|
#1
02.02.2007, 12:32
|
|||
|
|||
|
Лимфоаденопатия неясного генеза
Здраствуйте,
в мае 2006г. у меня внезапно (буквально в течение одного часа) увеличились все группы лимфотических узлов (заушные, шейные, подмышечные, паховые). Абсолютно безболезненные, эластичные. Обратившись к инфекционисту и терапевту (разв.анализ крови был в норме) я пропила антибиотики и лимфоузлы практически исчезли, но через два месяца появились вновь. Тогда я сдала кровь на все инфекции (ВИЧ, RW, ЗПП и т.п) все результаты отрицательные. До настоящего времени наблюдалась у терапевта диагноз: лимфоаденопатия неясного генеза; и прошла обследование у маммолога, гастроэнтеролога, и ряда других специалистов. Патологии не обнаружено. УЗИ и рентген тоже показывает, что все в норме. В легких лимфоузлов нет. Внетренние органы не увеличены. Терапевт направляет меня к гематологу т.к. лимфоузлы у меня по прежнему есть и уменьшаются или увеличиваются в зависимости от менстр. цикла. Они не болят; беспокоит то, что они не исчезают. Последний анализ крови показывает небольшое превышение лейкоцитов в крови. Раньше проблем с лимфоузлами и кровью никогда не было. Полный возраст 26 лет. Насколько я понимаю, мне необходимо будет сдать на биопсию лимфоузла. Очень прошу подсказать, где можно найти хорошего и опытного специалиста в Москве. В интернете ссылок хватает, но разобраться сложно... Заранее спасибо за Ваше мнение и возможную консультацию. 
|
|
#3
03.02.2007, 10:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#4
03.02.2007, 23:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Уже нашла телефон в и-нете.
|
|
#5
03.02.2007, 23:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
гемоглобин 130 лейкоциты 5,4 10 эозинофилы 1 нейтрофилы палон 3 сегмент 44 лимфоциты 41 моноциты 11 оседание эритроцитов 7 Затем по работе нас определили в клинику, которая обслуживает по контракту и здесь я в анализах вообще разобраться не могу. Пишу как есть: (дата 15.12.06) RBC 4.15 HGB 11.9 HTC 35.71 MCV 86 MCH 28.7 MCHC 33.4 RDW 10.0 PLT 200 (ручкой исправлено 232) MPV 9.5 PCT 0.189 WBC 4.9 NEU 39 LYM 50 MON 11 EOC 5 BAS 1 ALY - LIC 1 также от руки отдельно подписано: СОЭ 4 Что касается биохим.анализа - только глюкоза 4,3; получается по ЛДГ ничего не делали... Написала все цифры, что у меня есть. ) Sorry, я мало что понимаю в медицине, но вы об этом, думаю, уже и так догадались...
|
|
#6
05.02.2007, 05:41
|
||||
|
||||
|
В последнем анализе крови есть анемия легкой степени (снижен гемоглобин и эритроциты), никакого "небольшое превышение лейкоцитов в крови" нет, а есть лишь относительное повышение лимфоцитов за счет снижения числа нейтрофилов. Наиболее частой причиной таких изменений может быть длительный железодефицит. для подтверждения необходимо сделать железо, ОЖСС и ферритин в биохим. анализе крови.
|
|
#7
05.02.2007, 10:09
|
|||
|
|||
|
Спасибо за рекомендации, Вадим Валерьевич, если рабочий график позволит уже на этой неделе продолжу "выяснение этого самого генеза"
 ).
|
|
#8
27.03.2007, 14:12
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте
я наконец-то готова опубликовать результаты посещения гематолога и затем результаты анализов, на которые он меня повторно направил. по приему у гематолога : Врач меня осмотрел, пропальпировал все увеличенные лимфоузлы и четко заявил, что исключать ЛГМ (а терапевт направила к гематологу меня именно для исключения лимфогранулемотоза в первую очередь) мне не нужно, у меня его точно нет. Это заявление основывалось на форме, размере и динамике увеличения лимфоузлов. - "мне приходится часто сталкиваться с ЛГМ-лимфоузлами и они имеют совсем другую структуру"; "поскольку размер лимфоузлов до 1,5 мм и лишь один лимфоузел по результатам узи 1,8 мм, да и то на момент посещения он уменьшился - биопсировать такие лимфоузлы не представляется возможным". Результаты анализов, на которые меня направил врач-гематолог: Серология: Вирус Эпштейн-Барра IgG колич. 0 коэф.позит-ти (0,0-1,0:отриц; >1,0:положит) Вирус простого герпеса 1IgG (1) 1,9 ед/мл (<16:отриц;16-22: сомнительн;>22:положительн) Вирус простого герпеса 2IgG (2) 2,7 ед/мл (<16:отриц;16-22: сомнительн;>22:положительн) Токсоплазма IgG (N) <5 ед/мл (<6,50:отриц;6,51-7,99: сомнительн;>7,99:положительн) Вирус простого герпеса IV типа IgG 4,68 коэф.позит-ти (<0,9:отриц; 0,9-1,1: сомнительн;>1,1:положительн) Цитомегаловирус IgG колич. (N) 10,80 коэф.позит-ти (<0,9:отриц; 0,9-1,1: сомнительн;>1,1:положительн) Диагностика анемий: Железосвязывающая способность 77,7 ммоль/л (45-63) Ферритин (N) 7,41 нг,мл (6-159) Биохимический анализ крови: Железо 23,8 мкмоль/л (6,63 - 26,6) На данный момент пока все. В ближайшее время сдаю общий анализ крови. Уважаемые врачи, что Вы можете сказать по результатам анализов? Можно ли уже сказать, следствием чего была лимфоаденопатия?
|
|
#9
27.03.2007, 19:58
|
||||
|
||||
|
Анализ сдан был на фоне приема препаратов железа? Низкой ферритин (у женщин норма - не менее 15) указывает на железодефицит, так что продолжайте прием препаратов железа не менее 3 мес.
Увеличение лимфоузлов могло быть следствием перенесенной цитомегаловирусной инфекции
|
|
#11
28.03.2007, 09:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
28.03.2007, 09:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
02.04.2007, 15:53
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи прошу еще об одной консультации.
Дело в том что гинеколог назначает мне гормональные препараты. Андрокур или Диане-35. Вопрос в том, можно ли мне принимать эти препараты в связи с моей лимфоаденопатией? Т.е. есть ли опасность, что гормоны отрицательно повлияют на мое состояние? Заранее благодарю за ответы С уважением, Таша
|
Линейный вид
