Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология
Регистрация Дневники Правила Статьи Пользователи Календарь Поиск Сообщения за день Все разделы прочитаны

Эндокринология Форумы: Диабет, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.06.2012, 11:34
Pyrte Pyrte вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2011
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Pyrte *
Exclamation повышенный альдостерон

Здравствуйте! Мне 25лет. Обратилась к врачу с жалобами на слабость,усталость и боль в мышцах.
Сделала анализы:

ОАК

гемогл-126
лейкоц-5
эритр-3.9
лимфоц-28
эозиноф-5
палочк-2
сегмен-61
моноциты-4
соэ-3

Биохимия

общ.билир-18.6
прям.билир-4.8
непрям.билир.-13.8
амилаза-24
алт-0.3
аст-0.27
общий белок-76
холестерин-5.5
срб-4
мочевая к-та-0.2
лента Вельтмана-7

Калий,натрий,магний,кальций,фоосфор- врач сказал норма (забыла попросить ксерокс)

Гормоны

ФСГ-6.3
ЛГ-4.8
Эстрадиол-137
АКТГ-30
Альдостерон700
ДГЭА-14
ДГЭА-С-1.9
СТГ-1.9
Кортизол-502
Пролактин-189
ТТГ-0.7
Т4св.-15.5


Давление в норме.
ОАМ- норма.

В связи с сильно повышенным альдостероном врач посоветовал на всякий случай сделать КТ надпочечников. У нас в городе это дорого, просто так делать не хочется. Подскажите, обязательно ли проводить данное обследование? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.06.2012, 11:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 64,302
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 14,365 раз(а) за 13,927 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну нужно было и все остальные - но это детали .
Начнем еще раз :масса тела,рост
прокомментирую сделанные
ФСГ-6.3
ЛГ-4.8
Эстрадиол-137
у регулярно менструирующих женщин вне проблемы лечения бесплодия - бессмысленно .

АКТГ-30
Вне поиска конкретного заболевания АБСОЛЮТНО лишено смысла


Альдостерон700 -

без ренина нечитаемо .

ДГЭА-14
ДГЭА-С-1.9
абсолютно длишено смысла вне достаточно узких показаний

СТГ-1.9
вне гигантизма и карликовости лишено сысла вообще , даже при оных разумно только в комплексе с другими данными и или пробами

Кортизол-502
лишено смысла однократное опредление утром

Пролактин-189
без указания на ед измерения лишено смысла
ТТГ-0.7
единственно правильное исследвоания , показавшее , что железа работает нормально
Т4св.-15.5
условно разумное исследование
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 16.02.2013 в 17:25.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3  
Старый 08.06.2012, 10:00
Pyrte Pyrte вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2011
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Pyrte *
СПАСИБО!!!

Масса тела- 74 кг.
Рост- 174 см.

Альдостерон 700 пг/мл (норма до 315)
Ренин- 1.72 нг/мл/час ( норма 0.20-1.90)
Ангиотензин- 1.75 нг/мл ( норма 0.40-4.10)

Обследование так затянулось, что боль в суставах и мышцах сама сошла почти на нет,но немного еще ноги отдают. Осталась слабость и сонливость.

Так как все анализы в норме кроме альдостерона, мучаюсь вопросом, может такое состояние дают надпочечники? И тогда делать КТ?

Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.06.2012, 13:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 64,302
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 14,365 раз(а) за 13,927 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не могут - ренин нормальный
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5  
Старый 08.06.2012, 14:58
Pyrte Pyrte вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2011
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Pyrte *
Просто хочется понять для себя - почему повышен альдостерон? есть ли смысл искать в этом направлении? может ли быть опухоль надпочнчников, которая как раз и синтезирует этот альдостерон, ведь есть ренинНЕзависимые образования? как-то странно знать, что гормон зашкаливает и ничего не делать ((
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.06.2012, 18:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 64,302
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 14,365 раз(а) за 13,927 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно , потому , что вы не ели соли в этот день , возможно , слишком долго стояли ..У Вас не было ни малейших оснований именно альдостерон смотреть .
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 08.06.2012 в 19:08.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7  
Старый 08.06.2012, 19:07
Pyrte Pyrte вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2011
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Pyrte *
Спасибо Вам большое! Спасибо за то, что находите время отвечать на насущные вопросы простых людей! Здоровья и всех благ!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.02.2013, 19:59
Pyrte Pyrte вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2011
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Pyrte *
Здравствуйте! Я снова к Вам за помощью. Обратилась к врачу по поводу голоса(появляется осиплость и усталось, слабость голоса, много говорить вообще не могу). Мне поставили диагноз: гипотонусная дисфония. Врач сказала искать причину в гормональном фоне. И когда она посмотрели мои анализы в истории болезни, то увидела, что был повышен альдостерон и сказала, что как раз он и влияет от чАсти на голос. И посоветовала обследовать надпочечники. На мои слова "а если ренин в норме?", мне ответили "это еще ничего не значит, просто так гормон повышен не будет". В общем я запуталась. Посоветуйте, есть ли смысл обследовать надпочечники?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.02.2013, 21:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 64,302
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 14,365 раз(а) за 13,927 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажите , а почему чем глупее совет и чем неграмотнее давший его врач , тем охотнее пациент будет его выполнять ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10  
Старый 16.02.2013, 10:46
Pyrte Pyrte вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2011
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Pyrte *
Наверно, потому что, человеку, которого называют ВРАЧ, хочется верить и надеяться на его помощь.
Галина Афанасьевна, подскажите в каком направлении двигаться? надо ли вообще связывать дисфонию с гормонами? Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.02.2013, 11:26
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 2,413
Сказал(а) спасибо: 254
Поблагодарили 505 раз(а) за 493 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие рекомендации от ЛОР-врача?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #12  
Старый 16.02.2013, 13:19
Pyrte Pyrte вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2011
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Pyrte *
Здравствуйте! Лор направил к фониатру. На приеме мне дали распечатку с упражнениями для горла. Делаю их уже 9-ый день. Результата пока нет. Но заниматься надо долгое время, поэтому буду продолжать. Также лор сказала, что дисфония- это следствие, а надо искать причину и отправила к терапевту (которая и смотрела анализы). Но, как я поняла, разбираться никто особого желания не имеет, поэтому все свелось к надпочечникам.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.02.2013, 14:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 64,302
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 14,365 раз(а) за 13,927 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каковые не имеют ни малейшего отношения к дисфонии. При этом я вам уже сообщала о ненужности премловутого альдостерога в Вашей ситуации- и заметьте, я ничуть не мненн врач, чем столь потрясший Вас мудростью лор. Ну вот хоть бы попросили пальчиком ткнуть в любую моногрфию, в которой альдостерон вызвант дисфонию- что ж мы, дураки - эндокринологи, настоящий гиперальдостеронизм наблюдающие, никак о речи оных не волнуемся?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14  
Старый 16.02.2013, 16:30
Pyrte Pyrte вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2011
Адрес: Ростов-на-Дону
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 14
Pyrte *
Спасибо за ответ! буду дальше заниматься с фониатром. Кстати, для интереса вбила в гугл "гипотонусная дисфония" и на первой же странице нашла: ГОРТАНЬ — ГОРМОНАЛЬНО ЗАВИСИМЫЙ ОРГАН "Расстройства голоса в значительной степени связаны с нарушениями функции коры надпочечников. При недостаточности ее функции наблюдаются слабость и быстрая истощаемость голоса, особенно сильно проявляющаяся в вечерние часы и сопровождающаяся ощущением «стягивания» в области гортани, вплоть до полной приостановки разговорной речи. При усиленной функции коры надпочечников, что наблюдается в основном при ее опухолях, имеет место синдром вирилизации у женщин — появляется голос, похожий на мужской, происходит сужение его диапазона." [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

PS статьям из интернета особо не доверяю
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.02.2013, 17:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 64,302
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 14,365 раз(а) за 13,927 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот спасибо, рассказали. Что ж вы раньше не сказали, что вместе с врачом по одному учебнику учились, бреете бороду и одновременно черны как смоль и съедаете все селедки мира? Уже все болезни нашли, или пока что с аденомой простаты можно подождать?

Ну можно как- то сообразить, что в надпочечниках разные болезни, и что высокий альдостерон ну никак не недостточность - примерно как заморозки не жара?
Ну вот зачем голову морочить?
Понятно, что читать Вы умеете- а как научиться понимать прочтанное?
Ведь даже возможности подумать над Вашей проблемой врачей Вы лишаете- мы просто тупо исправляем очевидные нелепости
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

Запись на прием по телефону: +7 925 005 13 27

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +4, время: 03:52.







Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.


Rambler's Top100