#1
|
||||
|
||||
Актовегин, инстенон, кавинтон, глиатилин?
Уважаемые коллеги!
Может быть, это и не очень интересная тема, но как с точки зрения доказательной медицины, вопрос конечно же к участвующим Владлену и Алекс мд, есть ли необходимость, нужность, доказанность в применении данных препаратов у детй с неврологическим проявлениями в периоде новорожденности не находящихся на ИВЛ, если они необходимы, то в каком возрасте, когда и как долго. Какие методы лечения используются у Вас? С уважением Ирина |
#2
|
||||
|
||||
У нас, насколько мне известно,эти препараты не используются.
Что вы имеете в виду под "неврологическими проявлениями в период новорожденности"? |
#3
|
||||
|
||||
Указанные препараты не зарегистрированы в США, Канаде. Не знаю, как там насчет Европы. Думаю, что применение у новорожденных препаратов с недоказанной эффективностью вне клинических испытаний не допустимо.
|
#4
|
||||
|
||||
PIV, буквально, недавно была в городе конференция неврологов. Обсуждался вопрос формулярной системы в перинатальной неврологии. Актовегин исключен из формуляров, как раз за недоказанностью и в связи с риском прионовых болезней.
Цитата:
Эта тема уже поднималась на форуме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=3065 |
#5
|
||||
|
||||
Уважаемый Юрий!
А недавно, 22-23 марта у нас в городе читал лекции профессор Казанской медицинской академии Прусаков В.Ф., так вот он считает, что необходимо использовать данные препараты и как можно раньше. Так что мнения докторов расходятся. |
#6
|
|||
|
|||
Как "взрослый" невролог скажу, что из этих препаратов хоть как-то эффективность доказана только для глиатилина, и то при болезни Альцгеймера Он и в Европе зарегистрирован. Применение же других, особенно у детей мне лично не понятно. Тот же инстенон взрослыми плохо переносится, а уж детьми наверное...
Так чем профессора-неонатологи - неврологи аргументируют назначения, например, кавинтона? |
#7
|
||||
|
||||
Уважаемый Mikhail.
РАСПМ не рекомендует использовать данные препараты. Но неврологи широко используют и кавинтон и актовегин. Посмотрите Видаль или РЛС - вот этим и аргументируют - улучшение мозгового кровобращения и улучшением метаболизма головного мозга. |
#8
|
||||
|
||||
для PIV
Точка зрения казанцев -это, что во всем виновата гипоксия как следствие родового травматизма. Причем стоят насмерть. Поэтому и рекомендуют сосудистые препараты для устранения ее ну и "улучшения" метаболизма мозговой ткани.
Там же выступали фармакологи, которые высказали свое мнение по препаратам (актовегин и др.). Было общение в кулуарах, большинство склоняются к их отмене. Я не невролог и точку зрения имею на проблему другую. Однако, когда во всех выписках сталкиваешься практически с рутинным назначением этих прпаратов, то есть повод для размышления. P.S. Кстати актовегин зело болезненный препарат при в/м введении. |