|
#1
16.06.2008, 10:56
|
|||
|
|||
|
Кровь в стуле
Уважаемая Dr.Ira, спасибо за ответ, он очень ободряющий. Но наш педиатр считает, что эозинофильный колит в нашей ситуации маловероятен, так как в капрограмме обнаржены в небольшом кол-ве непереваренные жиры и мыла, а не белки (как должно было бы быть при эозинофильном колите), а также обнаружены в небольшом кол-ве лейкоциты, а не эозинофилы, (как должно было бы быть при аллергии на белок). Так же наш педиатр считает, что если в рационе у мамочки отсутствует цельное молоко, то и аллергия на белок коровьева молока у ребенка маловероятна. Хотя я употребляла все кисломолочные продукты и сливки в чае.
По-возможности, прокомментируйте пожалуйста позицию нашего педиатора и подскажите какое исследование или анализ может подтвердить или исключить диагноз эозинофильного колита. 
|
|
#2
16.06.2008, 17:23
|
|||
|
|||
|
Причины кровотечения из нижних отделов ЖКТ у хорошо выглядящего ( well-appearing ) и нормально развивающегося младенца
- трещина - эозинофильный проктоколит - инфекционный колит - нодулярная лимфоидная гиперплазия. Все эти состояния требуют вмешательства врача ( обследование и лечение ) только в случае осложнений. ---- Ссылку выложу позже. ----- Не могу вложить файл. Комп.пишет, что картинка очень большая, а, как ее уменьшить, я не знаю.
|
|
#3
16.06.2008, 18:07
|
||||
|
||||
|
Причины кровотечения из нижних отделов ЖКТ
Новорожденные: 1. Трещина анального канала 2. Аллергический проктоколит 3. Инфекция 4. Гиршпрунг 5. Некротизирующий энтероколит 6. Заворот кишки 7. Стресс язвы 8. Патология сосудов 9. Удвоение органов ЖКТ Дети младше 1 года 1. Трещина 2. Инфекция 3. Аллергический проктоколит 4. Дивертикул Меккеля 5. Инвагинация кишки 6. Удвоение органов ЖКТ 7. Хрон. язва 8. Инородное тело Дети старше года 1. Трещина 2. Полипы 3. Инфекция 4. Гиперплазия лимфатической ткани 5. Воспалительные заболевания кишки 6. Пурпура Шенлена-Геноха 7. Дивертикул Меккеля 8. Хр.язва 9. ГУС 10. Патология сосудов Из Mezoff A.G How serious is that GI bleed. Ссылку дать не могу, если у кого есть в электронном виде, буду рад.
|
|
#5
16.06.2008, 22:07
|
||||
|
||||
|
Не совсем понял, в чем я не прав.
Кстати, на мой взгляд, инфекционный колит не очень хорошо смотриться у ребенка и требует вмешательства не дожидаясь осложнения. 
|
|
#6
16.06.2008, 22:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
в том, что у этого, конкретного ребенка нет данных за что-нибудь "не очень приятное". И колит, и Гиршпрунг, и все остальное...это НЕ хорошо выглядящий и нормально развивающийся ребенок.
|
|
#7
16.06.2008, 22:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
17.06.2008, 08:29
|
||||
|
||||
|
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Differential Diagnosis of Gastrointestinal (GI) Bleeding Based on Clinical Presentation Hematemesis ● Swallowed blood Epistaxis, sore throat, breast feeding, dental work, or tonsillectomy ● Vitamin K deficiency in neonate ● Erosive esophagitis ● Mallory-Weiss tear ● Hemorrhagic gastritis Trauma, surgery, burns, or severe systemic stress (patients in intensive care units) ● Reactive gastritis Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID gastropathy), alcoholic gastritis, cocaine ingestion, ingestion of caustic substances, stress, mechanical trauma, viral infection, Crohn disease, vasculitis (Henoch-Scho¨nlein), radiation, bile reflux, bezoar, hiatal hernia, prolapse of the gastroesophageal junction, or congestive gastropathy (associated with portal hypertension) ● Peptic ulcer ● Variceal bleeding: associated with portal hypertension ● Submucosal masses Lipoma, stromal tumors, duplication ● Vascular malformation Angiodysplasia, hemangioma, Dieulafoy lesion ● Hemobilia Hematochezia, Melena ● Intestinal ischemia Complicating intussusception, mid-gut volvulus, incarcerated hernia, or mesenteric thrombosis ● Meckel diverticulum ● Upper GI source: see hematemesis ● Vasculitis Henoch-Scho¨nlein purpura ● Sloughed polyp ● Intestinal or colonic ulcer NSAID gastropathy, Crohn disease ● Ulcerative colitis ● Vascular malformation Rectal Bleeding With Signs of Colitis (Bloody Diarrhea, Tenesmus, Nighttime Stooling) ● Infectious colitis Consider Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Escherichia coli O157:H7, Aeromonas hydrophilia, Klebsiella oxytoca, Clostridium difficile, Neisseria gonorrhea, cytomegalovirus, Entamoeba histolytica, Trichuris trichiura ● Hemolytic-uremic syndrome ● Necrotizing enterocolitis ● Eosinophilic proctocolitis ● Inflammatory bowel disease Ulcerative colitis, Crohn disease Rectal Bleeding With Normal Stool Pattern ● Juvenile polyp ● Nodular lymphoid hyperplasia ● Eosinophilic colitis ● Inflammatory bowel disease ● Vascular malformation Bright Red Blood Coating Normal or Hard Stool ● Anal fissure ● Beta-hemolytic streptococcal cryptitis ● Ulcerative proctitis ● Rectal prolapse ● Solitary rectal ulcer ● Internal hemorrhoids Occult GI Blood Loss ● Esophagitis ● Reactive gastritis ● Acid peptic disease ● Eosinophilic gastroenteritis, colitis ● Celiac disease ● Inflammatory bowel disease ● Polyposis ● Meckel diverticulum ● Vascular malformation Вот эта таблица. про которую говорила Ирина.
|
|
#9
17.06.2008, 09:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
17.06.2008, 16:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Хорошее самочувствие, нормальные прибавки в весе - это все, что должно Вас интересовать. Вот, если, вдруг, с этим будет проблема, тогда надо будет начинать искать, в чем причина. А причина м.б. связано совершенно с другим ( например, сопли ).
|
Линейный вид
