реконструкция ободочной кишки

[ludmilaU]

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, моего отца, 1947 г.р., рост 1980, вес 87 кг.
12.03.2015 прооперирован по поводу сг селезеночного изгиба ободочной кишки (долихоколон) Т4аN0M0G2 IIB стадия. Хр.кишечная непроходимость. Состояние после оперативного лечения (радикальная левосторонняя обструктивная гемиколэктомия от 12.03.2015) III кл.гр. Трансверзостома.
Сопутствующие диагнозы: Полифакторная анемия. Полипы ректосигмоидного соединения толстой кишки №2. ИБС: м/о ИМ о 14.03.2015 Кл.тяжести II Диф.кардиосклероз Атеросклероз аорты, коронарных артерий АГ II риск 4 НIIа Кисты почек.
Гистология: Умеренно-дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, прорастающая все слои стенки, очагово инвазирующая прилегающую жировую клетчатку (Т3N0Mх)
07.04.2015 определение мутаций в гене KRAS- обнаружена мутация в 13 кодоне гена KRAS с.38G> А(G13D).
ОАК 14.05.2015- Нв138 эр4,7 Л4,94 СОЭ12
ОАМ без особенностей
БАК 14.05.2015-о.белок 73, мочевина 5,3, креатинин 81, билирубин 9,7, ЩФ 134, АСТ25, АЛТ39
Химиотерапию не делали.
На данный момент самочувствие неплохое, со стороны ЖКТ только дискомфорт от стомы (скорее психологически).
Кардиолог от 02.10.2015- ИБС: ССН ФКI ПИКС 14.03.2015 Атеросклероз аорты, коронарных артерий АГ II риск 4 НI
Постоянно принимает конкор, периндоприл, кардиомагнил, розувостатин, молсидомин.
Подскажите, пожалуйста:
1. Если делать реконструкцию кишки, то есть ли риск рецидива? И надо ли пытаться его делать?
2. Надо ли делать химию, и насколько это оправдано с учетом гена KRAS?

[StanislavGlotov]

Реконструктивная операция не влияет на риск развития рецидива.

_______

С уважением, Глотов Станислав Викторович
Член ассоциации колопроктологов РФ
Старший ординатор колопроктологического центра госпиталя им. Вишневского Министерства Обороны РФ

[ludmilaU]

Я прошу прощения, а химия, значит, не нужна? Что нам делать с генами? И значит ли это что мы, дети отца, в группе риска развития онкологии? Простите за назойливость.