Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.02.2016, 15:21
ivan86 ivan86 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ivan86 *
Крапивница у ребенка, врач связывает с анемией

Добрый день!
Ребенку 1 год и 8 месяцев вес 12 кг
Неделю назад началась крапивница, был даже небольшой отек.
Обратились к аллергологу
Аллерголог назначил анализы и поставил диагноз: "Крапивница". Обозначил, что крапивница связана с железодефицитом.

Анализы ребенка:
Сыв. Железо - 4.00
Ферритин - 12,7
ОЖСС - 68,3
Гемоглобин - 105
Гематокрит 33,80
MCV - 66,00
MCH - 20,50
MCHC - 311

Общий Ig E, - 0,4

Врач прописал Актиферрин на 3 месяца.

Вопрос:
- Может ли крапивница быть связанна с анемией при наших анализах?
- Можно ли заменить Актиферрин на Бисглицинат железа в дозировке 11 мг? Если да, то как принимать?

Благодарю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.02.2016, 19:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,199 раз(а) за 31,549 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
крапивница может быть сама по себе, много лет назад было показано, что при коррекции анемии крапивница может исчезать, бисглицинат железа в таблетках/капсулах можно только если ребенок глотает, для детей можно и жевательные конфеты в виде мишек, там 15 мг железа фумарата
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.02.2016, 20:02
ivan86 ivan86 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ivan86 *
Благодарю за скорый ответ!
Прочел про фумарат железа, у него в побочных действиях аллергические реакции. Дело в том, что у матери ребенка атопический дерматит, то есть аллерголог поставил высокий риск развития аллергии. В связи с этим, актиферрин назначил в малых дозах, чтобы не ухудшать. Поэтому мы ищем еще варианты, более безопасные для малыша.
Можно ли таблетку бисглицината железа растолочь и добавить в еду? Либо дать в виде порошка в ложке воды?
Еще вариант: ребенок все еще на грудном вскармливании. У матери гемоглобин 122. Она может принимать бисглицинат железа. Попробовала, побочки не ощутила. Вопрос: если мать будет принимать по 1 таблетке в день и продолжать кормить ребенка грудным молоком, поднимутся ли показатели у ребенка?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.02.2016, 23:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,199 раз(а) за 31,549 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
теоретически железа бисглицилат в капсулах можно раскрывать и подмешивать в еду, не видел по 11 мг, но по 18 мг капсулы имеются;
железо матери останется у нее, для ребенка препарат ребенку, готовьте ребенку в стальной посуде (не тефлоновой/алюминиевой/емалированной)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.02.2016, 07:55
ivan86 ivan86 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ivan86 *
Благодарю Вас!!!!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.03.2016, 21:37
ivan86 ivan86 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ivan86 *
Добрый вечер, Вадим Валерьевич!

Бисглицинат железа удалось найти через пару недель после нашего разговора.

Вот динамика анализов ребенка спустя 5 дней после начала приема бислицината железа в виде половины содержимого капсулы (18мг) перемешанной с едой

было → стало

Анализы ребенка:
Сыв. Железо - 4.00 → 11.1
Ферритин - 12,7 → 9.6
ОЖСС - 68,3 → 63,6
Гемоглобин - 105 → 108
Гематокрит 33,80 → 34,2
MCV - 66,00 → 65,5
MCH - 20,50 → 20,70
MCHC - 311 → 316

Также сдали на ретикулоциты

Ретикулоциты, промили 5 (норма 3.00-10.00)

Стоит добавить, что перед началом приема железа ребенок переболел ОРВИ и плохо ел несколько дней.

Скажите пожалуйста есть ли положительная динамика, и как скоро можно начинать давать полную дозу?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.03.2016, 21:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,199 раз(а) за 31,549 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
похоже по сыв. железу, что ето железо усваивается у Вашего ребенка, можете давать и целую дозу, остальные отклонения на 5 день в пределах лаб. погрешности, при хорошем ответе гемоглобин должен подняться на 10-15% через 3-4 недели приема, после коррекции ЖДА - прием железа еше в течение 2-3 мес для ликвидации тканевого дефицита
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.03.2016, 21:49
ivan86 ivan86 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ivan86 *
Благодарю Вас!
Скажите еще, пожалуйста, через какое время можно наблюдать динамику повышения ферритина?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.03.2016, 21:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,199 раз(а) за 31,549 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ч/з 3-4 мес
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.03.2016, 22:02
ivan86 ivan86 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ivan86 *
Благодарю!
Скажите, есть ли побочные действия у бисглицината железа? (где-то читал о потемнении зубов) И идет ли нагрузка на печень ребенка при таких длительных приемах как 3-4 мес?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.03.2016, 22:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,318
Поблагодарили 33,199 раз(а) за 31,549 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы вправе не подвергать ребенка потемнению зубов и мифичной нагрузки на печень или еше какие-то органы, и оставить всё, как было ранее - выбор за Вами. Всегда пожалуйста

Комментарии к сообщению:
KhasanovMD одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.03.2016, 22:56
ivan86 ivan86 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.02.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 4
ivan86 *
Спасибо большое!
Прошу прощения, просто хотим быть уверенны, что делаем лучшее что в наших силах для здоровья ребенка.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.