#1
|
|||
|
|||
Эозинофилия у взрослого 9 % в течение нескольких лет
Здравствуйте, не знаю мой вопрос нужно задать в гематологии или в паразитарных заболеваниях.
Муж - 50 лет, 82 кг, не худел, Москва. Работает с рыбой - крупное рыбное производство по засолке, копчению рыбы , икры и т.д. Естественно пробует продукцию " на соль и т.д." часто. Муж сейчас проходил обследование в связи с гипертонией ( на терапии от ГБ около 15 лет, принимает Арифон ретард и Диротон 10). В анализе крови выявилась эозинофилия 10% ( абсолютн. значение - 0,7). Остальные показатели - в середине рефер. значениеий). Я удивилась, нашла анализ 2-летней давности , там - 8%. Причин эозинофилии может быть много, и я не знаю с чего начать. Из признаков "нездоровья" и диагнозов у мужа: - гипертония - сухой кашель в течение последнего года (возможно вдруг на Диротон, но в течение 15 лет не было) - три узла в щитовидной железе размером до 1 см. - повышен холестерин Поняла, что нужно сделать рентген лёгких и проверить узлы, но в первую очередь вроде бы эозинофилы реагируют на аллергию или паразитов. Небольшая аллергия у мужа изредка появляется в последние лет 5 - например на кошек (в долгих гостях у кошатников трудно дышать и ощущение кома в горле). Бывают иногда редкие высыпания кратковременные "без причины" - на пару часов ( на лбу, на груди). И вот кашель - то ли на длительный приём препарата, то ли ещё что-то. Как исключить паразитарную причину эозинофилии? На что сдать анализы? ВЫложу анализ мужа полностью: RBC 4,88 ( 3,8 - 6,5) HGB 154 (115 - 170_ HCT 0,436 ( 0,37 - 0,54) MCHC 354 (320-360) RDW 13,6 (11 - 16) PLT - 294 (150-500) WBC 7,7 - ( 4,0 -10) диапазон NEU 52,8 ( АБС ) - 4,0 , 47 - 72 АБС 2 - 7 LYM - 30, 1 ( АБС ) - 2, 31 , 19-37 абс 1 - 4 MON - 7,6 ( абс ) - 0, 58 , 3-11 абс 0,2 - 1 EOS - 9,0 ( АБС) 0 , 7 , 0,5 - 5 абс 0- 05 BAS - 0, 6 ( абс) - 0,05 , 0,0 - 1 абс 0,00 - 0, 20 ALY - 0,9 ( абс) - 0,07 , 0,0- 25 абс 0,00 - 0,25 LIC - 0,6 ( абс) - 0,05 , 0,0 - 3,0 абс 0,00 - 0,30 |
#2
|
||||
|
||||
В данной ситуации Вашему мужу (а не Вам) требуется обратиться к очному аллергологу для визуального осмотра/обследования, решения вопроса о необходимом дальнейшем обследовании и интерпретации полученных результатов. Вы, как супруга, можете поучаствовать в поиске компетентного врача и если необходимо завести/завезти его на очный прием.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Допишу, что меня навело на мысли обратиться в тему паразитарных заболеваний. Кроме высоких эозинофилов у мужа в этом году обнаружена киста печени 12 мм в 3 сегменте, в прошлом году на УЗИ её не было. Как узнать природу кисты - паразитарная или нет? Именно в течение последнего года у мужа резко начались проявления ГЭРБ - 2 раза за год по 8 недель принимал "Париет". По исследованию эзофагогастродуоденоскопии - хронический гастродуоденит. Розетка кардии смыкается не полностью. Слизистая желудка "пёстрая". Слизистая других отделов - с умеренной гиперемией.
Эозинофилы сейчас 9%, ровно год назад 8%, два года назад - 5,6%. При этом аллергия в виде лёгких неприятных ощущений "пуха в носу и горле" бывает только раз в году в гостях у родственников с пушистой кошкой. Антигистамины никогда не принимал, т.к. повода и заметных проявлений аллергии не было. Ат. дерматита не было ни в раннем детстве, ни потом. Если в этой ситуации не просматривается паразитарный след, то возможно мою тему можно перенести в терапию? Т.к. нужно знать с чего начать - или КТ печени, чтобы понять природу кисты, или анализы на паразитов и аллергены, чтобы понять трёхлетнюю эозинофилию (может и более длительно ,т.к. ранее анализы совсем давние) |
#5
|
||||
|
||||
Для начала - УЗИ печени. КТ - по результатам УЗИ. Картинку УЗИ попросите записать на диск и выложите здесь.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Сегодня муж сделал очередное УЗИ печени, прошло 6 месяцев после прошлого. Врач УЗИ сказала, что это не киста, а скорее гемангиома. Предположила паразитарный характер, сейчас выложу фото её заключения, т.к не могу понять последнее слово "с вопросом", а муж сам ничего не запомнил. К сожалению муж забыл попросить и фото, т.ч. есть только фото с прошлого УЗИ. Вдруг Вы сможете понять на что это похоже?
1. Скажите пожалуйста, как понять что за образование - сделать КТ? Есть ли разница где именно делать в Москве, может есть какие-то тонкости в аппаратуре и т.д.? 2. Т.к. на днях муж идёт сдавать кровь на холестерин, то я хочу, чтобы заодно сдал общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (эозинофилы проверить) и хочу, чтобы сдал анализы на паразитов, которые могут влиять на эозинофилы и печень. Очень прошу подсказать что именно ему сдать. Смотрю лабораторию Инвитро, в которой мы сдаём анализы, там все анализы в интерпретации "положительно" или "отрицательно", я так понимаю количественные они не делают.. Посмотрела "Гемотест" - тоже только качественный. Куда в Москве( на юге) можно обратиться? пс. Нашла лабораторию Хеликс - там вот такие значения " Референсные значения: Диагностический титр: 1:100. Результат: отрицательно." Скажите - это подойдёт? С более точным количественным определением единиц я не нашла". |
#7
|
||||
|
||||
Качество картинки не позволяет ее интерпретировать. Чтобы исключить паразитарную природу эозинофилии, сдайте кал трижды в лаборатории, где есть прибор Parasep (адреса - мой дневник) и ИФА на эхинококкоз.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |