#1
|
|||
|
|||
Ïîñòîÿííà ãîëîâíàÿ áîëü.
Óâàæàåìûå âðà÷è. Ìåíÿ çîâóò Ìàðèíà äëÿ ìåíÿ î÷åíü âàæíî óñëûøàòü âàøå ìíåíèå, ïîòîìó ÷òî ê âðà÷ó ÿ ïîïàäó òîëüêî 14 ìàÿ, ðàíüøå ñîâåðøåííî íåâîçìîæíî, òîëüêî â ñëó÷àå ýêñòðåííîé íåîáõîäèìîñòè. ß æèâó â Àâñòðèè è çäåñü íå òàê ïðîñòî ïîïàñòü ê ñïåöèàëèñòó. Ïîýòîìó åñëè âû ïîñ÷èòàåòå, ÷òî äåëî íå òåðïèò îòëàãàòåëüñòâà, ÿ ïîïðîáóþ ýòî ñäåëàòü â äðóãîé ñòðàíå.
1) Ïîë, âîçðàñò, âåñ. Æåíñêèé, 40 ëåò, 65 2) Õàðàêòåð Âàøåé ðàáîòû? Äîìîõîçÿéêà, ìíîãî âðåìåíè ïðîâîæó çà êîìïüþòåðîì, íî ñ ïîñòîÿííûìè ïåðåðûâàìè. 3) Êîãäà Âû íà÷àëè îòìå÷àòü ãîëîâíûå áîëè âïåðâûå? 4 íåäåëè íàçàä 4) Èçìåíèëñÿ ëè â ïîñëåäíåå âðåìÿ õàðàêòåð Âàøèõ ãîëîâíûõ áîëåé (áîëè ÷àùå? ñèëüíåå? ñòàëè äðóãèìè?). Äà, ÷àùå (ïî÷òè åæåäíåâíî) èçìåíèëàñü ëîêàëèçàöèÿ. 5)  êàêîå âðåìÿ ñóòîê îáû÷íî Âû îòìå÷àåòå ãîëîâíóþ áîëü? Ñ óòðà è äî 17-19 ÷àñîâ 6) Õàðàêòåð ãîëîâíîé áîëè (ïóëüñèðóþùàÿ,ñæèìàþùàÿ, ðàñïèðàþùàÿ, ñâåðëÿùàÿ, æãó÷àÿ, äàâÿùàÿ). Ðàñïèðàþùàÿ. Íà÷èíàåòñÿ ÷àùå âñåãî ñ îùóùåíèÿ ïóëüñàöèè â ãîëîâå, ñëåâà. Òðóäíî ïîíÿòü â óõå èëè â âèñêå. Ïóëüñàöèÿ íå áîëåçíåííàÿ, áîëüøå íàïîìèíàåò îùóùåíèå êàê ïîñëå äîëãîãî, áûñòðîãî áåãà (ñòó÷èò êðîâü â âèñêàõ). Èíòåðåñíûé ìîìåíò, åñëè íàêëîíèòü ãîëîâó âëåâî, òî ïóëüñàöèÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ñåêóíä ïðåêðàùàåòñÿ. Íî ïðè âîçâðàùåíèè ãîëîâû â îáû÷íîå ïîëîæåíèå, îïÿòü ïîÿâëÿåòñÿ. Çàòåì ïîñòåïåííî ïîÿâëÿåòñÿ î÷åíü ë¸ãêîå ÷óâñòâî çàëîæåííîñòè óøåé. Êàê ïðè âçë¸òå ñàìîë¸òà, òîëüêî ãîðàçäî ñëàáåå. ß âñåãäà âñïîìèíàþ î âçë¸òå, êîãäà ïîÿâëÿåòñÿ ýòî ÷óâñòâî. À çàòåì ïîÿâëÿåòñÿ ðàñïèðàþùàÿ áîëü è ÷óâñòâî ïóëüñàöèè ïðîïàäàåò. 7) Ëîêàëèçàöèÿ ãîëîâíîé áîëè (âñÿ ãîëîâà, ïîëîâèíà ãîëîâû, âèñîê, çàòûëîê, ìèãðèðóþùàÿ, ïð.) Ñåé÷àñ âèñêè è ëîáíàÿ ÷àñòü, 2 íåäåëè íàçàä áîëåëè ïðåèìóùåñòâåííî âèñêè. 8) Ãîëîâíàÿ áîëü íà äàííûé ìîìåíò ïîñòîÿííàÿ èëè ïðèñòóïîîáðàçíàÿ? Ïîñòîÿííàÿ 9) Êàê äîëãî äëèòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè (ñåêóíäû, ìèíóòû, ÷àñû, ñóòêè, áîëüøå)? ×àñû. Áëèæå ê âå÷åðó ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå, íî âñåãäà îñòà¸òñÿ ÷óâñòâî, ÷òî ãîëîâà âîò âîò çàáîëèò. 10) Êàê ÷àñòî âîçíèêàþò ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè (åæåäíåâíî, 1-2 ðàçà â íåäåëþ, óêàæèòå ñðåäíåå êîëè÷åñòâî äíåé ñ ÃÁ â ìåñÿö?) 5-6 ðàç â íåäåëþ. 20-22 äíÿ.  îñòàëüíîå âðåìÿ âñ¸ ðàâíî ïðèñóòñòâóåò íåêèé äèñêîìôîðò, êàê áóäòî òóìàí â ãîëîâå. 11) ×åì ïðîâîöèðóåòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè? Íè÷åì. 12) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü òîøíîòîé, ðâîòîé? Íåò 13) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñâåòî è/èëè çâóêîáîÿçíüþ? Íàðóøåíèÿìè çðåíèÿ? Íåò 14) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñëåçîòå÷åíèåì, íàñìîðêîì, ïîêðàñíåíèåì ãëàç? Íåò 15) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü îãðàíè÷åíèåì ïîâñåäíåâíîé àêòèâíîñòè? Äà, òðóäíî ñîñðåäîòî÷èòñÿ, ñëóøàòü îêðóæàþùèõ. 16) Êàêîâà èíòåíñèâíîñòü áîëè ïî 10-òè áàëüíîé øêàëå? 5-8, âñåãäà ïî ðàçíîìó 17) ×åì êóïèðóåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü? Íè÷åì 18) Êàê ÷àñòî Âû ïðèíèìàåòå îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû? Êàêèå?  êàêîé äîçå? Íå ïðèíèìàþ, ïîòîìó ÷òî íå ïîìîãàþò. 19) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ áîëüþ è/èëè îãðàíè÷åíèåì ïîäâèæíîñòè â øåéíîì îòäåëå? Îãðàíè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè íåò, íî åñòü î÷åíü ë¸ãêèå, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïðè ïîâîðîòàõ ãîëîâû (íå áîëü). 20) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ? Íåò 21) Ìåíÿåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ ãîëîâû/òåëà? Íåò 22) Îòìå÷àþòñÿ ëè ïîäîáíûå ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè ó Âàøèõ ðîäñòâåííèêîâ? Íåò 23) Áûëè ëè ó Âàñ òðàâìû ãîëîâû è/èëè øåè? Íåò 24) Äëÿ æåíùèí: èìååòñÿ ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì? Íå ìîãó ñêàçàòü, ïðîøëî âñåãî 1,5 öèêëà. Øêàëà Áåêà äëÿ ñàìîîöåíêè òÿæåñòè äåïðåññèè: 15. Ìÿãêàÿ äåïðåññèÿ. Âåðîÿòíî, åñòü ïðè÷èíû ïðè÷èíû äëÿ áåñïîêîéñòâà. Ãîñïèòàëüíàÿ øêàëà äëÿ ñàìîîöåíêè òÿæåñòè äåïðåññèè è òðåâîãè: Óìåðåííî âûðàæåííàÿ òðåâîãà. Îòñóòñòâèå äåïðåññèè. Îïðîñíèê äëÿ âûÿâëåíèÿ ïàíè÷åñêèõ àòàê:Íåëüçÿ ñ÷èòàòü, ÷òî Âû èñïûòûâàåòå ïàíè÷åñêèå àòàêè (÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà 81%, ñïåöèôè÷íîñòü 99%). Øêàëà ýìîöèîíàëüíîé âîçáóäèìîñòè:Ýìîöèîíàëüíàÿ âîçáóäèìîñòü (â ñòåíàõ): 10. Ïîëó÷åííûå áàëëû ñâèäåòåëüñòâóþò î âûñîêîé ýìîöèîíàëüíîé âîçáóäèìîñòè. Ðåêîìåíäóåì ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ñïåöèàëèñòà. Èíäèâèäóàëüíî-òèïîëîãè÷åñêèé îïðîñíèê: Ëîæü: 3 Àããðàâàöèÿ: 0 Ýêñòðàâåðñèÿ: 7 Ñïîíòàííîñòü: 8 Àãðåññèâíîñòü: 7 Ðèãèäíîñòü: 4 Èíòðîâåðñèÿ: 4 Ñåíçèòèâíîñòü: 5 Òðåâîæíîñòü: 7 Ëàáèëüíîñòü: 6 Ó Âàñ èìååòñÿ äîñòàòî÷íî âûðàæåííîå çàîñòðåíèå îïðåäåëåííûõ ÷åðò õàðàêòåðà, ÷òî ïðèâîäèò ê ïñèõîëîãè÷åñêîìó äèñêîìôîðòó è ïñèõè÷åñêîé äåçàäàïòàöèè. Ðåêîìåíäóåòñÿ êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà. Òîðîíòñêàÿ àëåêñèòèìè÷åñêàÿ øêàëà:Àëåêñèòèìèÿ: 44 Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ: Óðîâåíü àëåêñèòèìèè â ïðåäåëàõ íîðìû. Õî÷ó çàìåòèòü, ÷òî äî íà÷àëà ãîëîâíûõ áîëåé, ÿ íà íåêîòîðûå âîïðîñû îòâåòèëà áû ïî äðóãîìó. Áîëü î÷åíü óòîìëÿåò è âëèÿåò íà ìî¸ ìèðîâîñïðèÿòèå. Åù¸ õî÷ó äîáàâèòü, ÷òî ó ìåíÿ åñòü ìàëåíüêàÿ äî÷êà (2,9 ãîäà), ïîêà íàõîäèòñÿ ñî ìíîé äîìà. È â ñâÿçè ñ ýòèì ÿ êîíå÷íî î÷åíü áîþñü îíêîëîãèè, èëè êàêîé òî äîáðîêà÷åñòâåííîé îïóõîëè. Èìåííî ïîýòîìó îæèäàíèå äëÿ ìåíÿ ïî÷òè íåâûíîñèìî. Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, î÷åíü õîòåëîñü áû óñëûøàòü âàøå ìíåíèå ïî ìîåìó ñëó÷àþ. Ñòîèò ëè ìíå ïîòîðîïèòüñÿ è ïîåõàòü íàïðèìåð â ×åõèþ ê ÷àñòíîìó âðà÷ó, èëè ìîÿ ïðîáëåìà ìîæåò ïîäîæäàòü äî 14 ìàÿ? Áóäó âàì î÷åíü áëàãîäàðíà çà îòâåòû. |
#2
|
||||
|
||||
Âû ïðèíèìàåòå îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû?
Áûëè ëè ïðîñòóäíûå çàáîëåâàíèÿ äî òîãî, êàê âîçíèêëà ãá? ×òî ãîâîðèò ïî ïîâîäó ãá âàø äîìàøíèé âðà÷? Îí ïðîâîäèë îáùèé íåâðîëîãè÷åñêèé îñìîòð? Äî ïîåçäêè â ×åõèþ âñåãäà åñòü âîçìîæíîñòü îáðàòèòüñÿ â ïðèåìíûé ïîêîé ïðè áîëüíèöå, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ñèìïòîìàòèêà íîâàÿ è íåò óëó÷øåíèÿ íà ïðèåì àíàëüãåòèêîâ ( âñå-òàêè êàêèõ è â êàêîé äîçèðîâêå èñïðîáîâàíû?) |
#3
|
|||
|
|||
Êîíòðàöåïòèâû íå ïðèíèìàþ. Ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèé íå áûëî. Äîìàøíèé âðà÷ âîîáùå íè÷åãî íå ñêàçàë, ïðîñòî âûïèñàë ñðàçó íàïðàâëåíèå ê íåâðîëîãó, îñìîòð íå ïðîâîäèë.
Èç ìåäèêàìåíòîâ ïðîáîâàëà: èáóïðîôåí (700 ìã), ïàðàöåòàìîë (750 ìã), äåêñèáóïðîôåí (400 ìã), äèêëîôåíàê (50 ìã), Ëîðíîêñèêàì (4 ìã), íî øïà (2 òàáëåòêè çà 1 ðàç) |
#4
|
||||
|
||||
Äàâëåíèå-ïóëüñ-àíàëèçû, íè÷åãî âîîáøå íå ïðîâåðÿë?
|
#5
|
|||
|
|||
Íåò íè÷åãî. Íî ÿ åìó ñêàçàëà, ÷òî ÿ âñ¸ ñàìà äîìà ìíîãîêðàòíî ïðîâåðèëà. Ñ ïóëüñîì è äàâëåíèåì âñ¸ â ïîðÿäêå. Ïóëüñ â ñðåäíåì 75, äàâëåíèå 112/80 - 117/80.
|
#6
|
||||
|
||||
à îíêîáîÿçíü ó Âàñ êîãäà íà÷àëàñü?
|
#7
|
|||
|
|||
 ë¸ãêîé ñòåïåíè ñ ðîæäåíèåì äî÷êè. Ìîåìó ìóæó 58 ëåò, ïîýòîìó áåç ìåíÿ èì áóäåò î÷åíü òÿæåëî. Íî ýòî áûëè ïðîñòî ìûñëè, êàê òàêîâîãî ñòðàõà íå áûëî. À âîò ñ ãîëîâíûìè áîëÿìè ïðèø¸ë ðåàëüíûé ñòðàõ.
|
#8
|
||||
|
||||
åñòü âîçìîæíîñòü îáðàòèòüñÿ â ïðèåìíûé ïîêîé õîòÿ áû äëÿ î÷íîãî îñìîòðà íåâðîëîãîì èëè óñêîðèòü çàïèñü ê àìáóëàòîðíîìó íåâðîëîãó, îáüÿñíÿÿ åòî òåì, ÷òî ñèìïòîìàòèêà ñîâåðøåííî íîâàÿ è ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèè ìåñÿöà áåç ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè, íà ôîíå îáû÷íîãî îáðàçà æèçíè áåç êàêèõ-ëèáî ïðåäøåñòâóþøèõ èçìåíåíèé â íåì?
åñëè äà, òî ÿ áû ïîðåêîìåíäîâàëà åé âîñïîëüçîâàòüñÿ, ïî êðàéíåé ìåðå äëÿ ïðîâåäåíèÿ íåâðîëîãè÷åñêîãî îñìîòðà. Îñòàëüíîå ìîæíî ðåøèòü â çàâèñèìîñòè îò Òîãî, áóäóò ëè âûÿâëåíû êàêèå-ëèáî îòêëîíåíèÿ ïðè îñìîòðå. |