|
#1
18.04.2013, 21:49
|
|||
|
|||
|
Назначения после двух выкидышей на позднем сроке
Добрый вечер, уважаемые доктора
женщина, 33 года, вес 80 кг, рост 173 Менструации регулярные с 12 лет, через 27-29 дней. До родов болезненные, обильные. В 19 лет - удаление аппендицита. 10 лет назад- эрозия шейки матки, лечение солковагином. В ноябре 2004г, в 26 лет, атрезия цервикального канала (без механич вмешательств) - проведено бужирование цирвикального канала В ноябре 2006 г. в 27 лет полип цервик. канала - проводилось РДВМ В сентябре 2007 г. в 28 лет родила девочку, на сроке 32 недели, путем ЭКС, причины ранних родов до сих пор не известны, считается, что на фоне нервных переживаний и проблем с шейкой матки, с ЦК. На ранних сроках беременности принимала утрожестан в связи с угрозой прерывания беременности, сильный токсикоз 1-го триместра. После 12 недель беременность протекала идеально. июль 2012 - выкидыш на позднем сроке (16 недель). С 7 недель также принимала гормоны, дюфастон. Диагноз - ИЦН 15 апреля 2013 - выкидыш на сроке 15 недель. ИЦН. Всю беременность принимала дюфастон и утрожестан вагинально ( подробно тема тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264043) сейчас выписана домой, продолжаю лечение -уколы окситоцина, юнидокс солютаб, метронидазол, анальгин с хинином, свечи с индометацином УЗИ от 18.04 - сгустки крови в полости матки В данный момент назначено обследование:
Я от количества анализов немного в раздрае, и никак не могу сообразить что и когда сдавать. Ведь что-то зависит от цикла, что-то от приема от антибиотиков, что-то от удаленности от чистки (ну сейчас кровотечение еще есть и наверно анализы на свертываемость не так информативны?) Но врач настаивает на сдаче именно сейчас, пока от чистки и беременного состояния недалеко. Очень прошу помочь разобраться И вопрос №2 - стоит ли делать пластику шейки матки? Вопрос №3 - делать ли спермограмму мужу, проверять ли его на инфекции, и вообще, стоит ли что-то делать с мужем? Спасибо 
|
|
#3
20.04.2013, 21:49
|
||||
|
||||
|
Начнет эндокринолог. Вот это
Цитата:
Делать спермограмму мужу при трех беременностях у жены тоже несколько нелогично - явно плодовитость наличествует (как бы это поприличнее выразиться, дабы избежать ненужных комментариев... не будем рассматривать иные возможности получения трех зачатий, кроме активного участия мужа)
|
|
#4
20.04.2013, 21:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
а беременности наступали только при участии мужа 
|
|
#5
21.04.2013, 17:13
|
|||
|
|||
|
Необходимость пластики шейки матки зависит от ее состояния вне беременности.
Мужа можно не обследовать (у выкидышей пороков развития не обнаружено?).
|
|
#6
21.04.2013, 17:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вне беременности шейка просто маленькая,по словам моего доктора. Как сильно вредит чистка шейке и шву от КС? У первого плода не обнаружено, вторую гистологию еще не получила (внешне там все ок было) А что делать с анализами? С теми,что не прокомментировала врач-эндокринолог
|
|
#8
21.04.2013, 18:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Т.е если до этого шейка вне беременности была просто маленькой, но вполне пригодной То после чистки все может измениться? Эх... Спасибо
|
|
#10
22.04.2013, 19:00
|
||||
|
||||
|
оставил только те коаг. анализы, которые могут быть нужны, но не ранее чем через 2-3 мс. после прерывания (сейчас могут быть ложно положит.)
волчаночный антикоагулянт Антитела к b2-гликопротеину I,IgG,M (определение уровня в крови) Гомоцистеин (определение уровня в крови) Антитела к кардиолипину IgG (определение уровня в крови) Антитела к кардиолипину IgM (определение уровня в крови) остальное или дубли вышеописанного или не нужны вообще.
|
Линейный вид
