Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.04.2014, 20:35
Shpint Shpint вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Shpint *
Часто болеющий ребенок

Мальчик, 4 г 11 мес. 1 м, 18 кг. У отца аллергия на бытовую пыль, шерсть животных. Ребенок посещает детский сад.
24,02 ОРВИ (ИМВП?), температура 38
прописали обильное питье, мирамистин в горло, полоскать
ОАМ:
SG >=1.030
ph 6.0
usb 3.2 umo I/L
все остальное отрицательно
28.02 выписали, прописали синупред 15 кап 2 р.д
2.03 - боль в ухе, в приемном больницы поставили острый правосторонний катаральный отит
выписали :
аугументин 400 мг 7.5 мл 2 р.д.
отипакс в больное ухо 3 капли 3 р.д.
снуп 0.05 5 р.д 5 дн
мирамистин в нос 3 р.д.
синупред 15 кап 3 рд
нурофен 5 мл 2 р.д.
11.03 вписали
18.03 37.9 температура, боль в горле. Диагноз: фоликулярная ангина
теплое питье, полоскание, мирамистин в горло, лизобакт 1 т 3 р.д.
супракс 4 мл 2 р.д. (после первого приема на спине сыпь, помазала фенистилом, все прошло и больше не повторялось)
линекс
мазок, анализы мочи и крови. Сдали 26,03,14
моча:
sg 1.015
ph 7.0
ubg 3.2 umo I/l
лейкоциты 5-6-5
кровь:
wbc 6.6 10^9/1
rbc 3.5 10^12/1
hgb 100
hct 0.287
в посеве стрептококк.
Отправили на физиотерапию греть подчелюстные лимфоузлы и кварцевать горло. Повторно сдали анализы:
моча:
sg 1.025
ph 6.0
ubg 3.2 umo I/l
лейкоциты 0-1-2
кровь:
wbc 11,4 10^9/1
Прошли 6 сеансов физиотерапии. Выписали 3,04,
14.04 ребенок опять с температурой. У утром 37, ночью - 39. Диагноз ОРВИ, тонзилит. Питье, полоскание, биопарокс 1 пшик 3 р.д., мирамистин 2 пш 3 р.д. лизобакт 1 т 3 р.д. Консультация лора. 22.04 пришли опять к врачу. Влажный кашель, зеленые сопли, в легких чисто. Врач говорит - острый аденоидит. Выписала зиннат 125 2 р.д.
Сегодня были у лора. Лор ставит застарелый риносинусит, острый трахеобронхит и аллергический ренит. Оставляет зиннат, плюс зиретк 10 к 1 р.д., синупред 12 кап 3 р.д., эреспал 5 мл 3 р.д., аскорил 5 мл 3 р.д. авамис 1 пш 2 р.д., мирамистин 1 пш 2 р.д. И сильно настаивает на промывании носа на кукушке.
Вопрос: чего у меня с ребенком? насколько необходимо промывание носа? можно ли дигностировать трахеобронхит не слушав легкие? (педиатр говорит, что в легких чисто, лор ребенка не слушал) назначение всех препаратов обусловлено? какие анализы/исследования стоит пройти с ребенком?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.04.2014, 22:00
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка череда ОРВИ
прочитайте раздел ЧаВо, там написано как лечить ОРВИ
нельзя поставить диагноз бронхит без аускультации легких
кукушку пусть доктор себе сделает
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.04.2014, 22:11
Shpint Shpint вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 90
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Shpint *
Спасибо. Раздел почитала.
Вариант аллергического насморки тоже не исключаю. Что из лекарств имеет смысл оставить? Или вообще купить пачку чая и аквамарис и все-таки ждать пока само пройдет?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.04.2014, 09:44
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если действительно есть аллергический ринит, тогда оправдано применение Авамиса и Зиртека
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.