Планирование беременности, инсулинорезистентность, глюкофаж, плохое самочувствие.

[severnoesiyanie]

Здравствуйте!

Опишу ситуацию: прошлым летом у меня началось кровотечение, обнаружили полип цервикального канала и провели чистку.
Далее лечащий врач стала искать причину его появления, назначила ряд анализов.
Т3, Т4, ТТГ, пролактин, инсулин до и после нагрузки глюкозой.
Все оказалось в норме, кроме инсулина после нагрузки:
до нагрузки - норма, 6.8 мкЕд/мл
после - 26.6 мкЕд/мл
глюкоза натощак - 5,9
при этом вес мой, при росте 171 см, был 82 кг (50 размер одежды). Возраст на тот момент - 29 лет.
толстеть я тогда стала достаточно резко, примерно за 6-8 месяцев до операции, при этом образ жизни и питание не менялось. До этого вес всегда держался около 69-72 кг (46 размер).
Жир скапливался в основном в области живота - врач до анализов отметила абдоминальное ожирение. Обхват талии был 88 см, бедер - 106.

Врач поставила мне инсулинорезистентность, и назначила глюкофаж.
Я начала принимать его с августа 2015 по 500 мг, и к концу декабря добралась до рекомендованной ей дозы в 3000 мг.
В декабре снова сдавала инсулин до и после нагрузки.
до нагрузки - норма, 6.8 мкЕд/мл
после - 36.8 мкЕд/мл
глюкоза натощак 5,8
Похудела до 72 кг (46 размер)
врач сказала продолжать прием глюкофажа.
Также с декабря, мы с мужем перестали предохраняться - но до сих пор беременность не наступила. Поликистоз мне не ставили, только инсулинорезистентность. Овуляция, судя по тестам есть, происходит на 19-20 день цикла (в среднем 32 дня) - но тесты я делала только в марте и апреле.

Проблема в следующем:
В последнее время стала очень плохо себя чувствовать, особенно во второй половине цикла. Началось все с 1-2 дневных сильных мигреней в середине цикла и тошноты перед месячными.
В последние полмесяца прибавились постоянная тошнота, усталость, сонливость, слезы без причины и чувство страха. Надеялась на беременность, думала может быть тошнота и все остальное из-за этого, но начались месячные. Также меня очень пугает лактоацидоз, который может наступить от глюкофажа - из-за этого я не могу нормально заниматься спортом, пить квас, кефир - написано, что глюкофаж не совместим с алкоголем, а там ведь содержится небольшая доза. Я понимаю, что это уже клиника - но реально страшно. И в отсутствие нормальной физической нагрузки я чувствую себя еще хуже. Сейчас только гуляю пешком - 6-10 км в день.
Позвонила врачу - она сказала пока что снизить дозу до 1500 мг, и сдать еще раз инсулин для контроля.
из других лекарств принимаю только фолиевую кислоту, 2 мг (2 таблетки по 1 мг) в день.
Вес на данный момент 70,5 кг. Возраст -30 лет. Обхват талии сейчас 77 см, бедер - 100.

Я бы хотела узнать:
1) действительно ли нереально забеременеть без глюкофажа с таким инсулином?
2) может ли глюкофаж вызывать вышеописанные симптомы? 3000 мг принимаю с декабря, первые признаки плохого самочувствия появились в конце марта.
3) насколько велик риск лактоацидоза, если пить кефир и квас? Опасно ли активно заниматься спортом - до боли в мышцах?
4) в какой лаборатории в СПб можно сдать инсулин до и после нагрузки? До этого дважды сдавала в другом городе, в инвитро - но здесь они мне сказали, что делают только без нагрузки, по непонятной причине. Уговорить их не смогла.

[Melnichenko]

Диагноз инсулинорезистентность в природе не существует
Не лечат цифры на бумажке
Чем не понравилась врачу Ваша цифирь, никому не ведомо

[ghrh44]

Прекратите измерять инсулин: полнейшая чушь. Более того: инсулин после нагрузки глюкозой у Вас был вполне нормален.
Пейте квас, кефир и даже алкоголь ( в человеческих количествах!) без страха. Боли в мышцах после нагрузок не от глюкофажа, а от растренированности. Так что можете хоть штанги поднимать и марафоны бегать: мышцы придут в чувство, и боли пройдут. Шанс ( именно шанс , а не неизбежность!) лактоацидоза при приеме глюкофажа у здоровых людей равен нулю: только при тяжелых почечной или сердечной недостаточностях. Коих у Вас и на дух нет.
Ваши жалобы к глюкофажу отношения не имеют.
Полные женщины беременели и беременеют без глюкофажа если у них есть овуляция: у Вас она очевидно есть.
Ваш врач слышал звон, но не знает откуда он.
Господи, да откуда такие глупости берутся!

[severnoesiyanie]

Здравствуйте! большое спасибо за ответ.
я правильно понимаю - что мне лучше обратиться за консультацией по поводу планируемой беременности к другому врачу и отменить глюкофаж вообще? Получается, что при моих показателях он не нужен, и зря я его принимала столько времени?
Достаточно будет правильного питания и спорта, чтобы вес держался на моих 70 кг, как это было всегда?

а причину полипа и резкого ожирения прошлым летом, устанавливать уже нет смысла?

заранее спасибо за ответ.

[severnoesiyanie]

спасибо за ответ!
скажите пожалуйста - вы считаете, что эти цифры укладываются в норму?
просто в интернете по этому поводу противоречивая информация, я далека от медицины, а глюкофаж мне больше принимать не хочется.
заранее спасибо за ответ.

[Melnichenko]

То обстоятельство, что Вы далеки от медицины, вряд ли редкий случай в мировой истории -7 млрд живущих на Землемне могут быть врачами. Для того, чтобы живущие на этос свете получали нормальную медицинскую помощь, человечество с древнейших времен среди прочих специальностей выделило и врачевание. И по мере того, как мир рос и развивался, развивалась и медицина, причем чем более профессиональны были врачи и чем больше граждане были озабочены достойной оплатой их труда, тем лучше получались результаты работы.
Предпринятая в нашей стране система обеспечения помощи за счет необученных полунищих что - то зачем - то дававших какому - то Гиппократу не имеющих времени на чтение странных лиц в белых халатах, контроль за работой которых осуществляет Министерство по принципу : принять за секунду как можно больше людей вряд ли приведет к счастью
Возвращаясь к Вам - в мире при принятии решения о зачатии оцениваются общие параметры здоровья ( см ЧАВО для американских семейных врачей на этом форуме ) и люди спокойно предаются весьма приятному занятию без садомахохистских идей об оценке инсулинорезистентности.
Если в течение 12 мес половой жизни без предохранения беременность не наступила, ищется причина оного.
Откуда взялась идея об инсулинорезистености и что это за зверь такой. Грубо говоря, разным людям требуется разное количество инсулина, чтобы засунуть глюкозу в разные клетки тела. В доброе старое время жизни от мамонта до мамонта с копьем то обстоятельство, что глюкоза не сию секунду от минимального увеличения инсулина на еду разбегалась по мышцам , печени и жиру, позволяло дожить до следующего мамонта не впадая в голодную кому и люди, имевшие инсулинорезистентность имели больше шансов выжить и дать потомство. Посему мы, живущие на этом свете, потомки тех героев, часто ее имеем .
Сие обстоятельство особенно усердно озвучивается применительно к Синдрому Поликистозных Яичников ( внимание !!! Как один из механизмов развития оного) НИКТО НИКОГДА в мире не давал НИКОМУ из врачей поручения сей феномен отслеживать и референсы жестко не устанавливал. Вы посто жертва буйной работы во славу кем - то когда- то наваянной диссертации