физиологический запор

[Ksenka_86]

Здравствуйте! Уже не знаю к кому обращаться!
Год назад у дочки (2 года) после болезни начался запор с кровью, она очень испугалась и боли и моей реакции. С того дня она перестала нормально ходить в туалет. зажимает ягодицы, кричит... Диету соблюдаем, питьевой режим нарушен, но уговорами заставляю ребенка пить.
За год обошли всех возможных врачей.
Наш педиатр настаивает на дисбактериозе (но лечение не дает результата)
Гастроэнтеролог поставил диагноз - физиологический запор. Трещина ануса. Назначил нам лечение: дюфалак, вазелиновое масло (перорально), хофитол, креон с 15 дня мотилиум+отвар кукурузных рылец. Лечение ожидаемого эффекта не дало.
Спасались только глицериновыми свечами раз в 3 дня. Дюфалак нам не помогает.
Пошли к психиатру (предположили, что психологический запор), нам назначили глицин по 1/3 табл 3 раза в день + занимались сказкотерапией у психолога, через месяц, я не могла поверить, но ребенок начал какать самостоятельно без свечей....
Но спустя 2 месяца, картина повторилась.
Стоит ли нам, по вашему мнению, обратиться к проктологу? (это будет наисильнейший стресс для ребенка). И какие у нас перспективы в лечении?
Руки опускаются от бессилия, что не можешь помочь ребенку...
Спасибо!

[eduardshraibman]

У нас в лечении физиологического запора рекомендуют начинать с Макроголов-размягчающие стул препараты, содержащие:Полиэтиленгликоль 3350+электролиты(похожие названия пеглакс,норволакс...)1-5лет:лет-17 грамм порошка(расторимого).в 1-й день ,затем каждые 2 дня увеличивают в 1.5-2 раза дозу до примерно70-80 грамм в день, пока не добиваются ежедневного самостоятельного мягкого стула.Затем поддерживающая доза после достигнутого эффекта 8-17 грам в день.При возникновении запораопять доза увеличивается до достижения мягкого стула,затем опять снижается постепено до поддерживающей.Лечение длительное, может быть неск. месяцев.При неэффективности размягчающих слабительных добавляютили заменяют на осмотические.Подчеркиваю, что лечение может быть длительным , с улучшением и ухудшением , с увеличением дозы слабительного и снижением ее до поддерживающей дозы в течение месяцев -и такая тактика примеерно при назначении любого слабительного.Если у ребенка боли, снижение в темпах физическогоразвития или дополнительная симптоматика- повторное обращение к очным врачам

[dr.Ira]

К тому, что сказал д-р Шрайбман, добавлю - продолжать минеральное масло каждый день + учитывая наличие трещины, мазь на область ануса (типа ректозорина, проктозорина) на н-ко дней + "сказкотерапию", а на самом деле любым способом всячески поощрять ежедневную дефекацию. Диета, богатая клетчаткой и достаточный объем выпиваемой жидкости - это замечательно, но у детей малоэффективно. Лечение длится не меньше года.