#1
|
||||
|
||||
Ïîêàçàíèÿ äëÿ ìèðèíãîòîìèè
Çäðàâñòâóéòå.
Ðåáåíîê äåâî÷êà íà ñåãîäíÿ 3 ãîäà äåñÿòü ìåñÿöåâ. (èñòîðèÿ áîëåçíè íà ÄÊ ÐÌÑ)  âîçðàñòå 3 ëåò è ÷åòûðåõ ìåñÿöåâ - àäåíîòîìèÿ, â ñâÿçè ñ ðåöèäèâèðóþùèìè ýêñóäàòèâíûìè îòèòàìè ïðàâîãî óõà. Ïîñëå îïåðàöèè - áûë ýêñóäàòèâíûé îòèò - â ôåâðàëå 2009 ãîäà. Ðåçóëüòàòû èìïåäàíñîìåòðèè - îò äåêàáðÿ 2008ã. (êîðè÷íåâûå ôîòêè) Ïðàâîå óõî - òèï Â->Ñ, àêóñòè÷. ðåôëåêñû îòñóòñòâóþò Ëåâîå óõî òèï Ñ, òåíäåíöèÿ ê âîñòàíîâëåíèÿ àêóñòè÷. ðåôëåêñîâ. (ãåìîãëîáèí íà ýòîò ìîìåíò - 108, ðåáåíîê â ñîñòîÿíèè ëåãêîé ÎÐÂÈ) îò àïðåëÿ 2009ã. (ñïóñòÿ òðè ìåñÿöà) - (ñèíèå ôîòêè) Ïðàâîå óõî, òèï Â, àêóñòè÷. ðåôëåêñû îòñóòñòâóþò Ëåâîå óõî À-Às, àêóñòè÷. ðåôëåêñû ñîõðàíåíû (ðåáåíîê â ñîñòîÿíèè ëåãêîé ÎÐÂÈ) Ðåáåíîê ïîñåùàåò ÄÄÓ, âîçìîæíî ïîýòîìó èç ñîñòîÿíèÿ ëåãêîãî ÎÐÂÈ âûëàçèò ðåäêî. Ïî ðåçóëüòàòàì îñìîòðà ãëîòêè, - íà÷àëî õð. òîíçèëèòà. Ëå÷àùèì ËÎÐîì ðåêîìåíäîâàíî - ìèðèíãîòîìèÿ ïðàâîé ïåðåïîíêè, ñ øóíòèðîâàíèåì. Âîïðîñ: 1. Êàêèå ïîêàçàíèÿ äëÿ äàííîé îïåðàöèè? 2. Ïîïàäàåò ëè ðåáåíîê ïîä íèõ? 3. Âîçìîæíî íåîáõîäèìû êàêèå-ëèáî èññëåäîâàíèÿ, åùå? |
#2
|
||||
|
||||
up
Áûëè íà êîíñóëüòàöèè ó àóäèîëîãà... Îí ðåêîìåíäîâàë ïðîâåñòè êóðñ "ôèçèîòåðàïèè" - ïðîäóâàíèå òðóá è ìàññàæ áàðàáàííîé ïåðåïîíêè. Íàñêîëüêî ýôôåêòèâíû ýòè ïðîöåäóðû? |
#3
|
||||
|
||||
Íåîáõîäèìî íàáëþäåíèå. Ïîâòîðíîå àóäèîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ÷åðåç 3 ìåñÿöà. Åñëè ÷åðåç ýòî âðåìÿ ýêññóäàò íå ëèêâèäèðóåòñÿ, ïîêàçàíî øóíòèðîâàíèå.
Åñëè íà äàííûé ìîìåíò èìååòñÿ ñíèæåíèå ñëóõà, ÷òî ñêàçûâàåòñÿ íà ôîðìèðîâàíèè ðå÷è, èëè èìåþòñÿ äåôåêòû áàðàáàííîé ïåðåïîíêè, èëè ãîëîâîêðóæåíèå, ïîêàçàíî íåìåäëåííîå øóíòèðîâàíèå. |
#4
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
1. Íî, ÿ âñå-òàêè õîòåëà áû óñëûøàòü Âàøó òî÷êó çðåíèÿ, î ïðîâåäåíèè ïðåäëîæåííîé íàì "ôèçèî-òåðàïèè" - ïðîäóâàíèå òðóá è ìàññàæ áàðàáàííîé ïåðåïîíêè. Îäèí èç ËÎÐîâ ó êîòîðûõ ìû êîíñóëüòèðîâàëèñü, íàçâàë ýòè ïðîöåäóðû "ëå÷åáíûìè"? È âòîðîé âîïðîñ: ÷åì îïàñåí ýêññóäàò äèàãíîñòèðóåìûé íà ïðîòÿæåíèè òàêîãî äëèòåëüíîãî âðåìåíè - ïî÷òè ïîë ãîäà. Áîëüøå ÷åì óâåðåíà, ÷òî îí îáðàçîâûâàëñÿ è ðàíüøå, ò.ê. áûëè ïðîðûâû ïåðåïîíêè - çíà÷èò óæå 2 ãîäà. ß õîòåëà áû ðàçðåøèòü äëÿ ñåáÿ ñëåäóþùèé íþàíñ, - çíà÷èò ëè íàëè÷èå ýêññóäàòà îòñóòñòâèå ñëóõà ñ ïðàâîé ñòîðîíû? Íàñêîëüêî ÿ ñåáå ïðåäñòàâëÿþ, - ýòî ïðîñòî êàê ÷åðåç âàòó ñëûøàòü, âåäü âñå íåîáõîäèìûå äëÿ ñëóõà ... ýýý, ýëåìåíòû åñòü...  îáùåì âîëíóþñü. À î÷íûå âðà÷è ðåçêî ðàçîøëèñü âî ìíåíèÿõ. Îäíè ïóãàþò, ÷òî âñå ïëîõî. Äðóãèå, ãîâîðÿò ÷òî ïîñëå øóíòèðîâàíèÿ âñå äîëæíî áûòü õîðîøî. Áóäó áëàãîäàðíà çà êîìåíòàðèè. |
#5
|
||||
|
||||
up
Ñóùåñòâóþò êàêèå-ëèáî äîêàçàòåëüñòâà òîãî, ÷òî ðåáåíêà íàäî èçîëèðîâàòü îò îðãàíèçîâàííûõ êîëëåêòèâîâ? Âñå ËÎÐû â îäèí ãîëîñ êðè÷àò, ÷òî íàäî ðåáåíêà èç ÄÄÓ çàáèðàòü, íî åé òàì òàê íðàâèòñÿ |
#6
|
||||
|
||||
Ôèçèîòåðàïèÿ íå ýôôåêòèâíà â ëå÷åíèè ýêññóäàòèâíîãî ñðåäíåãî îòèòà. Ïðîäóâàíèå ñëóõîâûõ òðóá è ìàññàæ áàðàáàííûõ ïåðåïîíîê ìîãóò áûòü ýôôåêòèâíû, îäíàêî ýòè ìåðîïðèÿòèÿ íåëüçÿ ïðîâîäèòü ïðè çàëîæåííîñòè íîñà.
Íàëè÷èå ýêññóäàòà ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ñëóõà, íî íå ê åãî ïîëíîìó îòñóòñòâèþ. Âîïðîñ î øóíòèðîâàíèè äîëæåí ðåøàòüñÿ íà î÷íîé êîíñóëüòàöèè. Øóíòèðîâàíèå - ýòî ñòàíäàðòíàÿ ëå÷åáíàÿ ïðîöåäóðà ïðè ýêññóäàòèâíûõ ñðåäíèõ îòèòàõ, åãî áîÿòüñÿ íå ñòîèò. Åñëè ýêññóäàò ñàìîñòîÿòåëüíî íå ëèêâèäèðóåòñÿ, íåîáõîäèìà åãî ýâàêóàöèÿ, èíà÷å ìîãóò ïðîèçîéòè íåîáðàòèìûå èçìåíåíèÿ â óõå è ñòîéêîå ñíèæåíèå ñëóõà. Èçâåñòíî, ÷òî ïîñåùåíèå äåòñêîãî ñàäà ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ ÎÐÂÈ è ñðåäíèõ îòèòîâ. |
#7
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, ñïàñèáî çà îòâåò.
Íàäåþñü Âàì áóäåò íåñëîæíî îòâåòèòü åùå íà ïàðó âîïðîñîâ Âî ïåðâûõ ìíå èíòåðåñíî (è âàæíî) çíàòü, ñêîëüêî âðåìåíè äîëæåí íàõîäèòüñÿ ýêñóäàò â ïîëîñòè, ÷òîáû íà÷àëèñü "íåîáðàòèìûå èçìåíåíèÿ â óõå è ñòîéêîå ñíèæåíèå ñëóõà"? È âòîðîå. Ìû óòî÷íèëè â ËÎÐà êîòîðûé çàíèìàåòñÿ ïðîâåäåíèåì òàêèõ ëå÷åáíûõ ïðîöåäóð êàê: "ïðîäóâàíèå ñëóõîâûõ òðóá è ìàññàæ áàðàáàííûõ ïåðåïîíîê", òî êàê ýòî ïðîèñõîäèò. È ÿ ïî÷åìó-òî î÷åíü ñîìíåâàþñü, ÷òî òàêèå ïðîöåäóðû ìîæíî ïðîâåñòè ìàëåíüêîìó ðåáåíêó. Ìîÿ äî÷ü ñêîðåå âñåãî íå ñìîæåò ïðàâèëüíî ñêàçàòü "ïàðàõîä"...  îáùåì âîïðîñ íà ñêîëüêî ýôåêòèâíû ýòè ïðîöåäóðû, è ñòîèò ëè òðàòèòü íà íèõ âðåìÿ è íåðâû? |
#8
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Áóäó áëàãîäàðíà çà èíôîðìàöèþ î âîçìîæíîñòè (áåçîïàñíîñòè) ïðîâåäåíèÿ âîäíûõ ïðîöåäóð (êóïàíèå, ïëåñêàíèå â äåòñêîì áàññåéíå) ðåáåíêà ñ øóíòîì. Îïåðàöèÿ íàçíà÷åíà íà 22 èþíÿ. Ñ óâàæåíèåì, Îëåñÿ. |
#9
|
||||
|
||||
×òîáû ïðåäîòâðàòèòü ïîïàäàíèå âîäû â ñðåäíåå óõî ÷åðåç îòâåðñòèå â ïåðåïîíêå, ðåêîìåíäóåòñÿ áåðå÷ü óõî îò ïîïàäàíèÿ âîäû ïðè êóïàíèè, ìûòüå ãîëîâû, ïëàâàíèè ñ ïîìîùüþ ñàìîäåëüíûõ èëè ãîòîâûõ(ëó÷øå) àïòå÷íûõ óøíûõ çàãëóøåê.
|