#1
|
|||
|
|||
Крапивница и глисты
Доброе время суток! Очень нужна Ваша помощь! Моей дочке 9 лет. Пищевой аллергией никогда не страдала. Крапивницы никогда до этого не было.
Со 2 июня были на отдыхе в Сочи. 21 июня на теле появились красные пятна. С начала было несколько. С утра 22 июня их количество увеличилось. Мы пошли к врачу - сказали крапивница (съели что-то). Сделали капельницу физраствор с супрастинрм, внутримышечно- преднизолон. Плюс пили кларитин. 23 июня покраснения еще увеличились, многие пятна слились. Высыпания не чешутся. Опять капельница, отправили в больницу, откуда нас отпустили лечиться дома. Пошли к другому врачу сделали еще капельницу: реамбирин, физраствор, глюконат кальция, дексаметазон. Плюс пили кларитин и Энтеродез. Сдала ОАК и иммуноглобулин Е. К вечеру пятна проявляются сильнее. 24 июня пятна побледнели, сделана такая же капельница. Через несколько дней кожные покровы очистились. Пили кларитин, энтеродез, аципол, сидели на строгой диете. Готов анализ крови: Иммуноглобулин Е 15,0 Гемоглобин 134 Эритроциты 4,94 Тромбоциты 371 Лейкоциты 12,91 Нейтрофилы сегментоядерные 7,88 Нейтрофилы сегментоядерные % 61 Нейтрофилы палочкоядреные % 2 Эозинофилы 0,39 Эозинофилы % 3 Базофилы 0 Моноциты 1,16 Моноциты % 9,0 Лимфоциты 3,23 Лимфоциты % 25,0 СОЭ 4 Анализ крови был сделан в момент наиболее сильных высыпаний. После получения результатов анализов местный врач предположила, что крапивница вызвана наличием паразитов. Сдали копрологию: микроскопическое исследование: мышечные волокна + нейтральные жиры не обнаружено жирные кислоты не обнаружено растительная клетчатка не обнаружено йодофильная флора не обнаружено крахмал не обнаружено слизь не обнаружено лейкоциты 0-1-1 в п/з эпителий плоский 1-1-2 в п/з Паразитологическое исследование: цисты Lamblia intestinalis не обнаружено Гельминты: обнаружены яйца и личинки Ascaris lumbricoides, обнаружены личинки Strongyloides stercoralis (рабдитовидная форма), трематоды не обнаружено цестоды не обнаружено элементы грибка рода Candida не обнаружено. Когда собирали анализ кала обнаружили нечто нитевидной формы желто-белого цвета. К сожалению, не сфотографировала. Не уверена, что это был глист, но не исключаю. Нам была назначена противопаразитарная терапия, но решили пересдать анализы по приезду в Москву. Здесь уже пересдали анализ крови: Гемоглобин (HGB)/Hemoglobin 150 115 - 145 г/л Эритроциты (RBC)/Red Blood Cell 5.07 3,8 - 4,9 10^12/л Гематокрит (HCT)/Hematocrit 40.8 33 - 41 % Средний объем эритроцитов (MCV)/Mean corpuscular volume 80.5 75 - 87 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)/Mean Cell Hemoglobin 29.7 25 - 31 пг Среднее концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)/Mean cell hemoglobin concentration 368 320 - 380 г/л Тромбоциты (PLT)/Platelets 378 160 - 380 10^9/л Средний объем тромбоцита (MPV) 7.73 0 - 10 Ширина распространения эритроцитов по объему (RDW) 15 11,5 - 14,8 Лейкоциты (WBC)/White Blood Cell 4.46 5 - 14,5 10^9/л Бласты/Blast Cells 0 0 % Миелоциты/Myelocyte 0 0 % Метамиелоциты/Metamyelocyte 0 0 % Палочкоядерные/Stab 3 1 - 6 % Сегментоядерные/Segmented 50 38 - 58 % Эозинофилы/Eosinophils 3 0,5 - 5 % Базофилы/Basophils 1 0 - 1 % Лимфоциты/Lymphocyte 35 30 - 50 % Моноциты/Monocyte 8 3 - 9 % Плазматические клетки/Plasma cells 0 0 % СОЭ по Вестергрену/Erythrocyte sedimentation rate 3 2 - 17 мм/ч. Сдали кровь на антитела к возбудителям инфекций: Антитела к антигенам лямблий (суммарные) Anti-Lamblia Ab не обнаружено / not detected (<0.90) IgG к антигенам описторхисов не обнаружено Opisthorchid flukes IgG не обнаружено / not detected (<0.90) IgG к антигенам эхинококков не обнаружено Echinococcus, IgG не обнаружено / not detected (<0.90) IgG к антигенам трихинелл не обнаружено Trichina IgG не обнаружено / not detected (<0.90) IgG к антигенам токсокар не обнаружено Toxocara IgG не обнаружено / not detected (<0.90) IgG к аскаридам не обнаружено Ascaridae IgG не обнаружено / not detected (<0.90) Анализ выполнен: 06.07.15 13:25 Пересдали копрологию: Микроскопическое исследование Показатель Результат Мышечные волокна с исчерченностью Немного Мышечные волокна без исчерченности Немного Соединительная ткань Не обнаружена Жир нейтральный Не обнаружен Жирные кислоты Немного Мыла Немного Клетчатка переваримая Умеренно Клетчатка непереваримая Умеренно Крахмал внеклеточный Немного Крахмал внутриклеточный Не обнаружен Иодофильная флора Немного Кристаллы Не обнаружены Слизь Не обнаружена Эпителий Не обнаружен Лейкоциты Не обнаружены Эритроциты Не обнаружены Простейшие Не обнаружены Яйца глистов Не обнаружены Дрожжевые грибы Не обнаружены Анализ выполнен: 06.07.15 17:34 По результатам полученных анализов врач поставила диагноз идиопатическая крапивница. Сказала, что не похоже чтобы у ребенка были глисты. Кларитин отменила. Но все-таки выписала немозол 400 мг по 1 т. 3 дня пропить всей семье. Дома есть собака. Я за это время прочитала много информации про паразитов, что аскариды трудно диагностируются. Сдать анализ кала троекратно сейчас нет возможности (уезжаем на дачу). Не хочется травить ребенка лекарствами за зря, но и оставлять нелеченными паразитов тоже страшно. Насколько обоснован в нашем случае прием немозола? Заранее благодарю за ответ! С уважением, Мария Казакова. |
#2
|
||||
|
||||
В Москве в большинстве лабораторий анализы на паразитов делают очень плохо. Я рекомендую сдавать анализы кала в лабораториях, где их выполняют на приборе Paraser(адреса - мой дневник).
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Пересдадим.
|