|
#1
15.07.2011, 22:19
|
|||
|
|||
|
ОАК и увеличенные лимфоузлы при атопическом дерматите
Добрый вечер!
Ребенок 3 месяца 3 недели. По настоянию врачей и сердобольных родственников усиленно лечили затяжную желтуху (как потом оказалось) грудного вскармливания. Итог лечения:к 2 месяцам практически отказ от груди (сейчас пытаемся восстановить) и атопический дерматит средней тяжести ( лицо -"жуть", но не мокнет, голова - "жуть" с корками и мокнет периодически, плечи и бедра - с наружной стороны краснота и шелушение). ОАК в поликлинике в 3 месяца - хороший (вроде как). Лечение у аллерголога, видимо, стандартное: Нутрилон пептиТСЦ, супрастин, энтеросгель, фукорцин на мокнутие на голове, адвантан. Лечение получаем 9ый день, смесь 4 банку заканчиваем. Сейчас, вроде небольшое улучшение:сильная краснота, отечность, мокнутие ушли,появился на Нутрилоне запор (2 недели стул 1 раз в 2 дня). Вчера обратила внимание на увеличенные затылочные лимфоузлы.Специально не щупала, увидела "шишки" с двух сторон чуть ниже основания черепа. Узлы подвижные, справа и слева, размер где-то по 1,2- 1,5 см, кожа над ними не красная, вроде не болезненные,еще прощупываются: справа ниже два узла по 3 мм, слева ниже 1 узел - 5 мм.В других зонах узлы вроде не прощупываются. Сдали сегодня ОАК платно, результаты ниже. WBC: 10,97 RBC:4,80 HGB: 131 HCT: 38,0 MCV: 79,2 fl MCH: 27.3 pg MCHC: 34,5 g\l PLT: 386 RDW-SD: 37,7 fl, RDW-CV 13,5 % PDW: 12,4 fl MPV: 10,7 fl P-LCR 29,6 PCT: 0,41 L/L NEUT 1,82 (10*3/uL) 16,6*% LYMPH 6,67 (10*3/uL) 60,8*% MONO 1.14 (10*3/uL) 10,4*% EO 1,31(10*3/uL) 11,9 % BASO 0.0,03(10*3/uL) 0,3% RET 18.8 % 0.0902 (10*6/uL) IRF 20.9 LFR 79.1 MFR 16.3 HFR 4.6 СОЭ- 3 ММ/Ч Моноцитозис Лимфоцитозис Еозонофилия Расшифруйте, пожалуйста, ОАК и скажите, пожалуйста, права ли я, если считаю, что: - в ОАК проблемный показатель только эозонофилы, - лимфоузлы увеличены скорее из-за аллергии, - к врачам (педиатору, хирургу, гематологу, иммунологу, аллергологу и иже с ними) обращаться с узлами смысла нет - надо спокойно дальше жить и заниматься ликвидацией АД? Или все-таки проблема серьезнее,чем я пытаюсь представить (моноцистозис, лимфоцистозис??) ? На что стоит обратить, исходя из ОАК, внимание? Чем череваты повышенные эозонофилы и надо ли с ними как-то "бороться"? Как можно подкорректировать лечение назначенное аллергологом или оно адекватное? Просто после: - "вылеченной" желтухи, - попыток пролечить нам результаты НСГ при отсутствии симптоматики в поведении и развитии ребенка ("..ужос! такой отек, столько жидкости! и что даже и не срыгивает? и не плачет? и голову не запрокидывает? и голова нормально прирастает?нет, но пролечиться -то вам все-равно придется.."), - якобы дисплазии, диагностированной по несимметричным складочкам, - аллерголога - "...че вы ходите, вам таким все-равно не поможешь, само пройдет, ну или не пройдет, тогда и будем лечить последствия.." хочется обращаться к местным специалистам только в случае крайней необходимости и уже "вооруженными". Добавлю, ребенок 3 месяца 3 недели, вес 7,8 кг (при рождении 3,450), рост 66 см, развитие по возрасту, температуры сейчас нет. Болели в 2 месяца ОРЗ или ОРВИ (температура 2 дня до 38, сопли 10 дней) Заранее, спасибо, прошу прощения за многословность и лирические отступления. 
|
|
#3
17.07.2011, 07:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
