Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология
Регистрация Дневники Правила Статьи Пользователи Календарь Поиск Сообщения за день Все разделы прочитаны

Эндокринология Форумы: Диабет, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.04.2013, 00:12
LLydia LLydia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2013
Адрес: Нижний
Сообщений: 6
LLydia *
Аденома надпочечника

Здравствуйте, подскажите пожалуйста необходимо ли оперативное вмешательство или возможно консервативное лечение:
мне 25 лет, рост 160, вес 50. Год назад обнаружили образование на левом надпочечнике, результат кт: очаговое образование в наружной ножке левого надпочечника, максимальными размерами 9х17 мм кистозного характера, аденома.(от 30 марта 2012г). Результаты анализов на гормоны все в норме, кроме калия, немного повышен: 6.
Недавно (13.03.2013) прошла повторное кт: в ходе исследования, в проекции левого надпочечника(из его латеральной ножки), определяется объемное образование, неоднородно-пониженной плотности с наличием пузырька воздуха, размерами 18х22 мм,между данным образованием и ножкой прослеживается жировая прослойка. Результаты анализов: катехоламины в норме; кортизол в моче: 8.80;натрий: 149 (норма:146-157);калий:5.5 (норма:3.5-5.1); альдостерол: 154 (25-315)
кортизол в крови :120.0 (норма:150-660)
По самочувствию: слабость, тошнота, боль в левой части, в подреберье, держится температура 37,5-38 уже 3 недели, низкое давление 100\60, учащенный пульс.
Саму опухоль мне обнаружили случайно, у меня миастения и для обследования необходимо было кт грудной клетки. Раньше она меня не беспокоила, но последнее время,как я уже писала,сохраняется постоянная боль в левом подреберье, особенно при резких движениях.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.04.2013, 01:35
Ahimsa Ahimsa вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2010
Адрес: Тюмень
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 445
Поблагодарили 12 раз(а) за 12 сообщений
Ahimsa этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
А единицы измерения суточного кортизола в нмоль, мкг? Или? Референсные значения были указаны?
А миастения подтвержена?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.04.2013, 09:00
LLydia LLydia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2013
Адрес: Нижний
Сообщений: 6
LLydia *
Спасибо,что откликнулись. Миастения подтверждена в Москве в миастеническом центре. Кортизол в мкг, норма указана от 50 до 190.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.04.2013, 09:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 63,646
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 14,140 раз(а) за 13,704 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Плотность образования по Хаунсфилду . Почему делали КТ надпочечников?
Что вы получаете из медикаментов ?
Фанатзии о пузырьках возхдуха Ваши или из текста?
Что пишут Ваши врачи ? В чьей голове зародилась идея операции ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.04.2013, 09:11
LLydia LLydia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2013
Адрес: Нижний
Сообщений: 6
LLydia *
Поверьте я ничего не фантазирую, все пишу по тексту исследования. Причину кт я уже описала ранее, кт грудной клетке - необходимое исследование для миастеников, и когда мне его делали случайно обнаружили это образовние. Плотность - 17 ед Н. По данной проблеме лечения пока не назначено, врачи толком ничего не говорят, направляют к главному эндокринологу(по словам моего врача), про операцию тоже заговорила мой врач. По назначению из МЦ принимаю метипред по 8 таб. через день(с февраля этого года), около 1,5 года калимин 4т.в день.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.04.2013, 09:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 63,646
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 14,140 раз(а) за 13,704 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
минус 17 или 17 ?
на фоне метипреда в самом страшном сне никому не может прийти в голову мысль об исследовании кортизола мочи ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.04.2013, 09:18
LLydia LLydia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2013
Адрес: Нижний
Сообщений: 6
LLydia *
минус не указан, написано просто 17
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.04.2013, 09:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 63,646
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 14,140 раз(а) за 13,704 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Случайно выявленные образования у человека с миастенией , принимающего метипред ,к сожалению , чуть большей плотности . чем хотелось бы, потребуют скорее всего абсолютно ненужных по смыслу медицинскому , но формально полагающихся исследований - метанефрины мочи , ренин крови - кортизол было не нужно смотреть.
Любопытно , что на фоне большого количестве метипреда был повышен калий - мб, это было в какие -то перерывы ?
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 23.04.2013 в 07:15.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.04.2013, 09:38
LLydia LLydia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2013
Адрес: Нижний
Сообщений: 6
LLydia *
ренин у нас в городе вообще нигде не делают. Нет, перерывы в приеме гормонов я не делала, но возможно это из-за небольшого срока их приема( начала я их принимать примерно с середины февраля)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.04.2013, 10:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 63,646
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 14,140 раз(а) за 13,704 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Случайно выявленные аномалии в структуре надпочечника нередкость . До начала споров о том , что можно и чего нельзя , покажите , пожалуйста , мою консультацию лечащему врачу .
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 23.04.2013 в 07:15.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.04.2013, 22:20
LLydia LLydia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2013
Адрес: Нижний
Сообщений: 6
LLydia *
Здравствуйте, ещё раз, сдала на метанефрины -результат 310 мкг (указанная норма: 74-297), думаю, что это в пределах нормы и как я понимаю в данной ситуации только следить за аденомой и делать контрольное кт через определенный срок? И ещё у меня возник вопрос, мог ли метипред снизить уровень кортизола и нужно ли вообще обращать на это внимание?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.04.2013, 07:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 63,646
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 14,140 раз(а) за 13,704 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема в том , что мы не знаем , аденома ли это.
Для понимания ситуации - феохромоцитома не аденома.
Ненужное исследование привело к невнятной ситуации.
Метопред не мог - он ОБЯЗАН бы снизить уровень кортизола , что и сделал.
А вот какой препарат исказил уровень метанефринов и нужна ли проба с клофелином - задачка для лечащего воача ( буду уж назначил имиждевый медод оценки )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +4, время: 16:10.







Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.


Rambler's Top100