Пропуск ударов, экстрасистолия при нагрузке

[disa]

Пожалуйста, помогите понять причину внезапно возникшей экстрасистолии и сделать правильный вывод о ситуации. Мне 35 лет, не спортсмен, но без вредных привычек, гипертонии нет. Несколько месяцев назад при умеренной физической нагрузке первый раз в жизни ощутил, что изредка перехватывает дыхание. Сначала не обращал внимания, но потом уже изнемогая от внезапной усталости и померив пульс (в этот момент он был около 125-130, что было нормально для той нагрузки) заметил, что перебой дыхания совпадает с пропуском удара сердца. Происходило 2-3 пропуска в минуту и после прекращения нагрузки и таблетки валидола это прекратилось через полчаса. После этого случая заметил, что явление повторяется каждый раз при нагрузке, кроме того как-то резко стал быстро уставать организм. Буквально до этого случая мог бегать по этажам через 2-3 ступени не задыхаясь, а после стало трудно подниматься на один этаж, появилась одышка. Именно вдруг, ни с того ни с сего в один вечер. Боли в груди вроде нет. У меня с детства дыхательная аритмия, а пропуск удара возникает точно в конце выдоха, когда ритм становится относительно самым медленным. Обычно при нагрузке у меня пульс становится частым и выравнивается, аритмия почти не заметна, а тут пульс частый, а на выдохе все равно становится медленным и гулким как в покое, и в конце выдоха - иногда провал, после провала опять соответственно нагрузке быстро. Записался к врачу, были проверены сердце (экг, экг с нагрузкой, узи сердца), легкие (рентген), аллергия (пробы), лор. Отклонений не найдено. Во всяком случае мне так сказал домашний врач, который меня посылал по специалистам и получал от них результаты. Домашний врач объяснил это стрессом и/или гипервентиляцией. Мониторинг мне не делали (не знаю почему, возможно не посчитали нужным, хотя я могу себя вполне довести до этого состояния при желании, нужно просто в течение 5 минут приседать, держа в руках что-то увесистое). На экг с нагрузкой (велосипед) пульс был в конце процедуры 180, а перебоев не возникло. Зато это возникает по моим наблюдениям быстрее, если много наклоняться, поднимать/опускать/носить тяжелое, т.е. двигать руками или туловищем. Как только я ощущаю первую нехватку воздуха, я прекращаю нагрузку, и это уже не повторяется. Может еще 2-3 раза и все.

Стараюсь последнее время не давать нагрузок, но все равно не всегда получается, и эти перебои, и особенно, эта вдруг возникшая немощность угнетают. Понимаю, что не предоставил результаты тестов, но дело происходит не в России и получить их на руки сложновато. Можно ли что-то сказать по описанию?

[disa]

простите, я хотел написать "экстрасистолия"
пропуск удара подсознательно ассоциируется с "асистолия"

[Rodionov]

При нарушениях ритма надо суточный мониторинг делать... иначе - гадание на кофейной гуще. Не все экстрасистолы надо лечить, не все экстрасистолы человек может ощущать... и т.д.

[ozinvev]

Одобряю Родионова.
Не все перебои есть экстрасистолы..

[disa]

Я не врач, погуглил немного на тему пропуска ударов. Все найденные объяснения были связаны с термином "экстрасистолы". А какие пропуски бывают помимо экстрасистол?

Я подумал, что сама ситуация может о чем-то рассказать, поскольку перебои возникают при строго определенных условиях. Можно день ездить на велосипеде с пульсом 180 и ничего не будет, а можно тривиально мыть пол с пульсом, скажем, 110, нагибаясь/выпрямляясь, и это начнется уже через 10 минут. Может ли именно от этого возникнуть гипервентиляция, а от велосипеда нет, и может ли гипервентиляция привести к пропуску удара? Я видел сегодня письмо, полученное моим врачем от кардиоцентра, там к сожалению никаких данных, только написано словами, что ничего не найдено и предположительно имеет место гипервентиляция.

Сегодня попросил суточный мониторинг, врач посмотрел на меня как на потенциального клиента психушки(даже спросил какой у меня язык родной, видимо спросить в лоб национальность было не очень корректно, но процедуру назначил на через неделю. Я его понимаю (это все равно что придти на стройку и сказать "эй, ты неправильно кладешь"), жаль он не понимает, что человек не может принять за "нормально" то, что он резко в один день из-за призрачного стресса превратился в дряхлого старика с перебоями сердца и одышкой, опасающегося сделать лишнее движение. Я думаю, тут самый спокойный пациент начнет задумываться: "а прав ли мой врач и решение ничего не делать"?