[Olsen]

Здравствуйте. Дочери 12 лет (рост 158, вес 38). С 8 лет наблюдаемся у эндокринолога по поводу диффузного зоба 1 ст. и минимальной тиреоидной недостаточности. На фоне лечения (Эутирокс+Йодомарин) наступало улучшение (уменьшение размеров, норма ТТГ, Т4св, АТкТПО). После отмены Эутирокса железа вновь увеличивалась, уровень гормонов повышался. И так в течение 4 лет - принимаем препараты - нормально, врач отменяет - ухудшение. А сейчас на фоне приема Эутирокса произошло и увеличение железы и появилась коллоидная киста и гормоны не в норме. В чем причина врач сказать не может, вместо Эутирокса назначила L-тироксин, йодомарин отменила. Говорит, скорее всего это не киста, а узел.
Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, последние анализы. Подскажите, возможно, следует провести какие-то дополнительные исследования и консультации др. специалистов, изменить схему лечения? Чем чревата киста? Как вообще эта патология ЩЖ может повлиять на репродуктивную систему моей девочки. Сейчас дочка быстро устает, вялая, постоянно зевает, болезненно на все реагирует (сразу слезы), сильно выпадают волосы, с марта 2009 начались менструации.
март 2008 - на фоне лечения(Эут.+Йодмар.)
ТТГ-1,8 мМЕ/л
Т4св- 1,3нг/дл
АТкТПО- 4 Е/мл
УЗИ - б/о, V 9,2 см
февраль 2009 - после отмены Эутир., а затем и Йодомарина.
ТТГ-1,05 мМЕ/л
Т4св- 9,2 пмоль/л
АТкТПО- 5 Е/мл
УЗИ - в правой доле коллоидная киста 6,9х3,5, эхогенность нормальная, стр-ра однор., V 14,9 см
сентябрь 2009 - на фоне лечения (Эутирокс)
ТТГ-0,5 мМЕ/л
Т4св- 11,5 пмоль/л
АТкТПО- 9 Е/мл
УЗИ - в правой доле коллоидная киста 7,6х5,5х7,6мм, эхогенность нормальная, стр-ра однор.,васкуляризация повышена, V 16,7 см
Спасибо!

[Sandra25]

Через сколько после отмены эутирокса сданы февральские анализы?
И какая доза эутирокса сейчас?

[Light]

Доза эутирокса?
Что Вам не нравится в сентябрьских анализах?
Эутирокс и L-тироксин по сути одно и то же.
Запись в УЗИ-заключении "коллоидная киста" - некорректна.
Фокальное образование, выявленное у Вашей дочери, подлежит динамическому наблюдению (УЗИ-контроль через полгода).

Описанное Вами плохое самочувствие девочки не связано, судя по результатам исследований, с нарушением ф-ции щитовидной железы.

[Olsen]

Принимали Эутирокс по 25 мг. Февральские анализы сданы через полгода после отмены, т.е. полгода не принимали ничего. А в сентябрьском анализе врач отметила повышение Т4 св, сказала, что это может быть связано с каким-либо стрессом. Но в нашей семье никаких глобальных конфликтов и потрясений не происходит, со сверстниками у дочки отношения нормальные. может ли этот стресс быть связан с гормональной перестройкой в ее организме?

[Light]

И в февральских, и в сентябрьских анализах Т4 св. низконормальный. В анализе от марта 2008 г. - другие единицы измерения.
Т4 своб. = левотироксин = лекарство Эутирокс.
Нужно ли было назначать эти 25 мкг (не мг!) при нормальном ТТГ в феврале - большой вопрос.

Лечение начали 4 года назад. Приведите результаты обследования девочки до начала лечения.

[Olsen]

Здравствуйте, спасибо, что ответили. Анализы до лечения такие:
апрель 2005г - 8 лет
ТТГ - 2,6 мМЕ/л
Т4св - 0,9 нг/дл
АТкТПО - 3,4 Ед/мл
УЗИ - эхоструктура неоднородная, васкуляризация повышена, V 9,4
(N 3,8), ДЗ - диффузное увеличение ЩЖ.
ноябрь 2005г - через полгода лечения (Эутирокс-25, Йодомарин 100)
ТТГ - 0,9 мМЕ/л
Т4св - 1,2 нг/дл
АТкТПО - 1,6 Ед/мл
УЗИ - структура, васкуляризация, эхогенность в норме, V 6,7.
У меня еще вопрос. А правильно ли мы пьем Эутирокс? На форуме прочитала, что надо пить натощак и ни в коем случае не запивать молоком или кофе. А доктор рекомендовала после еды, т.к. у дочки гастрит, чтобы не было обострения. Там может эта микроскопическая доза в 25мкг да еще и после еды - все равно, что мертвому припарки?

[Light]

Показаний к лечению Эутироксом не было и нет.