Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Лабораторная диагностика
Регистрация Дневники Правила Статьи Пользователи Календарь Поиск Сообщения за день Все разделы прочитаны

Лабораторная диагностика Форумы: Форум для общения врачей и специалистов, Микробиология для клиницистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.10.2006, 00:24
ignis fatuus ignis fatuus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2006
Адрес: С-Пб
Сообщений: 20
ignis fatuus *
прокальцитониновый тест

Какова в настоящее время ценность прокальцитонинового теста в диагностики синдрома системного воспалительного ответа?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.10.2006, 17:12
Аватар для thorn
thorn thorn вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.04.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 782
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
thorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ignis fatuus
Какова в настоящее время ценность прокальцитонинового теста в диагностики синдрома системного воспалительного ответа?
Для диагностики синдрома системной воспалительной реакции прокальцитонин не нужен. Прокальцитонин может помочь предположить, что эта реакция именно на инфекцию, а не на травму, операцию и т.д.
Цитата:
Uzzan B, Cohen R, Nicolas P, Cucherat M, Perret GY. Procalcitonin as a diagnostic test for sepsis in critically ill adults and after surgery or trauma: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2006 Jul;34(7):1996-2003.
OBJECTIVE: To quantify the accuracy of serum procalcitonin as a diagnostic test for sepsis, severe sepsis, or septic shock in adults in intensive care units or after surgery or trauma, alone and compared with C-reactive protein. To draw and compare the summary receiver operating characteristics curves for procalcitonin and C-reactive protein from the literature. DATA SOURCE: MEDLINE (keywords: procalcitonin, intensive care, sepsis, postoperative sepsis, trauma); screening of the literature. STUDY SELECTION: Meta-analysis of all 49 published studies in medical, surgical, or polyvalent intensive care units or postoperative wards. Children, medical patients, and immunocompromised patients were excluded. DATA EXTRACTION: Thirty-three studies fulfilled inclusion criteria (3,943 patients, 1,828 males, 922 females; mean age: 56.1 yrs; 1,825 patients with sepsis, severe sepsis, or septic shock; 1,545 with only systemic inflammatory response syndrome); eight studies could not be analyzed statistically. Global mortality rate was 29.3%. DATA SYNTHESIS: Global odds ratios for diagnosis of infection complicated by systemic inflammation were 15.7 for the 25 studies (2,966 patients) using procalcitonin (95% confidence interval, 9.1-27.1) and 5.4 for the 15 studies (1,322 patients) using C-reactive protein (95% confidence interval, 3.2-9.2). The summary receiver operating characteristics curve for procalcitonin was better than for C-reactive protein. In the 15 studies using both markers, the Q* value (intersection of summary receiver operating characteristics curve with the diagonal line where sensitivity equals specificity) was significantly higher for procalcitonin than for C-reactive protein (0.78 vs. 0.71, p = .02), the former test showing better accuracy. CONCLUSIONS: Procalcitonin represents a good biological diagnostic marker for sepsis, severe sepsis, or septic shock, difficult diagnoses in critically ill patients. Procalcitonin is superior to C-reactive protein. Procalcitonin should be included in diagnostic guidelines for sepsis and in clinical practice in intensive care units.

Комментарии к сообщению:
Dr. одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.10.2006, 19:47
ignis fatuus ignis fatuus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2006
Адрес: С-Пб
Сообщений: 20
ignis fatuus *
Благодарю за ответ.Вопрос возник в связи с тем,что один "очень авторитетный профессор" высказался довольно резко относительно БПК и преподнёс данный тест как единственно верное лабораторное подтверждение сепсиса(речь о дифф.диагностики не шла). подтверждение этому я нигде не получила,поэтому и поинтересовалась.Ещё раз спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.10.2006, 20:14
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума
Модератор форума по кардиологии
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 7,188
Поблагодарили 711 раз(а) за 689 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Грубо говоря, прокальцитонин говорит о тяжелой бактериальной инфекции. Кстати, почему он об этом говорит - никто не знает. Находка это чисто эмпирическая. Две хорошие [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ] от украинских коллег на эту тему.
__________________
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.10.2006, 02:02
ignis fatuus ignis fatuus вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2006
Адрес: С-Пб
Сообщений: 20
ignis fatuus *
Скажите пожалуйста,а используется ли этот тест в стацинорах г.С-ПБ при диагностики сепсиса?Насколько он широко применим на практике в настоящее время?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.10.2006, 08:52
Аватар для thorn
thorn thorn вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.04.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 782
Поблагодарили 15 раз(а) за 15 сообщений
thorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеthorn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ignis fatuus
Скажите пожалуйста,а используется ли этот тест в стацинорах г.С-ПБ при диагностики сепсиса?Насколько он широко применим на практике в настоящее время?
Не знаю как в Питере, но в Москве вполне доступен иммунохроматографический полу-количественный экспресс-тест BRAHMS PCT-Q. Стоит что-то около 20$ на раз. Количественный иммунолюминесцентный не слышал, чтобы где-то делали...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.10.2006, 10:41
Аватар для Natalia N
Natalia N Natalia N вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 12.04.2003
Адрес: Kal-d \ Warszawa
Сообщений: 2,793
Сказал(а) спасибо: 392
Поблагодарили 20 раз(а) за 18 сообщений
Записей в дневнике: 1
Natalia N этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatalia N этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatalia N этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatalia N этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatalia N этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatalia N этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatalia N этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatalia N этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatalia N этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда лечили эндокардит в клинике, то ребенку регулярно делали PCT-Q, но делали его почему-то за счет клиники, мы ничего не заплатили за этот тест, хотя все остальное было включено в оплату.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.09.2007, 17:57
zubarew
Гость
 
Сообщений: n/a
Случайно нашел эту старую тему, решил апнуть.

Цитата:
Сообщение от thorn Посмотреть сообщение
Не знаю как в Питере, но в Москве вполне доступен иммунохроматографический полу-количественный экспресс-тест BRAHMS PCT-Q. Стоит что-то около 20$ на раз. Количественный иммунолюминесцентный не слышал, чтобы где-то делали...
В Екатеринбурге делают количественный. Централизованная лаборатория и гос. заказ на определенное количество бесплатных тестов в год. Кроме того, у начальника лежит в заначке еще коробка полуколичественных тестов. Мы работаем с этим тестом уже лет пять. Сегодня, например, мне лаборатория выдала, что прокальцитонин у одной пациентки с септическим шоком 74 нг/мл.

Кому интересно, могу предложить свой обзор, который я еще в студенчестве накалямал : http://criticare.chat.ru/004.html
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.09.2007, 01:12
Dumian Dumian вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 34
Dumian этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDumian этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева делают количественный (люминометрический) тест. Стоит около 1000 руб. Могу дать телефон, кому интересно.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +4, время: 18:06.







Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.


Rambler's Top100