Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.10.2011, 22:50  
ivanka77 ivanka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Moscow
Сообщений: 16 ivanka77 *
Question ТТГ-45(

Добрый день,планировала вторую беременность(в октябре хотели начинать работать в этой области),сдала анализы на гормоны ЩЖ,поняла,что беременнеть видимо нельзя,хотела бы узнать корректна ли доза Эутирокса.До применения заместительной терапии чувствовала себя ужасно:вялость,сонливость,ухудшилась память,лишний вес(
Женщина,34года,вес 81 кг,рост 180 см.
показания :август2011
ТГ-45.04 (реф 0.4-4.0)
Т4 св.-8.2
Т3 св.-3.5
Ант к тиреогл.-34.9
Ант. к тиреопер.-569

Узи щитовидки:
расположени:-типичное,
контуры:-нечеткие,неровные
Эхоструктура:-неоднородная за счет гипоэхогенных зон и гиперэхогенных включений и пятен по всей ткани железы
Передне-задний размер перешейка:0,45см
Размер правой доли:
перед.-зад-1,8см,медиально-летерн.-1,6см,длина 4,9
Размер левой доли:перд-задню-1,7,медиально-латер.-1,6,длина4,2
Обьем правой доли:6,77см,
обьем левой доли:5,48,
Общий обьем-12,25см
Был назначен Эутирокс-75мг,затем 100мг
Пересдала анализы через месяц(знаю,что рано)
сентябрь 2011
ТТГ-5.75

Вопрос такой,если умножить мой вес(81кг)на 1,6-получается доза гораздо большая,чем 100мг ,которые я принимаю и что мне делать с показателями УЗИ,очень хочется ребеночка.
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.10.2011, 05:50  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с показателями узи ничего делать не нужно, объем в пределах нормы, неоднородная структура будет всегда, большой необходимости в контроле узи нет.
Динамика ТТГ за месяц очень хорошая, вероятно доза 100мкг должна будет привести к удовлетворительной компенсации гипотиреоза, но для этого нужен ее прием не менее 6-8 недель. Напишите с какого времени получаете 100?
Начинать планирование лучше с ТТГ не выше 2.5
При наступлении беременности потребуется повышение дозы на 50%, не забудьте.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #3
Старый 20.10.2011, 11:11  
ivanka77 ivanka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Moscow
Сообщений: 16 ivanka77 *
ДОбрый день,Эутирокс 100 мг,я начала принимать с середины сентября,до этого около месяца пила 75мг.В прошлую буременнотсь ТТГ в начале был 12.04 пила Эутирокс 125мг,спустя пол года после родов бросила пить,теперь понимаю,что нужно было пить все время( Ребенку сейчас 3года.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.10.2011, 11:19  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если с середины сенбяря Вы увеличили дозу, то судить о ее адекватности по ТТГ, определенному через 2 недели после изменения дозы, нельзя. Минимальный шаг в определении ТТГ вне беременности - 6 недель. Это значит, что нужно будет повторить ТТГ в конце октября - начале ноября, на фоне приема 100 мкг. Если ТТГ будет в пределах 0,4-2,5, контрацепцию можно отменять.
ЗЫ за 2-3 мес до отмены контрацепции рекомендуется начать прием фолиевой кислоты (это всем, не только с гипотиреозом), которая нужна будет и всю первую половину беременности.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 20.10.2011, 11:43  
ivanka77 ivanka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Moscow
Сообщений: 16 ivanka77 *
Спасибо за ответы,начну принимать фолиевую,я бы хотела начать пить еще какой нибудь витаминный комплекс,но там везде содержится йод,а если я правильно понимаю,то йод мне нельзя.И еще,можент есть какие то препараты йодосодержащие для детей,не в виде таблеток,малыш категорически не ест таблетки,так же не ест рыбу,надо как то компенсировать.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 20.10.2011, 11:48  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Йод Вам не навредит, просто смысла в его приеме нет. Польза от сложносоставных "витаминных комплексов" тоже не доказана. Частично ребенку можно компенсировать йодный дефицит использованием только йодированной соли в семье. Жидких препаратов йода я не знаю, знаю только поливитамины детские вкусные
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #7
Старый 08.12.2011, 08:50  
ivanka77 ivanka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Moscow
Сообщений: 16 ivanka77 *
Thumbs down повысился(

Добрый день ,только получила результатыТТГ,до этого сдавала в сентябре,все значания за тот период в первом посте.

3 декабря 2011-ТТГ -- 6.6 * мЕд/л (0.4 - 4.0)
на фоне приема Эутирокса 100мг,утром на тощак,за 30 мин до еды.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 08.12.2011, 15:07  
ivanka77 ivanka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Moscow
Сообщений: 16 ivanka77 *
посоветуйте пожалуйта,что делать!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 08.12.2011, 15:26  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы написали нам сегодня утром! Мы же не в компьютере живем. Вот я пришла с работы и отвечаю

ТТГ 5,75 и 6,6 - одно и то же. Да, оказалось недостаточно 100 мкг. Если Вы принимаете таблетку каждый день, запиваете водой, ждете минимум полчаса до еды и приема других препаратов, то дозу увеличиваем - до 125, либо можно сразу до 150 мкг (в таком случае контрацепцию скоро можно отменить, не дожидаясь результатов проверки). только гипотиреоз сдерживает отмену контрацепции?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #10
Старый 08.12.2011, 16:11  
ivanka77 ivanka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Moscow
Сообщений: 16 ivanka77 *
Да,только гепирт. влияет на отмену контрацепции,т .к. врач мне сказала,что при не достатке этого гормона ребенок может родится не полноценным(
Ответить с цитированием
  #11
Старый 08.12.2011, 22:46  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот варианты - можно повысить до 150, поскольку дефицит тироксина небольшой, и 50 мкг его уж точно перекроют, и отменять контрацепцию. При наступлении беременности повысчить до 175 сразу же после получения радостного известия.
Второй вариант - повысить до 125 и посмотреть ТТГ через 6 нед.

Оба вполне приемлемы, но второй путь длиннее.
Фолиевую кислоту принимаете?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #12
Старый 09.12.2011, 11:29  
ivanka77 ivanka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Moscow
Сообщений: 16 ivanka77 *
спасибо,попробую второй вариант,с дозировкой 125, НГ праздники все равно не лучшее время для планирования беременности)За это время думаю будет результативный показатель на этой дозе
Ответить с цитированием
  #13
Старый 10.03.2012, 02:38  
ivanka77 ivanka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Moscow
Сообщений: 16 ivanka77 *
Доброго здоровия всем,подскажите пожалуйста ,может ли фоликулярная киста как то связана с проблемами щитовидной железы?Я уже третий месяц нахожусь в Великобритании,была задержка 2 мес,на Узи увидели фол. кисту,сказали ничего делать не нужно,с начала февраля пью Эутирокс 150,на фоне отмены контрацепции(февраль),до этого предохранялись прерванным п.а., сейчас задержка 5 дней,тесты на Б.отрицательные ,ТТГ смогу сдать только через месяц,по возвращению в Москву.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 10.03.2012, 09:29  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фолликулярная киста с "проблемами" щитовидной железы не связана - поскольку на дозе эутирокса 150 мкг ТТГ скорее всего окажется нормальным и никаких проблем нет.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 18.05.2012, 11:48  
ivanka77 ivanka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2011
Город: Moscow
Сообщений: 16 ivanka77 *
показатель ТТГ на май 2012 на фоне приема Эутирокса 150 мг
(ТТГ)-0,85 норма(0,4-4,0)
Но теперь проблема с циклом и мультифоликулярные яичники(
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.