Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.04.2017, 23:04  
Alexana32 Alexana32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 22 Alexana32 *
Начальная доза левотироксина после радиойодтерапии

Здравствуйте!
15.03.2017 была проведена радиойодтерапия для лечения ДТЗ 1 степени.

Результаты анализов после:
07.04.2017
T3 свободный 4,4 (пмоль/л 2.6 - 5.7)
Т4 свободный 12,83 (пмоль/л 9.00 - 19.05)
ТТГ < 0.0025* (мЕд/л 0.4 - 4.0 )

28.04.2017
T3 свободный 1.6* (пмоль/л 2.6 - 5.7)
Т4 свободный < 5.15* (пмоль/л 9.00 - 19.05)
ТТГ 7.10* (мЕд/л 0.4 - 4.0 )

Мужчина,50 лет, вес 97 кг.
Скажите пожалуйста, с какой дозировки начать прием левотироксина.
И какой лучше выбрать препарат - эутирокс или л-тироксин?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.04.2017, 23:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все равно, 50- 75 мкг и не дублируйте темы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 28.04.2017, 23:53  
Alexana32 Alexana32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 22 Alexana32 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Все равно, 50- 75 мкг и не дублируйте темы
Спасибо за ответ!
Скажите а почему такая маленькая дозировка?
И через какое время контроль гормонов?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.04.2017, 08:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
6 недель, не факт, что ситуация не изменится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 10.05.2017, 19:33  
Alexana32 Alexana32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 22 Alexana32 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
6 недель, не факт, что ситуация не изменится
Благодарю за ответ!
Муж стал принимать дозу 75 мкг
В инструкции написано что дозу нужно поднимать до физиологической каждые 2 недели по 25 мкг.
Но вес продолжает расти, сейчас вес 100 кг.
Скажите пожалуйста, можно ли увеличить дозировку раньше чем раз в 2 недели?!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.05.2017, 19:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой ТТГ после 6 недель приема тироксина ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 10.05.2017, 19:49  
Alexana32 Alexana32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 22 Alexana32 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Какой ТТГ после 6 недель приема тироксина ?
Начал прием тироксина только 30.04 (доза 75 мкг)

ТТГ сдавал 28.04 - 7.10* (мЕд/л 0.4 - 4.0 )
Ответить с цитированием
  #8
Старый 10.05.2017, 20:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какая причина мешает дождаться необходимого для оценки адекватности дозы срока?
Мы не знаем, сохранится ли тенденция к дальнейшему разрушению железы и понадобится ли полная заместительная доза , какой она будет ( расчетная не есть необходимая) , не буднт ли рецидива и тд
Почему надо дергаться?
Прибавка массы тела типичная ситуация плсле ликвидации ранее сжигавшего челрвека тиротоксикоза и надо думать о разумном питании
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 10.05.2017, 21:12  
Alexana32 Alexana32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 22 Alexana32 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Какая причина мешает дождаться необходимого для оценки адекватности дозы срока?
Мы не знаем, сохранится ли тенденция к дальнейшему разрушению железы и понадобится ли полная заместительная доза , какой она будет ( расчетная не есть необходимая) , не буднт ли рецидива и тд
Почему надо дергаться?
Прибавка массы тела типичная ситуация плсле ликвидации ранее сжигавшего челрвека тиротоксикоза и надо думать о разумном питании
Спасибо!
Правильно я поняла, что первые 6 недель нужно принимать 75 мкг тироксина, а потом лишь после контроля ТТГ, редактировать дозу?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Alexana32 за данное сообщение:
  #10
Старый 10.05.2017, 21:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разумеется - мы ведь не лечим мужа после отрезания железы ( тогда дали бы сразу всю дозу )
А инструкция написана в середине 50-х годов прошлого века
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 16.06.2017, 18:35  
Alexana32 Alexana32 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 22 Alexana32 *
Галина Афанасьевна здравствуйте!

Цитата:
Сообщение от Alexana32 Посмотреть сообщение
Начал прием тироксина только 30.04 (доза 75 мкг)

ТТГ сдавал 28.04 - 7.10* (мЕд/л 0.4 - 4.0 )
Через 6 недель приема тироксина в дозе 75
ТТГ - 42.37*

На сколько увеличить дозу тироксина?! Вес 98 кг.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 16.06.2017, 19:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь 1,6 мкг х кг реальной массы тела с округлением и ТТГ через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.