Просмотр полной версии : Девочка 7 лет. Эпилепсия диагноз и лечение

Добрый день!
Обращаюсь к вам с просьбой проконсультировать правильность диагноза.
Диагноз поставили на основании видеомониторинга.
Ребенок не говорит, реч понимает плохо, есть аутичность в поведении.
Физическое развитие в норме, себя обслуживает без проблем.Цвета, фигуры различает. Считает очень плохо. Любит ходить в школу и продленку.


Вот выписки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Заранее спасибо.

Нельзя ли рассказать о ребенке подробно, с указанием, кем Вы ей являетесь, изложить детально жалобы, разместить сканы на фотохостингах типа photofile.ru, а тексты процитировать здесь?

Это моя дочка.
Она физически развита, высокая и стройная. Сама не говорит, очень плохо понимает речь. Инструкции типа принеси тарелку или одевайся на улицу выполняет, причем ей ненадо указывать что и где брать, она сама залазит в шкаф, находит нужную одежду (колготки, майку, водолазку, свитер, комбензон, куртку, носки шерстяные, зимние сапоги, шарфик, шапку, варежки) и самостоятельно одевается. Спрося разрешение может сама себе сделать поесть (например взять тарелку, налить в туда молоко, подогреть его в микроволновке и засыпать в него шоколадные шарики, взять ложку, поесть и помыть за собой посуду). Фигуры знает, пазлы собирает, на компьютере играет. В тоже время есть сильное отставание в развитии тех навыков где требуется понимание или владение речью, когда правила можно передать только словами........счета нет, буквы А У О С М - пишет.
У дочки проблемы с общением...она стремится к детям, но в контакт не вступает а наблюдает со стороны. Любит обниматься, прижаться...Много страхов. Боится сделать что-то неправильно, и в тоже время может втихаря делать то что ей запрещают (грызет карандаши, ест свечки и резинки, мыло, клеящий карандаш памаду у мамы..) .
Если ее попросить делать то что она нехочет, то она визжит, плачет, стучит по столу, щипается а после все делает.
У нее 4 раза на фоне сильного ОРВИ или гриппа (когда плохо сбивается высокая температура) был приступ...развивался по одной картине:
ребенок встает с постели, вся обмякшая и бледная, лицо ватное, глаза смотрят прямо и не шевелятся, не моргает, зрачки расширены, дыхание еле-еле,идет к маме, берет за руку и так ходит минут пять, потом однократная рвота, лицо становиться синим и падает мешком на пол, перестает дышать я ее кладу горизонтально на стол, она вся обмякшая, дыхания нету, начинает замедляться сердце, я делаю ей один вдох через рот, сердце убыстряется, потом опять замедляется, я опять искуственное дыхание делаю один раз, сердце убыстряется и доча начинает дышать сама, синюшность пропадает, доча потихоньку приходит в сознание, потом ее начинает трясти около минуты.

вот разместил сканы выписок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
это скан свежей томограммы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В первой выписке поставлен диагноз

Диагноз основной: Сенсо-моторная алалия
Сопутствующий: Деменция. Эпилепсия с абсансами
Поступила впервые планово с жалобами на грубую задержку психо-речевого развития.
Анамнез заболевания: со слов мамы, в 9 месяцев на фоне повышения температуры возник впервые эпиприступ в виде потери сознания, обмякания, задержки дыхания и цианоза лица. Длительность 1 минута, купировалась при проведении ИВЛ через рот. Далее приступы повторялись в 3 года; 4,5 года. ПЭП не получала. В 4,5 года обследована неврологом, сделана ЯМРТ головного мозга облаковидной формы очаги в белом веществе полушарий головного мозга, > перивентрикулярно. Внутренняя гидроцефалия, умеренно наружная (базальная) гидроцефалия. Кистозное расширения СВП левой височной области. Лечение не назначали. 30.10.09 был очередной приступ с частичным сужением сознания, фиксацией взора в течение нескольких минут, затем рвота, цианоз кожных покровов, гипотония, апноэ. После проведения ИВЛ через рот дыхание возобновилось, затем появились клонические судороги по всему телу.
Обследована:
1. ОАК от 7. 12.09г.: гем- 13 8,эр-4,5,цп-О,92, лейк-7,3,п-2,с-69, э- 1,6-1 ,лимф-20, м-7,СОЭ 1 бмм/час.
2. САМ от 21.11.09г. цв-с/ж, прозрачная, отнмлотность-1007, реакция щелочная,белок и глюкоза нет, лейк
3-2-2. От 7.12.09г. цв-сол, прозрачная, отн. плотность 1007,р-ция щелочная, белок и глюкоза нет, лейк-1-02, соли оксалатьи + ,слизь +_.
3. Простейшие и яйца глист от 24.1 1.09г. не обнаружено.
4. Соскоб на энтеробиоз от 23.11 .09г отрицательно.
5. Б/х анализ крови от 23.11.09: Общ. белок 67,7, АСТ 23,6, АЛТ 13,9, КFК 114,5, LDG 351 ,9,Фосфор 1,61, К 4,69, Nа 140,2, Са 1,17, щел.фосфотаза 383,1, сахар 4,5.
б. УЗИ щитовидной железы от 24.11.09г. Перешеек 1,2 мм
Правая доля Левая доля
Ширина I2мм 13,6
Длина ЗIмм 26,8
Толщина 10,5мм 10,3
Объем 1,9 см3 1,9смЗ.
Структура однородна.
Эхогенность не изменена.
Кровоснабжение упир.
Общий объем 3,8 см3(Ь1).
Заключение: УЗИ признаков зоба нет.
7. ЯМРТ от 30.11 .09г. Заключение: локальное расширение субарахноидальных пространств левой височной области.
8. ЭЭГ от 21.11.09г: Диффузная дезорганизация корковой ритмики. Очаговой патологии и истинной эпиактивности не выявлено. Общемозговые изменения ирритативного характера.
9. КАСВП от 3. 12.09г: При исследовании КАСВП на 85 дб латенций ников, интерпиковые латенции, соотношение амплитуды 5/1 в норме.
10. УЗДГ от 2. 12.09г: Церебральаый кровоток симметрачен. Повышено сосудистое сопротивление по общим сонным артеркям. Признаки венозной дисциркуляiщи по яремным и позвоночным венам с обеих сторон.
11. РЭГ от 3.12.09г. гюульсовое кровенаполнение сосудов снижено.Тонус сосудов со склонностью к гипотонии. В ВББ сохранено. Венозньий отгок не нарушен. Проба с поворотами головы без асимметрии.
12. ЭНМГ от 25.11.09г: При стимуляции п.регопеи йехга. п.юi.йзес1iаюш. п.п. iЫа1i амплитуды М-ответо в норме, СПИ в пределах нормы.
ЭМГ накожная: стюнтанной активности не вьюявлено, паттери интерферею-щиоi-шьий достаточной амплитуды. 13. Окулист от 20.11.09 глазное дно: небольшой спазм сосудов сетчатки с обеих сторон.
14. Сурдолог от 23.11.09г: Аудиологическому обследованию не доступна. От 27.11.09г диагноз: Слух в норме. Сенсорная алалия?
15. Скрининг мочи отЗО.11.09 отрицательный.
16. Логопед от 4.12.09г. Сенсо-моторная алалия.
17, Генетик: осмотрена.


В последней выписке сказано :

диагноз основной: Симптоматическая фокальная лобная эпилепсия.
Сопутствующий: демеция. Сенсо -моторная алалия.
Поступила планово с жалобами на грубую задержку психо-речевого развития для проведения ЭЭГвидеомониторинга ночного сна.
Анамнез заболевания: со слов мамы, в 9 месяцев на фоне повышения температуры возник впервые эпиприступ в виде потери сознания, обмякания, задержки дыхания и цианоза лица, длительность минута, купировалась при проведении ИВЛ через рот. далее приступы повторялись в 3 года; 4,5 года. ПЭП не получала. В 4.5 года обследована неврологом, сделана ЯМРТ головного мозга облаковидной формы очаги в белом веществе полушарий головного мозга, > пернвентрикулярно. Внутренняя гидроцефалия, умеренно наружная (базальная) гидроцефалия. Кистозное расширения СВП левой височной области. Лечение не назначали. 30.10.09 был очередной приступ с частичным сужением сознания, фиксацией взора в течение нескольких минут, затем рвота. цианоз кожных тюкровов, гипотония, апноэ. После проведения ИВЛ через рот дыхание возобновилось, затем появились клонические судороги по всему телу.
Обследована:
-ЭЭГ-ВМ ночного сна: редкая эпилептиформная активность в лобной области во 2 стадию МС. Эпилептических приступов не зарегистрировано.(копия результатов с распечатками ЭЭГ вьдана на руки).
С учетом результатов ЭЭГ- Видео- Мониторинга ,анамнеза заболевания, пациентке выставлен диагноз:
Симптоматической фокальной эпилепсии. Назначен противоэпклептический препарат Вальпарин-ХР на
ночь в начальной дозкровке 250 мг.

Уважаемый Василий Юрьевич !
Прошу помочь. У дочки большие проблемы в развитии. Да и приступы во время ОРВИ ужастны так как вытаскиваем ребенка каждый раз с того света........

Вот еще данные ЭЭГ видеомониторинга
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Не сохраняйте изображения в tiff. ЭЭГ-мониторинг увидеть не смог.
МРТ очень маленькие изображения.

К сожалению последнее МРТ мне просто напечатали на листке....
Вот предыдущее МРТ. тут видно лучше.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Уже лучше, снимки будут обсуждаться в скрытом разделе форума. Но на данный момент на первом месте ЭЭГ, ее не видно. Вопрос о наличии и форме эпилепсии имеет несколько больше перспектив в заочном обсуждении, чем проблемы с развитием.

Вот первая пачка распечатанных листов ЭЭГ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вот выписки в jpg формате:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вот вторая пачка листов ЭЭГ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Все что есть выложил.....
прошу посмотреть

Желательно увидеть больше ЭЭГ. Пока то, что есть, не позволяет достоверно говорить о каком-либо диагнозе.

Все ЭЭГ что дали при обследовании выложил....

Больше записей ЭЭГ у меня нету...
В больнице на основании этих записей, описании приступов и осмотра ребенка поставили диагноз симптоматическая фокальная лобная эпилепсия.
Уважаемый доктор, есть ли основания предполагать у ребенка такой диагноз?
Может есть большая вероятность другого диагноза?
Насколько я понял у дочки есть небольшая субарханоидальная киста в левой ВИСОЧНОЙ области.

Основания предполагать эпилепсию есть, но этот вопрос нужно уточнять. Характер приступов пока сомнителен, связать изменения (?) на МРТ с ЭЭГ достоверно не получается. При возможности стоит обратиться к эпилептологам, в Москве это Центр детской неврологии и эпилепсии, НИИ педиатрии и детской хирургии, РДКБ и т.д. Если вальпарин начали, то пока надо продолжать.

Нам лечащий врач рекомендует обследоваться в бехтеревском институте в Питере...даже направление обещает сделать. Нам смогут там помочь?
или лучше не тратить время и обследоваться в перечисленных Вами клиниках?
Мы уже 8 дней пьем депакин хроно по 250мг, дочка стала лучше спать, стала спокойней и рассудительней. Это просто реакция на припарат, или заслуга правильного лечения?
Схему нам такую назначили 10 дней - 250 мг, 10 дней - 500 мг, 6 месяцев - 750 мг.
Через 6 месяцев будем делать еще ЭЭГ.
Схема нормальна?
Еще вопрос, можно ли нам летом ехать в Сочи? Какие особенности жизни с эпилепсией, от чего оберегать ребенка?

Ни в коем случае по поводу эпилепсии в Питер не надо. Если соберетесь ехать уточнять ситуацию, то я перечислил оптимальные варианты, посмотрите в поиске координаты центров и определите, куда удобнее.
Оценить состояние ребенка и связь с лечением я заочно не смогу.
Дозу надо определять исходя из массы тела ребенка, сколько сейчас весит?

сейчас 27 кг.
А в Сочи можно в мае-июне ехать?

Доза 750 мг в сутки адекватна и при необходимости может быть увеличена.
Про отдых и т.д. говорить пока рано.

Еще одна особенность у дочки.
когда болеет...при повышении температуры у нее становится своеобразным дыхание. А именно вдох - пауза - выдох и сразу следующий вдох..... может такое дыхание проявлением фокальной лобной эпилепсии?

Не понимаю этого описания, но вряд ли.

Добрый день Василий Юрьевич!
По вашей рекомендации записались на госпитализацию в РДКБ на 9 декабря.
А пока прошли еще один ЭЭГ - видеомониторинг в Сыктывкаре.
Вот выписка из стационара
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

а куда лучше загрузить PDF файл с видеомониторингом, чтобы вы смогли его прочесть?

Вот видеомониторинг
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Еще
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сейчас нашел как выложить файлы без ухудшения качества.
Вот Выписка:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А это ЭЭГ видеомониторинг в хорошем качестве:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вот еще:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

С февраля 2010 года на фоне приема депакин-хроно в дозе 750 мг на вес в 31 кг, девочка стала спокойной, сон улучшился, появились слова и отдельные простые фразы, учится читать по слогам......в общем появился явный сдвиг.

речь шепотом, со множеством ошибок. Но понять ребенка можно. Страх использовать реч еще остался, так что она сначала покажет пальцем что ей надо и только потом после долгой концентрации сил говорит что ей надо.

Я не смогу оценить изображения раньше следующей недели.

Большое спасибо за отклик. Буду ждать следующей недели. Очень рассчитываю что Вы сможете рассмотреть результат ЭЭГ видеомониторинга.

Достоверных и отчетливых изменений нет.

Значит диагноз не определен? а как тогда объяснить явное улучшение речи и поведения на фоне полугодового приема депакина?

Ответить невозможно. Из доступной информации пока нельзя сделать окончательных выводов.

на 9 декабря планируем госпитализацию в РДКБ. Надеюсь там смогут диагноз поставить.

Прошу помочь.
Прошли несколько исследований но ребенок в возрасте 10 лет так и не научился самостоятельно говорить, слух в норме.

Может только повторять слова за взрослыми, если начинает говорить сам то только шепотом «непонятной кашей» из звуков.

Научилась читать, но понять что она читает можно только увидев текст.

Вот выписки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Редактировать/удалить сообщение

Загрузил картинки на сайт

Уважаемый Dr. W.N. прошу откликнуться и помочь. Заранее благодарен.

Ничего определенного сказать не смогу. Общие слова и предположительно психиатрический диагноз. Неврологические проблемы мне в заключениях не видны.

Уважаемый Dr. W.N. я попробую описать подробно приступы, это может быть опишет неврологические проблемы.
Дочь в 10 лет так и не начала говорить (понимание речи на минимальном уровне, такое ощущение что читает больше по губам, если пытается чтото сказать то получается тихая невнятная каша...и она видя что мы не понимаем ее тут же начинает делать все сама) может самостоятельно изготовить из теста и начинки пирожки и пожарить их на сковородке, варит самостоятельно борщ, делает оладьи..Прекрассно ориентируется в пространстве, в новом городе очень быстро адаптируется. Умеет читать бегло но понять что читает можно только посмотрев на текст, так как произносит звуки невнятно и шепотом. Главные проблемы у нее с речью и соответственно непонимание речевых инструкций в обществе.
Любит слушать детские и взрослые песни.

Любит кушать или жевать чтонибуть. Часто бывает метиоризм.

При перегреве (зимой в одежде в магазине), начинается сильный метиоризм. Далее если не выйти на улицу то развивается беспречинный страх и возбуждение. Начинает всего бояться (вцепляется в руку со страха если громкая фраза, или поезд в метро, или громкий звук, или сделает то что родители не одобряют) причем страх ее какбы обездвиживает, она обнимает родителей и затихает пока не пройдет ситуация которая ее испугала. Длится это 2 дня, на третий день возвращается все внорму. Поездов не боиться, громкой речи и звуков тоже. Ведет себя в ранее пугавших ее ситуациях совершенно спокойно, возбуждение тоже проходит.

Теперь приступы:
Всего было 4 (1 год, 3года , 3г 6 мес, 7 лет) приступа с остановкой дыхания и падением, все приступы примерно одинаковы и произошли на фоне инфекционной болезни.
За 10 - 12 часов до приступа повышенная температура перестает сбиваться панадолом и нурофеном.Начинает чаще пить воду.
Потом собственно приступ: встает и берет родителя за руку, с этого момента зрачки расширенны, глаза неподвижны и смотрят прямо, вся бледная, раслабленная даже можно сказать обмякшая, дыхания неслышно или очень поверхностное, пульс нормальный, ходит самостоятельно взяв за руку родителей за нами по квартире (пока мы вызываем скорую), далее минут так через 3 - 5 лицо резко синеет, происходит однократная рвота и она падает обсолютно расслабленая, в этот момент дыхания нет, пульс сначало нормальный потом начинает останавливаться, делаем искусственное дыхание, пульс на искусственном дыхании нормализуется, через некоторое время которое я по понятным причинам не могу засеч начинает дышать самостоятельно. Она затем сворачивается колачиком и ее начинает колотить судорогой. Минут через пять колотун проходит и она начинает осматриваться. Через час она как ни в чем не бывало начинает ходить и вести себя как обычно но притихнув. Часа через четыре уже не скажеш что был приступ, и температура начинает хорошо сбиваться жаропонижающими.

Еще одну особенность добавлю. Каждый раз когда девочка болеет (к примеру сезонный ОРВИ и независимо от приступов), в момент повышения температуры у нее нарушается ритм дихания. Это происходит каждую болячку. Получается что мы всегда определяем что ребенок заболел по первому признаку - нарушенному дыханию, далее мерием температуру она может быть нормальной но буквально через 10 минут уже повышенная. Нарушения дыхания возникают каждый раз когда повышается температура. Даем парацетамол нарушения дыхания быстро проходят и температура затем снижается. Как только проходит действие парацетамола дыхание снова нарушается и температура повышается. Это все происходит когда нет приступов.
Еще могу сказать что девочка высокого роста в 10 лет 152 см. Веса чрезмерно лишнего нет, но худенькой не назовеш. Одежду уже можно покупать во взрослом магазине размер LS, размер обуви 37 .

Уважаемый Dr. W.N. прошу помочь. Если Вы не сможете прокомментировать нашу ситуацию, то может привлечете специалистов других направлений. Мы сейчас просто не предполагаем в каком направлении дальше двигаться. Надо же как то пытаться по максимуму вытащить ребенка из обрушившихся на него проблем.

Не могу ничего рекомендовать. Не вижу угрожающих жизни состояний, которые можно было бы предотвратить. Все остальное неясно и как минимум в заочном режиме бесперспективно.

Спасибо за отклик. Пожет посоветуете куда идти очно. Или может на форуме есть врачь из других веток который посоветует куда идти очно. У нас действительно тупик, есть желание максимально помочь ребенку а что дальше делать и к кому идти на прием незнаем.

Добрый день!
ОЧЕНЬ прошу проконсультировать по дозе лекарств.
Дочке 3 года назад нозначили дозу депакина - хроно 30 мг/кг (500 мг вечером и 250 утром при весе ребенка 25 - 30 кг). Сейчас ее вес 46 кг и стала проявляться постоянная предрасположенность к страхам, беспокойный сон, повышенная двигательная активность, часто пьет и ест, а также какаято внутренняя напряженность. В общем те видимые симптомы что были до начала приема депакина. Может стоит поднять дозу препарата? мы живем в маленьком городке и эпилептологу покажемся только в конце ноября.