У ребенка кашель 3 месяц, астма или токсокароз?

[anecka1981]

Прошли му курс лечения токсакороза. Пока принимали Монкасту и Фликсотид ребенок не кашлял. ОРЗ пока тоже не болели.
Пульмонолог дала схему ухода от гормонов 2 недели по 100 мг. утром и вечером, 3 недели по 50 мг. утром и вечером и потом отмена.
Без гормонов смогли побыть только 7 дней. Вчера начал ребенок покашливать утром. После приема вентолина, кашель прошол.
У меня такой вопрос, нужно ли всем детям с подозрением на астму делать анализы на муковисцидоз. Ребеноку 5 лет, рост 116, вес 19,5 кг.

[qwerty]

Не забудьте сделать контрольный анализ на токсокароз через полгода. Тему переношу в Педиатрию. Нужно избежать астмы!

[ОльгаШа]

В Вашей стране делают в роддомах скрининг на врожденные заболевания, в т.ч. на муковисцидоз?

Пациентам с астмой этот анализ делают, если возникают сомнения в правильности диагноза, например, когда ребенок получает адекватную базисную терапию, но при этом случаются обострения, когда изменения на спирограмме не соответствуют клиническим проявлениям...

Фликсотид слишком быстро отменили, нужно на сниженной дозе месяца полтора пробыть (оптимально все 3).

[anecka1981]

Ребенок опять заболел. Из носа не течет, дышит носом трудно. Когда спит, голову всегда поднимает повыше. Кашель мучительный без отдышки только днем, ночью и на улице не кашляет. Температуры нету. Увлажнитель не помагает. К доктору только завтра пойдем, что можете проконсультировать по анализам?
Как смягчить сухой кашель?



WBC 11.3 10^9/l

RBC 4.59 10^12/l

HGB 120 g/l

HCT 36.4 %

MCV 79.3 fl

MCH 26.1 pg

MCHC 330 g/l

RDW 12.1 %

PLT 434 10^9/l

PCT 0.19 %

MPV 4.4 fl

PDW 17.2 %

LY 2.9 10^9/l

MO 1.1 10^9/l

NE 6.6 10^9/l
EO 0.6 10^9/l

BA 0.1 10^9/l

LY% 25.4 %

MO% (monocitai %) 10.1 %

NE% (neutrofilai %) 58.3 %

EO% (eozinofilai %) 5.7 %

BA% (bazofilai %) 0.5 %

[Dr.Vad]

консультировать/интерпретировать анализы должен тот врач, который видел ребенка и согласно его состоянию етот анализ назначил... никаких сушественных отклонений в нем нет

[anecka1981]

У меня вопрос такой. Если у нас был высокий титр таксокароза. Прошли лечение альбендозолом 20 дней. Все время принимаем Фликсотид и монкасту. Уже прошло 2 месяца после приема альбендозола. Отказатся от гормонов никак не выходит, ребенок начинает сразу покашливать и сново начинаем гормоны принимать. Ночью ребенок никогда не кашляет.
У нас тепер базистная терапия: Фликсотид 50 мг утром и вечером, перед сном монкаста.
1. Стоит ли нам искать есче причину кашля, если у нас был диагноз токсокароз? Видно одного курса нам не хватило. Но делат повторный титр будем только в апреле.
2. Как долго может длится кашель после лечения?
Ребенка кроме кашля ничего не беспокоит. Кушает хорошо, веселый, спит спокойно.
3. Нужно ли делать узи внутренних органов? Ребенок постоянно принимает лекарства.
4. На днях обнаружила что увеличен один из затылочных лимфоузлов до величины горошины. Лимфоузел не беспокоит ребенка. Надо пройти обследование?

[ОльгаШа]

Тех причин, что есть, и так достаточно.
УЗИ и обследование по поводу лимфоузла не нужны.

[anecka1981]

Сын чясто начял делат отрыжку и жаловался на боль в горле. После осмотра ЛОР сказал сделать эндоскопию. Нам поставили диагноз рефлюкса эзофагита 1 степени.
Назначили лечение Омепразол 20 мг. в день месяц и 10 мг омепразол есче месяц. Ребенок весит 19,6 кг. Правильная ли дозировка?
Тепер не могу понят что лечить астму или ГЭРБ. Может ГЭРБ у нас от Фликсотида и Монкасты начался?

[ОльгаШа]

Омепразол назначается не по весу.
Лечить нужно и то, и другое. ГЭРБ ухудшает течение астмы.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209436

[anecka1981]

Добрый день,

Обращаюсь за помощью. Сыну 8 лет, вес 28 кг.
После лечения таксокароза и ГЭГБ прошло болше 2 лет. У сына не было за это время обструкции. Все лекарсва отменили.
2015 10 13 начался лающий кашель. До этого 2 недели был насморк. Лающий кашель был днем, редкий, без обструкции. На следуиший день пошол в школу. После остался сухой кашель толко вечером. Педиатр сказала, что легкие чистые, хрипов нет. Сказала пит Проспан. Ребенок бодрый, ест, спит.
2015 11 11 Кашель не прошел. Вечером и утром кашель без перерыва по 15 мин. При этом ему он никак не мешал. Кашель сухой. Обратились к педеатру. Педиатр сказала, что легкие чистые, хрипов нет. Остаточный кашель.
2015 11 16 Кашель не прошел. Выписала антибиотик Клацид, сказала что может быть хламидия пневмония. Анализ крови показал повышеные повышенные эозинофилы и моноциты. Выпили Клацид вечером. Сильно болел живот.
2015 11 17 Днем кашель стал влажный. Поехали на консултачию к Пульманологу. Клацид отменила. Выписала Вентолин пшикать утром и вечером. Плюс 7 дней Фликсотид 125 по 2 пшика утром и вечером. Потом Фликсотид 125 по одному пшику вечером и утром.
Кашель успокоился. Но заболела я сама. Кашель ужасный с приступами.
Подумала вирус и сыну Фликсотид 125 стала пшикать только по одному разу утром. Кашель у сына прошол, но вчера на выдохе был слышен свист. Слышен, когда прикладываю ухо к спине. Свист слышен на глубоком выдохе. Ночью не кашлял.
В школе идет реконструкция и ремонт. Может аллергия???
1. Что скажете по анализам. Надо ли нам опять здать анализ на таксокароз?
2. В анализе повышены сильно моноциты и базофилы, что это означает?
3. Нет ли у ребенка анемии, железодефицита?
4. Igg хламидии очен завышен, о чем это говорит?

[anecka1981]

Пульмонолог нам сделала анализ на токсокароз. Ответ 13,2б положительный >11
2012 году ответ был 22,7
Лечение нужно пройти или нет? Искать другую причину кашля???

[anecka1981]

Добрый день,

Новую тему не создавала т. к. После лечения прошло много лет, а анализы на токсакароз показывает что сын все ещё болеет им. Ответ 15.5, выше что 11.5 считается по титрам положительный ответ.

Переслали анализ, т. К. эозинофилы у сына всегда выше 1.

Toxocara canis IgG ATV NEIGIAMAS <8.5; RIBINIS 8.5-11.5;TEIGIAMAS>11.5

15.5 TEIGIAMAS

[Igoryaka]

Здравствуйте!

А что с самочувием ребенка на текущий момент?

Инфекциониста-паразитолога пригласил в тему.

[anecka1981]

Кашля у него больше нету.
В основном жалуется на то что сухо во рту и очень неприятный запах со рта. Ему выписали пить гастротусс, подозрение на Гэрб.

Уже год как есть сильное юношеские акне. Прыщи большие и болят. Иногда проходят и снова появляются. Но от них я думаю не могут повышаться эозинофилы.

Анализ на кал, выявил только Blastocystis spp. pav. r/l.
Анализ на сахар сдавали, все хорошо.

Меня беспокоят постаянно повышены эозинофилы, в обсолютном количестве больше 1.
Хотя когда болел в 2019 12 23 эозинофилы были в норме. Анализ тоже Покажу.

В 2012 году титр был IgG 25,1 когда положит.более 11

После лечения 2015 году титр был IgG 13.2 когда положит.более 11


В 2020 году титр IgG 15.5 когда положит.более 11. 5 (этот анализ делали в другой лаборатории)


Прикрепил ещё анализ, который делали для справки в школу.

[anecka1981]

Анализ без эозонофилоб ещё год назад, при болезни. Была температура и тошнило.