои ощущения...помимо кома есть ощущение волчка внутри...как буд-то что-то внутри крутиться и мне от этого лихо...бывает ощущение что вот сейчас сделаю шаг или неосторожное движение и с сердцем что-то случится...в положении лежа часто чувствую как шевелится сердце...

[Yariko]

Я попытался уйти от препарата...сначала все было более-менее...

Очень (!!!!) хочется совсем уйти от лекарст...

Самое обидное,что АД стабильно нормальное (на дозе 1\4 от 2,5 мг)...а мне все хуже и хуже...вот сейчас еле до дома добрался...даже не могу описать свои ощущения...помимо кома есть ощущение волчка внутри...как буд-то что-то внутри крутиться и мне от этого лихо...бывает ощущение что вот сейчас сделаю шаг или неосторожное движение и с сердцем что-то случится...

Вы поторопились с отменой препаратов. Я понимаю Ваше желание прекратить их прием, но для улучшения состояния целесообразно их возобновить.

[Striker]

Спасибо, за ваши мнения.

Может я просто выбрал неудачное время года для отказа от препарата?

Ну,скажем, лето или весна более предпочтительны...

[Yariko]

Нет таких данных о благоприятном времени года для отмены. Думаю, будет разумным обсудить вопрос возобновления нейролептиков с очным психотерапевтом

[Striker]

Добрый день, уважаемые врачи.

Обращаюсь к вам за советом, т.к. не знаю как мне поступить дальше.

За прошедший год я сбросил около 22 кг (сейчас я вешу 82 кг. Было 104-105) и полностью изменил рацион питания в пользу мол продуктов, фруктов ,овощей и рыбы.
Физ нагрузки имею регулярные в размере 15-17 км пешком каждый день.

С февраля с.г. я прекратил прием конкора .т.к. по моим наблюдениям АД держится в пределах 140 на 90.

В конце марта по причине почти постоянного наличия тяжести в груной клетке я прошел тредмил тест (результаты хорошие).

В прошедшие выходные решил провести СМАД для понимания динамики моего суточного АД.

Ниже выкладываю ссылки на листы СМАД и протокол.

Очень хотел бы получить ваш отклик на текущую ситуацию и рекоммендации.

Смириться и все-таки продолжить принимать мед препараты или есть еще "возможность для маневра"?))
Небольшая оговорка: накануне СМАДа я,как назло, не смог уснуть и встал из кровати разбитый. В итоге очень плохое самочувствие в течение первой половины дня (предполагаю , что это могло сказаться на утренних показателя монитора, а также отчасти на показателях второй половины дня). Возможно стоит провести еще один СМАД через каое-то время.
Заранее благодарен!

SMAD list 1: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
SMAD list 2: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
SMAD list 3: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
SMAD report: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Yariko]

А где итоговый отчет? С индексом времени, средним дневным и ночным САД и ДАД? Выложите его, пожалуйста.

[Yariko]

В целом, криминала не вижу. Подъемы АД в дневные часы совпадают с физической и эмоциональной назрузкой, так что вполне физиологичны. Мне больше не нравится несколько подъемов АД до 140/80 мм рт ст в ночные часы, но, в целом, можно обойтись немедикаментозными мероприятиями. Да, 5 часов на сон маловато. Финальный отчет все-таки выложите

[Striker]

Добрый день.

С лечащим кардиологом договорились провести еще один СМАД после курса афобазола.

На фоне препарата спокойный как удав.

Добавил к ежедневным активностям (хотьба, пробежки, велосипед) занятия йогой, не знаю с этим ли связаны прекращения эскстрасистол или нет, но они практически исчезли (ттт).

Сейчас основная озабоченность закл в следующем: измеряю себе АД дома каждое утро(тонометр-автомат и ,иногда, механический + прибор на запястье) и днем , так вот даже АД равное 130-135 я фиксирую редко, основные значения колеблются в перделах 115-125/69-80 (для измерений тонометрами на предплечье) и 105-120/70-85 для прибора на запястье.
Цифры никак не бьются с показаниями СМАДа.

Каким цифрам верить?

[Yariko]

Добрый день.

С лечащим кардиологом договорились провести еще один СМАД после курса афобазола.

На фоне препарата спокойный как удав.

Добавил к ежедневным активностям (хотьба, пробежки, велосипед) занятия йогой, не знаю с этим ли связаны прекращения эскстрасистол или нет, но они практически исчезли (ттт).

Сейчас основная озабоченность закл в следующем: измеряю себе АД дома каждое утро(тонометр-автомат и ,иногда, механический + прибор на запястье) и днем , так вот даже АД равное 130-135 я фиксирую редко, основные значения колеблются в перделах 115-125/69-80 (для измерений тонометрами на предплечье) и 105-120/70-85 для прибора на запястье.
Цифры никак не бьются с показаниями СМАДа.

Каким цифрам верить?

не вижу оснований для проведения СМАД, самостоятельных измерений вполне достаточно. Если Вы соблюдаете правила измерения, то цифрам самостоятельных измерений можно верить. Если манжета во время СМАД съезжала, особенно если монитор АД с аускультивным методом измерений, ошибки во время СМАД возможны.

[Striker]

Допишу для полноты картины:

Был в назначенный день у лечащего кардиолога.

Специально захватил с собой домашний тонометр и портативный на запястье.

Измерения кардиолога механическим тонометром:

1) - 128/85\ и через 10 мин 2) - 138/88

Измерения домашним тонометром:

1) 147/80 и через 10 мин 2) 145/80

Этот же самый тонометр дома цифры выше 125/75 не фиксирует(обычно 115-120/70-75)
Цифры наручного аппарата тоже завышены в сравнении с обычными измерениями.

Повторный смад кардиологом пока не назначен. Я отправлен к неврологу и психотерапевту.

[Yariko]

нет оснований для беспокойста, к психотерапевту смысл имеет

[Striker]

Прошло 2 года ,как я перестал принимать гипотензивные ср-ва.

Давление в норме, экстрастистолия больше не беспокоит.

Я не курю и не пью алкоголь.

Спорт каждый день(ходьба/бег/футбол/велосипед и тп).

Самочувствие и настроение хорошие.

Ощущаю себя лет на 20 (мне 32)

Я победил болезнь!

Какое же это счастье быть здоровым!!!!!

Что будет дальше не знаю, но пока я в порядке.

PS обращусь ко всем ,у кого есть/были/возможно будут схожие ситуации: любите свое тело ,заботьтесь о нем и оно отблагодарит вас за это.

С наилучшими пожеланиями ,Striker!