|
#1
31.10.2014, 23:07
|
|||
|
|||
|
Аскариды и атопический дерматит, помогите с лечением
Уважаемая Елена Евгеньевна.
Мальчик 8 лет, вес 27 кг. Живём в Санкт-Петербурге.10 дней назад по скорой попал в 3 инфекционную больницу с диагнозом ОРВИ, пневмония? Диагноз пневмонии подтвердился рентгенологически, лечили антибиотиками цефалоспоринами. На 6 день появилась рвота, через несколько часов диарея. На 7 сутки температура до 39, держалась сутки. На 10 сутки я забрала сына домой, так как он атопик с достаточно коротким списком разрешённых продуктов, и организовать его питание в условиях стационара было очень сложно. И вот дома, в выписке я читаю, что в кале обнаружены яйца аскарид и рекомендовано амбулаторное лечение аскаридоза. Доктор об этом даже не обмолвился ни разу. Участковая назначила гельминтокс 7мл суспензии однократно, повторить через 3 недели. Достаточно ли этого? Заранее спасибо. 
|
|
#2
31.10.2014, 23:17
|
|||
|
|||
|
Последний анализ крови:
гемоглобин 135 эритроциты 5,05 лейкоциты 8 палочкоядерные 2 сегментоядерные 61 эозинофилы 3 лимфоциты 26 СОЭ 18
|
|
#4
01.11.2014, 18:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое. Лечение можно проводить на фоне приёма антибиотиков или лучше разнести их во времени?
|
|
#6
02.11.2014, 13:48
|
|||
|
|||
|
В стационаре гентамицин разово, 3 дня цефотаксин, 6 дней цефтриаксон.Переписываю из выписки, дозировка там почему-то не указана.
Дома назначен Рулид 100 2раза в день 10 дней, но вчера, после консультации с пульмонологом дозировку рулида мы изменили на 150 в сутки и курс сократили до 7 дней. И ещё, не знаю, насколько корректен мой вопрос... нет ли смысла перед началом лечения пересдать анализы или лаборатория ДИБ 3 это та лаборатория, которой можно доверять?
|
|
#8
02.11.2014, 17:41
|
||||
|
||||
|
Педиатр дома ребенка выслушивал? Получается разные антибиотики суммарно на 20 дней. Это много. Вам контрольный снимок в поликлинике назначили?
|
|
#9
02.11.2014, 22:29
|
|||
|
|||
|
Да, снимок назначили, после выходных сделаем. Суммарно антибиотик выходит 16 дней. Я сама врач и тоже считаю, что это много, но врачи из стационара говорят о mixed-инфекции, основываясь, видимо, на статистике. Потому что в лёгких три дня уже никто не слышит даже жёсткого дыхания, ни говоря уже о хрипах. Слушали 2 педиатра и пульмонолог. К слову, хрипов в лёгких не слышал никто, кроме лечащего врача на отделении, ни 2 бригады неотложки, ни приёмный покой, ни педиатры после стационара.
|
|
#11
03.11.2014, 18:54
|
|||
|
|||
|
Да.Массивная правосторонняя пневмония s-10 с реакцией корня.
|
|
#12
03.11.2014, 20:47
|
||||
|
||||
|
У ребенка сегментарная пневмония в нижней доле правого легкого (воспаление в 1 сегменте). При чем тут массивная? У ребенка кашель есть? Какого числа сделан первый снимок?
|
|
#13
03.11.2014, 21:21
|
|||
|
|||
|
Я пишу то, что написано в выписке. У меня диагноз тоже вызвал недоумение. Кашля нет и не было, 2 дня назад пульмонолог ничего не услышала.
Первый снимок от 22 числа, то есть через сутки после поступления, как, впрочем, и клиническая кровь. В стационаре собирались колоть цефалоспорины 21 день и уверяли, что такую тяжёлую пневмонию дома я не вылечу. Состояние при выписке средней тяжести, как, собственно, и при поступлении. Вообще, подход к диагностике, да и к лечению в данном учреждении вызвал лично у меня много вопросов, потому я и забрала ребёнка домой. Сейчас он бодр, весел, аппетит отменный. Единственное, одышка при нагрузке имеется.
|
|
#14
03.11.2014, 21:25
|
|||
|
|||
|
Сейчас я хочу понять последовательность моих действий по лечению сына. Я заканчиваю курс антибиотиков, раз уж начали. Делаю контрольный снимок. Если там всё хорошо, пропиваем противоглистные препараты и дальше восстанавливаю ему состояние кожи, которое, естественно, ухудшилось от антибиотиков и стресса.
Через 2 недели сдаём контроль на аскаридоз.
|
Линейный вид
