#16
|
||||
|
||||
Спасибо, Василий Юрьевич! Вы так терпеливо отвечаете на все мои глупые вопросы... От очных консультантов-то такого редко удается добиться!
Насчет смысла - могу только предположить на основании этого: Цитата:
У дочери стабильно снижен уровень гемоглобина и эритроцитов, и, скорее всего, еще какие-то признаки указывают на дефицит витамина В12. Впрочем, я-то не врач, я уже совсем запуталась во всех этих назначениях. Хорошо хоть, ПЭП и ГГС нам больше не лечат |
#17
|
|||
|
|||
Так насчет анемии тут гигабайты написаны DrVad-ом. Представляйте анализы, надо разбираться. Я сомневаюсь, что инъекционное введение витамина В12, да еще под руководством невролога, является адекватной борьбой с анемией.
|
#18
|
||||
|
||||
Угу. Уже приступила к чтению "гигабайтов". Думаю, выложу анализы в отдельной теме, раз Вы полагаете, что к нашей картине с неврологией это отношения не имеет. Еще раз спасибо Вам за терпение и внимание
|
#20
|
||||
|
||||
Ремиссия и отмена Конвулекса
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Моя малышка прожила почти год без повторений эпилептических приступов. Сейчас её 1 год, 2 месяца. Невролог в нашей поликлинике подняла вопрос об отмене лечения (конвулекс, 25 мг/кг в сутки) и направила нас в городской детский неврологический центр на консультацию к его заведующей. Вот её записи: Цитата:
Есть ли в этом потоке неадеквата полезные рекомендации? Есть ли вообще основания для отмены препарата Конвулекс после года ремиссии? |
#21
|
||||
|
||||
Отменять конвулекс рано. Это единственный препарат из списка, который надо давать ребенку. Из исследований - ЭЭГ.
|
#23
|
||||
|
||||
Еще уточнение
Спасибо!
Сейчас мы принимаем Конвулекс 3 раза в сутки по 8 капель, вес ребенка ок. 9 кг. (это примерно 26,7 мг/кг в сут.). Форма препарата - капли. Не "ретард"! Нам предлагают перейти на прием 10 капель 2 раза в сутки. Это не опасно? После какого периода ремиссии имеет смысл говорить об отмене противосудорожных? Цитата:
Вообще эта строчка в записи, где перечисляется куча исследований, обозначает, что врач видела их результаты. |
#24
|
|||
|
|||
Опасно. Дозу снижают не ранее, чем после 2-3 летней ремиссии.
То, что врач видел результаты, ни о чем нам не говорит. Нет данных - нет мнения. |
#26
|
|||
|
|||
Некачественная запись, полноценный анализ невозможен.
|
#27
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Дочери 2 года 4 месяца, весит 10 кг, приступов не было. Продолжаем принимать конвулекс (капли) в дозировке 25 мг/кг в сутки.
На КТ и ЭЭГ - норма, жалоб нет. Содержание вальпроевой кислоты в крови, по данным от 26.07.10, 48.9 мкг/мл (колеблется в районе 50 по данным прочих анализов). Девочка начинает ходить в садик (по полдня), воспринимает это нормально, расстраивается при расставании с мамой, но быстро успокаивается и начинает играть. В общем, девочку вроде бы ничего не беспокоит. Маму беспокоит то, что когда дочь начнет ходить в садик на полный день, воспитатель может забыть дать ей конвулекс в положенное время. Медработника в садике нет. Я обратилась к неврологу в поликлинике с этими опасениями, и она предложила перейти с конвулекса на депакин хроно, который можно давать дважды, а не трижды в сутки. Я приобрела этот препарат, вскрыла упаковку, и теперь меня беспокоят уже назначения нашего невролога... Дело в том, что таблетки в оболочке, которая наверняка не для красоты. А врач прописала по _полтаблетки_ два раза в сутки. Вопрос: Можно ли пить депакин хроно по полтаблетки?.. UPD Хотя там даже насечка посредине таблетки, как будто для деления... Но я все равно сомневаюсь. Если мои сомнения напрасны, не могли бы вы еще рассказать, как правильно менять один препарат на другой? Врач сказала, в течение 2 недель снижать дозу конвулекса, одновременно поднимая дозу депакина. И если с первым еще понятно (капель меньше капать), то как поднимать дозу депакина, если он такой... хм... дискретный? |
#28
|
|||
|
|||
Таблетки действительно с насечкой, деление конкретно по ней вполне допустимо, но дальнейшие попытки деления чреваты потерей "хроно"-эффекта. Замена обычной формы на хроно при сохраненнии дозы может быть одномоментной, хитростей не надо.
Если есть сложности с проглатыванием таблетки либо подбором дозы, не кратной половине таблетки, то можно использовать аналог депакина-хроно в виде порошка (микрогранул) - депакин-хроносфера. |