|
#1
18.06.2018, 17:43
|
|||
|
|||
|
Атопический дерматит или что-то другое?
Здравствуйте уважаемые доктора. Моей дочери 8 месяцев. Родилась 21.09.2017, ЕР, 8/9 по шкале Апгар, вес 3650, рост 53 см.С 1.5 месяцев на ИВ, ели Нутрилон, потом НАН. В 3.5 месяца на коже рук появились красные пятна которые шелушились и зудели. За короткое время эти пятна появились на спине и ножках. Обратились к дерматологу, диагноз атопический дерматит ( у меня тоже с рождения и присутствует до сих пор). Поменяли смесь на Фрисолак ПЕП, мазали тербинафин+банеоцин 1:1, пили фенкарол 1/4 таблетки, после купания Эмолиум. Были улучшения, кожа очистилась. В 6 мес. начала вводить прикорм кабачок, цветную капусту и брокколи, вводила медленно без фанатизма. Реакции небыло. Кашу не успела т.к. на щечке появилось красное пятно в месте где кожа соприкасается с соской и с каждым днем увеличивалось. Обратились опять к дерматологу. Диагноз: АД с наслоением вторичной флоры. Взяли соскоб с кожи ( результаты приложу) и анализ на дисбактериоз. Лечение:Зиртек 5 кап/ 1 раз в день, полисорб, наружно циндол, пимафукорт. 10 дней. Кожа стала лучше, но совсем это пятно не прошло. После получения результатов анализов лечение: Интести бактериофаг 10 мл×3 раза в день, йогулакт, наружно адвантан +цинковая мазь. На время лечения т.е. с 6 мес весь приком убрали. Недавно закончили курс лечения и через 2 дня это пятнышко опять вернулось на том же месте. Уважаемые доктора , посоветуйте как нам поступать. Я просто уже запуталась и не представляю как помочь доченьке. Ребенок смесью не наедается. Жалко очень. Фото и результаты выложу. Очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо.
|
|
#2
18.06.2018, 17:57
|
|||
|
|||
|
Сейчас это выглядит так. Прошу прощения за качество.
|
|
#3
19.06.2018, 08:49
|
||||
|
||||
|
АД-состояние не острое, а хроническое( может длится неск. месяцев- неск лет со склонностью часто уменьшаться и исчезать с возрастом) и обострения могут возникать без связи с приемом определенной пищи.Вокруг рта боле похоже на реакцию на соприкосновении со слюнойь особенно если ребенок много времени с пустышкой.Осторожно вводите прикормы и ведите пищевой дневник.Общие принципы лечения АД представлены в разделе ц ЧаВо- Часто задаваемые вопросы.Конкретное лечение подбирается ребенку индивидуально и нет лекарства,что бы раз помазать и все навсегда прошло...
|
|
#4
19.06.2018, 17:15
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ) ЧаВо прочитано неоднократно. Сейчас с раздражением около рта борюсь цинковой мазью и постоянно вытираю слюни (их много т.к. режутся зубки) У меня еще два вопроса:
1. Возможно ли в период обострения не прекращать полностью прикорм оставляя ребенку только смесь? 2. Сейчас беспокоит только кожа вокруг рта. После последнего курса лечения раздражение на лице появилось вновь спустя 2-3 дня, может я что-то не так делаю? Если не затруднит, ответьте пожалуйста. Спасибо.
|
|
#5
19.06.2018, 17:49
|
||||
|
||||
|
1.если не заметили, что есть связь четкая прикорма и обострения- отменять не надо
2.раздражение от слюны постоянное ь даи обострение иногда бывает без явной причины
|
|
#6
19.06.2018, 19:32
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Сделайте чёткое фото. Может быть как АД, так и периоральный дерматит, так и обычный контактный раздражительный дерматит.
В любом случае цинковую мазь и Циндол с кожи лица необходимо убрать.
|
|
#7
20.06.2018, 10:19
|
|||
|
|||
|
Доброе утро. Спасибо за внимание к нашей проблеме. Постаралась сделать другие фото. Посмотрите пожалуйста.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#8
20.06.2018, 23:19
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! По фото складывается ощущение залеченности кожи ребёнка. Чем на сегодняшний день мажете? Что использовали?
Если все перечисленные препараты от проблем с кожей назначались, то это ужасно.
|
|
#10
21.06.2018, 10:01
|
|||
|
|||
|
Доброе утро. Спасибо за ответ. Все препараты назначались врачами, тут никакой самодеятельности я не допускаю.
Январь 2018 - дочке 3.5 месяца. банеоцин+тербинафин, фенкарол. Эмолиум. 10 дней, эмолиум используем постоянно. После этого обострение началось в 7,5 месяцев как раз на лице. К тому времени кушали овощи( кабачок, цв.капуста, брокколи). Май 2018-дочке 7.5 месяцев. Принимаем зиртек, пимафукорт+циндол, полисорб. После получения результатов анализов продолжаем адвантан+цинковая мазь, интести бактериофаг, йогулакт.10 дней. Пропили, промазали и через 2 дня опять появляется это раздражение на щечке. Замкнутый круг какой-то. Сначала мазала цинковой мазью, т.к. немного мокло( или показалось?). Мазала дня 3. Сейчас не мажу ничем.
|
|
#11
21.06.2018, 10:11
|
|||
|
|||
|
Добавлю, на последний курс лечения прикорм дочке отменили.
|
|
#12
22.06.2018, 22:29
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Извините за задержку ответа. Много всего, перелечили. Ограничить контакт с водой, ни в коем случае Циндола, цинковой мази на коже лица больше быть не должно никогда. Кожа пересушена, стянута.
Вы адвантан с цинком мешали? Вы пишите плюс цинковая мазь. Есть ещё что-то? Примочки итд? Сейчас чистый адвантан/локоид 2 раза 2 недели! (Не 5 дней, и не мешая). Пока без эмолиума. Сейчас поменьше жирных кремов, раз подмокаете.
|
|
#13
23.06.2018, 15:36
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Спасибо за ответ. Да, смешивала цинковую мазь с адвантаном по рекомендации врача. Никаких примочек не назначали. Про циндол и т.п. поняла больше не буду. У нас тут ситация интересная получатся, после того как перестала вообще чем-то мазать кожа стала лучше. Побледнели пятна на щечках, но сильно сухая и шелушится. Спасибо за рекомендации, будем выполнять.
|
|
#14
23.06.2018, 15:53
|
|||
|
|||
|
Вот фото сделанные сегодня. Посмотрите пожалуйста. Может солнце как-то действует т.к сейчас очень много времени на улице проводим? Прошу прощения если мой вопрос показался глупым)))
|
|
#15
23.06.2018, 15:58
|
|||
|
|||
|
Не получается вставить ссылки(
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
