Непроходящий баланопостит у ребенка в 3месяца

[Olegan1980]

Здравствуйте,уважаемые специалисты!

Ребенку на данный момент 3 месяца и одна неделя.Вес 6100.Уже более трех недель не можем вылечить баланопостит.

У ребенка фимоз новорожденных,головка не открывается вообще. Купается каждый день,подмываем после каждого акта дефекации и несколько раз в день по мере необходимости.

Началось с того, что ребенку стало больно писать,тужился и кряхтел. Член припух и немного покраснел в районе мочевыводящего отверстия. При очередном мочеиспускании вышло немного крови ,буквально капелька, и немного гноя . Обратились к дежурному хирургу,назначил промывания фурацилином ,пшикать мирамистином и ванну из ромашки/череды.

Промывали шприцом без иглы раствором фурацилина 3 раза в день, пшикали мирамистином. В травах не купали по советам на этом форуме.

Через день припухлость спала, но раз в несколько дней на памперсе обнаруживалось желтоватое пятнышко,похожее на гной. Ребенка это никак не беспокоило.
Решили сходить к детскому урологу насчет непрекращающихся периодически выделений.
Уролог сказал ,что так и будет продолжаться с разной периодичностью,т.к. головка не открывается совсем. Сказал пшикать хлоргексидином,(якобы лучше чем мирамистин),промывать фурацилином и мазать синтомициновой мазью или бактробаном.
Выделения стали реже, и вроде как прекратились. Но вчера опять увидели ,что член перед мочеиспусканием набухает,и немного покраснел кончик. Писать не больно ,выделений пока нет ...

Теперь собственно вопросы.

1-Что делаем не так? Неужели придется делать циркумизацию при повторении ситуации?

2-с момента рождения в течении месяца непосредственно перед мочеиспусканием,член ребенка увеличивался в размерах.болевых ощущений при этом не было.Сейчас такое тоже периодически бывает,но гораздо реже.Обязательно ли увеличение члена в размерах при мочеиспускании указывает на баланопостит?

3- Около четырех раз за последний месяц в подгузнике после ночного сна обнаруживались розово-оранжевые пятна разного размера и разной интенсивности окраски.Преимущественно в те дни ,когда ребенок мало ел. Читал,что окрашивать могут оксолаты,ураты и т.д. Но их в моче не было обнаружено. Это норма?

4-каковы наши дальнейшие действия в борьбе с баланопоститом? Нужно ли каждый вечер перед сном промывать фурацилином для профилактики и накладывать мазь?

[ggg650]

1. Ничем мазать и пшикать при отсутсвии жалоб не надо.

Промывание шприцом при обострении чревато распространением инфекции на вышележащие отделы.

Характер желтыш пятнышек по интернету не уточнить, может быть вариантом нормы или последствием манипуляций.

Головка у новорожденных в подавляющем большинстве случаев не открывается. Заболеванием это не считается.

2. Нет. Вариант нормы.

3. Когда пятна появились?

При очередном мочеиспускании вышло немного крови ,буквально капелька, и немного гноя

Кровь появилась до/после мочеиспускания?

4. Не нужно.

[Olegan1980]

Огромное спасибо за ответ!

Розовые пятна( на кровь не похожие) в первый раз заметили примерно за неделю до обращения к урологу по поводу баланопостита. Сразу сдали анализ мочи-педиатр сказал ,что в норме,и на пятна не обращать внимания. Последний раз цвет пятна был ближе к бледно розовато-оранжевому,это было около 4 х дней назад в утреннем памперсе.
Причем в течении дня таких пятен не замечали,только после ночной смены подгузника.

Теперь насчет того,когда появилась кровь.

- со слов жены- расстегнула подгузник, он стал писать,сначала вышло чуть гноя, потом моча. Т.е. крови вместе с мочой не было. А увидела только небольшие следы крови в следующем подгузнике,кот. обнаружились 2 раза подряд в этот день. После этого крови не замечали.
Склоняюсь к тому,что кровь была все- таки из-за микротрещинки ..

[Olegan1980]

Подниму тему.
Баланопостит вроде пока вылечили, но периодически появляются розоватые пятна на подгузнике- по времени совпадает с моментами,когда мало и плохо ест грудь.
1-Надо ли допаивать водой в такие моменты?
2-Сдавать ли какие анализы на предмет появления розовых пятен? Болей при мочеиспускании нет.
3-пугает наличие в моче эпителия переходный/почечный в количестве 1,3 кл/мкл.
Или это норма?

[ggg650]

Выделения крови могут быть также при сужении мочеиспускательного канала (не отверстия крайней плоти) - меатостенозе.

[Olegan1980]

Спасибо огромное за ответ!

Извиняюсь за столь позднее сообщение,все не было времени ...
Вроде больше обострений не было,единственное иногда бывают небольшие желтоватые пятнышки на подгузнике,на ощупь и по консистенции намоминает жир или растопленное сало. Думаем,что это выходит смегма...

[Melodia]

Правильно думаете)

[Olegan1980]

Спасибо огромное Вам, Успокоили)))