Бронхит, второй раз с начала года, при диабете...

[Maria_R]

У мамы затянувшийся тяжелый бронхит, уже второй раз с начала года. Первый раз был в феврале, сейчас с середины апреля. Изматывающие приступы кашля (откашливается мокрота), иногда доходит до рвоты. Поначалу по утрам была температура за 37, а к вечеру за 38, сейчас утро безтемпературное, вечером – то 36,9, то до 37,2, но кашель не уходит и общее самочувствие нехорошо.
Мама- блокадный ребенок, в молодости перенесла туберкулез. В прошлый бронхитный раз ее отправили в тубдиспансер. Там обследовали, ничего не обнаружили. Рентген в трех проекциях делали в марте, затемнений не было. На этот раз отправлять туда не сочли нужным, врач сказал, что снимок свежий, а лишнее облучение будет во вред.

Плюс к тому у нее гиперфункция щитовидной железы и инсулин-независимый сахарный диабет.

И вот, по очереди принимали ее два врача (терапевт в поликлинике и терапевт-эндокринолог в мед центре), которые от этого бронхита назначали разные лекарства. В феврале и в начале этого всплеска бронхита она принимала антибиотики, назначенные первым терапевтом, без результата, затем пропила флуифорд и эриус, назначенные вторым врачом. Сейчас ее настрой - вообще с врачами не общаться, «только хуже», «само понемногу пройдет». Стала пить поочередно чай (настой) тмина, и липовый чай. И тмин и липа при бронхите, конечно, полезны, но…
Прошу врачей форума: помогите советом, пожалуйста.
Может быть, какие-нибудь иммуномодуляторы посоветуете, из тех, что при диабете не вредны?
Спасибо.

[Light]

Сообщение от Maria_R

Плюс к тому у нее гиперфункция щитовидной железы и инсулин-независимый сахарный диабет.

Предельно подробно расскажите:
- о какой патологии щитовидной железы идёт речь; все результаты обследования и лечение по этому поводу;
- какие препараты для лечения щитовидной железы получает сейчас?
- последние результаты исследований ТТГ, Т4 своб., Т3 своб; исследовались ли АТ к рецептору ТТГ?

- длительность диабета?
- в Школе диабета обучалась?
- какое лечение получает?
- последний гликогемоглобин?

- АД повышается?
- перечислите ВСЕ лекарства (и их дозы), которые принимает мама.

[cactus1972]

Дополню коллегу:

выложите мартовскую ренгенограмму легких;
сдавала ли мама при прошлом посещении тубдиспансера анализ мокроты на ВК трехкратно?

[Maria_R]

Спасибо за скорые ответы. Попытаюсь собрать и выложить информацию. К сожалению, не уверена, что получится. Мама живет отдельно, и в некоторых вопросах может молчать и упорствовать как Зоя Космодемьянская.

И теперь вот - отказалась от общения с врачами именно после того, как два специалиста объявили назначения друг от друга неправильными.

Так чтот на а сегодня есть такая данность:
- мама, которая категорически отказывается обращаться к врачам и от каких-либо дополнительных исследований (я это в самом начале написала), уговорить или силком ее вытащить теперь невозможно;
- кашель и слабость, что тянутся и тянутся;
- и – ура – второй, даже третий вечер температура не выше 37, что все же внушает некоторый оптимизм.

Поэтому все же рискну спросить: есть ли что-то иммуномодулирующее, неиньекционное и при этом - допустимое при диабете, что может стимулировать выздоровление?

[cactus1972]

Сообщение от Maria_R

... Поэтому все же рискну спросить: есть ли что-то иммуномодулирующее, неиньекционное и при этом - допустимое при диабете, что может стимулировать выздоровление?

Те "иммуномодуляторы", которые широко рекламируются в нашей стране, не являются препаратами с доказанной эффективностью. Поэтому их применение не имеет смысла. А вот

кашель и слабость, что тянутся и тянутся

требуют скорейшего обследования для выяснения причин (tbc? новообразование легкого?).
Скажите пожалуйста, мама за время болезни общий анализ крови хоть раз сдавала? Если да - выложите результаты. Какова динамика гликемии в течение болезни?

[disdas]

Я бы еще снял проверил на предмет ТЭЛА (инфаркт-пневмонии) - нет ли мерцательной аритмии, флебита на н/конечностях. Когда снималась последний раз ЭКГ и какая частота и ритмичность пульса. Опишите подробнее получаемую терапию и обследования последнего года.

[Light]

Сообщение от Maria_R

Поэтому все же рискну спросить: есть ли что-то иммуномодулирующее, неиньекционное и при этом - допустимое при диабете, что может стимулировать выздоровление?

Тот факт, что Вы спрашиваете об этом уже второй раз, указывает на то, что Вы (а, возможно, и Ваша мама) глубоко убеждены: стоит лишь "помочь" иммунитету, и организм сам справится с проблемой.
Вы глубоко заблуждаетесь. Наш организм действительно имеет мощные механизмы защиты и саморепарации. Но есть состояния, при которых все эти механизмы бессильны. Идея "подстегнуть" их, "простимулировать" - илюзия.
Проблемы Вашей мамы, о которых Вы написали, не подлежат самоизлечению.
Но и насильно обследовать и лечить дееспособного человека - не допустимо.
Педлагаю не "пытать" маму, выспрашивая о её самочувствии и добывая из неё информацию о прошлых заболеваниях, а предложить ей вместе с Вами посидеть у компьютера и почитать ответы на вопросы о её здоровье.
Думаю, в этом случае здравый смысл возьмёт верх, и мама будет готова принять предложенную помощь.

[Maria_R]

Благодарим всех отозвавшихся

Ваши отклики были очень нужны, т.к. именно они вкупе стали весомым аргументом, чтобы мама наконец сменила "безврачебную" установку.

Прошла обследование (да, и у фтизиатра вначале - там все оказалось чистым). Нашли наконец достойного врача в серьезной клинике;
лечение было, и еще будет, длительным, но сейчас состояние выруливается, она уже благополучно отпущена на дачу.

Окончательный диагноз: хронический необструктивный бронхит. Оказалось, совершенно не к месту было применение антибиотиков(конечно, это касается именно ее случая, ситуации могут быть самыми разными).

Интересных и незанудных вам пациентов!

[Maria_R]

Благодарю всех отозвавшихся

Ваши отклики были очень нужны, т.к. именно они вкупе стали весомым аргументом, чтобы мама наконец сменила "безврачебную" установку.

Прошла обследование (да, и у фтизиатра вначале - там все оказалось чистым). Нашли наконец достойного врача в серьезной клинике;
лечение было, и еще будет, длительным, но сейчас состояние выруливается, она уже благополучно отпущена на дачу.

Окончательный диагноз: хронический необструктивный бронхит. Оказалось, совершенно не к месту было применение антибиотиков(конечно, это касается именно ее случая, ситуации могут быть самыми разными).

Интересных и незанудных вам пациентов!