Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия
Регистрация Дневники Правила Статьи Пользователи Календарь Поиск Сообщения за день Все разделы прочитаны

Хирургия Форумы: Бариатрическая хирургия, Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.12.2012, 11:43
Аватар для ShiE
ShiE ShiE вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2010
Адрес: Almaty
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 42
ShiE *
Гастростома. Уход.

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Ребенок, 1,7 г, установлена гастростома в сентябре 2012 г., лапароскопия.
Обрабатывали после операции: повидон йод на палочках в индивидуальной упаковке, наложение стерильной марлевой повязки, обклеивали дышащим лейкоплатырем, саму гастростому спиротовой одноразовой салфеткой в течении 2 мес после операции. Далее обрабатывали - мирамистином - назначение врача в течении 2 недель, повязка, защита для кожи, лейкопластырь, обработка гастростомы спиртовой салфеткой. Далее меняем мирамистин на физ.р-р - в течении недели и остальное также. Сейчас с неделю обрабатываем бетадин и вот ситуация сейчас такая. фото прикладываю. Появилось отделяемое, на марлевой повязке с краев которые прилегают к гастростоме желтовато-зеленоватое отделяемое, с одной стороны.

Врачу показывала сказал норма, гложат сомнения. Раньше такого не было. Подскажите, что делать и как обрабатывать?
Изображения
Тип файла: jpg IMAG0826.jpg (1.16 Мб, 39 просмотров)
Тип файла: jpg IMAG0827.jpg (1.14 Мб, 21 просмотров)
Тип файла: jpg IMAG0831.jpg (1.14 Мб, 19 просмотров)
Тип файла: jpg IMAG0829.jpg (1.11 Мб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg IMAG0828.jpg (1.08 Мб, 22 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.12.2012, 15:59
Geka73 Geka73 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 03.01.2010
Адрес: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По поводу чего наложена гастростома? При лапароскопическом наложении отделяемое вполне закономерно.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Geka73 за данное сообщение:
  #3  
Старый 28.12.2012, 16:23
Аватар для ShiE
ShiE ShiE вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2010
Адрес: Almaty
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 42
ShiE *
Проблемы с глотанием, плохо перекрывается вход в дыхательные пути как следствие бесшумная аспирационная пневмония. Был на зондовом кормление 5 мес, закровил пищевод (пищеводное кровотечение, пищеводная эрозия), наложили гастостому, в начале все чистенько было (как на 4 фото, вот так было вокруг, повязку меняла она чистая была) потом вот где то через 2 мес появилась небольшая выпуклость, сейчас вот такая как на фото.
Обрабатывать чем? Изначально была дана рекомендация физ.р-р. Сейчас врач говорит,что левомеколем можно и тут же говорит, да не обязательно. И еще по поводу повязки, я накладываю между кожей и гастростомой, это нужно делать или нет? Просто несколько врачей говорят по разному, запуталась уже. Кто-то что надо делать повязку потолще, кто-то что вообще не надо..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.12.2012, 21:06
Аватар для ShiE
ShiE ShiE вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2010
Адрес: Almaty
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 42
ShiE *
Добрый вечер, нарост стал визуально больше, отделяемое на повязке в таком же количестве как и было. Фото прикладываю. Вопрос - что это и что делать?
Надеюсь на помощь, спасибо.
Изображения
Тип файла: jpg IMAG0842.jpg (1.20 Мб, 26 просмотров)
Тип файла: jpg IMAG0841.jpg (1.24 Мб, 19 просмотров)
Тип файла: jpg IMAG0840.jpg (953.9 Кб, 19 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.12.2012, 00:22
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,203
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,088 раз(а) за 964 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, сто лет не имел дела с гастростомами - но на мой взгляд все хорошо. Немного выворачивается слизистая - это и есть выбухание. Естественный процесс, не осложнение. Уход банальный - не допускать мокнутия, мацерации кожи вокруг и высыхания самой стомы. Я бы просто протирал регулярно кожу влажными/сухими салфетками. Без фанатизма.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Iluhin за данное сообщение:
  #6  
Старый 25.03.2013, 13:03
Аватар для ShiE
ShiE ShiE вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.07.2010
Адрес: Almaty
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 42
ShiE *
Уважаемые консультанты, подскажите, через 6 месяцев рекомендована замена гастростомы. Вопрос, а при замене делают новое отверстие или вставляют в то котором стоит сейчас?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.04.2013, 23:34
vitaliy00712 vitaliy00712 вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 22.10.2009
Адрес: saint-petersburg
Сообщений: 189
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 18 раз(а) за 18 сообщений
vitaliy00712 кандидат на удаление с форума в связи с многочисленными отрицательными отзывами
вставляют в прежнее
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +4, время: 12:06.







Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.


Rambler's Top100