[AndyG]

Добрый день!

Два года назад перенес гемитиреоэктомию - была аденома левой доли щитовидной железы. Узел был холодный, но за 5 лет после обнаружения заметно вырос (пока размер не стал показанием к операции).
Уровень гормонов был в норме.
В настоящее время принимаю Л-тироксин в дозе 50 мкг/день.

Скажите, пожалуйста, как долго в данном случае принимать замещающую терапию? Можно ли от нее со временем отказаться?

Спасибо!

[J_Kom]

Аденома по результатам сцинтиграфии обычно бывает "горячим" узлом. Приведите результат гистологии целиком. Когда сдан последний ТТГ и какое его значение?

[AndyG]

Спасибо за отклик!

гистология -

микрофолликулярная аденома с выраженными признаками базедофикации.

Анализы -

ТТГ 1.34
T4 1.47
T3 3.84

от 04.02.2009

[Light]

ТТГ целевой. Доза 50 мкг адекватная. Смысл отменять её?

[AndyG]

Просто хотелось бы знать - может ли оставшаяся половина железы со временем взять на себя функцию резецированной при постепенной отмене тироксина?
Или же - замещающая терапия пожизненно.
ИМХО, если доза тироксина будет стабильной - то механизмы компенсации не запустятся.

[Light]

Механизмом компенсации, в случае отмены левотироксина, станет повышение ТТГ в ответ на низкий уровень собственного левотироксина. В ответ на ТТГ-стимуляцию объём и функция оставшейся тиреоидной ткани, возможно, увеличатся и, возможно, в дальнейшем заместительная терапия не понадобится. Но не факт. Возможно, послеоперационный гипотиреоз останется, и придётся вернуться к таблеткам.
Кроме того, если в железе остались фокальные образования, они могут подрасти на фоне повышения ТТГ.