сообщение - дубль, моя ошибка

ТТГ отражает ситуацию за 6-8 недель , у беременных смотрят раз в месяц.

Уважаемые врачи, добрый вечер!

На данный момент беременность 23-24 недели, уровень ТТГ - 2,58, Т4 св - 12,1
Принимаю эутирокс 50 мг.

Требуют ли мои показатели корректировки дозы?

Буду благодарна за ответ!

Нет, не требуют.

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Моей девочке 3 месяца, я принимаю эутирокс 50 мг при субклиническом гипотериозе. Гинеколог назначил Чарозетту - вопрос - как это сочетается с эутироксом? Как их следует принимать? В инструкции сказано об осторожности при заболеваниях ЩЖ. А о какой именно - нет((( Требуется ли мне дополнительно принимать препараты йода для ребенка??
Буду благодарна за ответ!

Повышение уровня ТТГ при беременности не означает, что после родов сохраняется диагноз и прием тироксина, и не означает, что есть какое-либо заболевание щитовидной железы, которое нужно лечить после родов. Можно прекратить прием и проверить ТТГ через 2 месяца.
Противопоказаний к приему Чарозетты нет.
Если Вы кормите грудью, то прием калия йодида обязателен + готовить на йодированной соли.

Большое спасибо за ответ!
Дело в том, что повышение ТТГ было обнаружено при первой беременности, и по УЗИ ЩЖ была увеличенная, но в крайних пределах нормы - диагноз аутоимунный тиероидит, субклинический гипотериоз. Я в течение уже 4 лет принимаю эутирокс (первые 2 года в дозировке 25, после 50) , и последнее УЗИ осенью показало, что увеличения ЩЖ нет - все пришло в норму (а может и не было?).
Если это имеет значение - у моей матери ЩЖ удалена. Но у неё своя очень букетная история.
Грудью кормлю.
Простите за уточнение, все-таки стоит прекращать прием и проверить?

Можно проверить на фоне приема тироксина (есть такое заболевание, как послеродовой тироидит), но если ТТГ будет нормален - попробовать отменить. Субклинический гипотироз можно не лечить вне планирования беременности.

50 мг - это 1000 таблеток по 50 мкг. Вы действительно получаете такое кодичество препарата?

Здравствуйте, уважаемые врачи!
По поводу дозировки я ошиблась, конечно, 50 мкг.
На сегодняшний день я не принимаю эутирокс уже 4 мес.
Сегодня поучила результаты анализов: ТТГ 1,4 (0,3-4,0) и Т4 свободный 20,3 (10-23,2 нмоль/л).
Означает ли это, что мне не нужно принимать больше эутирокс?
Не слишком ли высокое значение Т4?
Как дальше быть - просто наблюдать и регулярно сдавать анализы? Как часто?
Буду благодарна за ответ!

Все прекрасно, и до следующей беременности без существенных каких либо изменений самочувствия хватит и ТТГ раз в год - полтора

Здравствуйте, уважаемые врачи форума, а также Галина Афанасьевна!

Давно я не обращалась, (во многом благодаря вам, спасибо за это!), но теперь снова надеюсь на вашу помощь.

Новую тему не стала создавать, поправьте, пожалуйста, если это необходимо.

На сегодняшний день я, женщина, 44 года, 172см, 58кг.

В прошлом году обратилась к гинекологу по поводу нерегулярности месячных (цикл 28-45-38-35-23-25-30 дней), в последствии (в сентябре 2021) прооперирована - сальпингоофорэктомия слева по поводу серозной цистаденофибромы.
При этом индекс ROMA был 20,4 (11,4)
ЛГ - 8,34
ФСГ - 16,5
Пролактин - 13,6
Эстрадиол - 86,4
ТТГ к тому моменту был 0,037 на 100 мкг (при обращении в мае 8,2) впоследствии скорректировали на 50 мкг.

Что сейчас:

Месячные с начала года цикл 33-30-51-26-27-26 дней и вот теперь 90 дней как их нет

УЗИ:
Матка: в anteflexio, обычной формы, размерами 39х30х40
Миометрий неоднородный
Полость не расширена
Эндометрий не утолщен 4мм повышенной эхогенности
Шейка матки: 32х23мм обычных размеров и структуры
Правый яичник: 25х145х16мм, объем 3,14см3 структура не изменена, антральные фолликулы не визуализируются
Левый яичник: оперативно удален
Параметрии свободны
Свободная жидкость отсутствует
Дополнительные образования - не выявлено
УЗ признаки диффузных изменений миометрия.

Цитограмма без особенностей

ТТГ - 1,38
ЛГ - 26,6
ФСГ - 33,6
Пролактин - 10,9
Эстрадиол - 104

Время от времени, нечасто, после операции я испытывала приливы, но они меня не беспокоили особенно. Последние месячные были 28 июня, и где-то через месяц меня накрыло.
Приливы были ощутимыми в течение июля, начала августа, ночная потливость, агусте они прошли и до сих пор их нет, но я стала чувствовать себя в целом ужасно усталой даже после просыпания, к обеду меня уже будто танк переехал.
Но это ладно, самое ужасно это то, что работоспособность стала катострофически низкой, я будто замедлилась и просто туплю - проявились забывчивость, головокружения, тяжелая ватная голова к вечеру, просто хочется лечь и лежать.
Ничего не хочется, скверное настроение и перепады настроения, либидо снизилось значительно.

Это все ужасно снижает качество жизни, просто катастрофически при моем ритме и образе. Насколько я поняла, это еще не менопауза, но прямой путь к ней?

Врач на УЗИ сказал, что наступает в моей жизни осень, фитоэстрогены никто не отменял, но почитав форум, поняла, что только МГТ может значительно помочь.

Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать? Дальнейшая тактика, или, может, обследования?

Буду очень благодарна за ответ!

Да, если не противопоказаний, нужна МГТ

Добрый день!

Снова я к вам с вопросом

Прошла обследования для назначения МГТ, все в порядке, за исключением того, что на УЗИ обнаружена фиброаденома (?) 7х4х6 мм и и признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Маммолог сказал, что пока можно наблюдать, образование пока слишком маленькое, что бы сделать пункцию.

Месячные после 103 дней задержки начались самостоятельно 8 октября, но были очень скудные, на УЗи до этого, врач сказал что эндометрий очень тонкий.

Мой гинеколог назначила Дюфастон пить 10 дней, что бы после отмены в первый день месячных начать прием Клайры. Сегодня пятый-шестой день после отмены, а месячных так и нет. Последние пару дней были тянущие боли, повышенные слизистые выделения, но крови нет.

1. Подскажите, пожалуйста, как поступить? Ждать менструации или все же начать принимать Клайру? Состояние ужасное уже четвертый месяц, только во время приема Дюфастона немного улучшилось.

2. Что делать с образованием в груди? Возможно, есть какието маркеры, которые можно сдать. Врач говорила, что есть какое-то новое исследование, дорогостоящее, но очень точное для ранней диагностики. Какое именно - затруднилась ответить точно.

Буду очень благодарна за ответы!!!!

Клайра - не МГТ, это КОК
Разумеется, можно и КОК ( мб даже и лучше) в менопаузальном переходе( поскольку вероятность овуляции не нулевая)
Нет ответа на дуфастон - можно чуть подождать, но скорее всего нет потому, что уже очень низкая эстрогенизация.
Ну а коли что-то найдено , и никто не знает что в молочной железе- к онкологу, вам важно стратегически знать, что с железой